התוכנית המלאה - אלו הסמכויות החדשות של האחיות

משרד הבריאות החליט על מקצוע "אחות מומחית בקהילה" שירחיב משמעותית את סמכויות הטיפול של האחות ותאפשר לה להקל משמעותית על העומס הרב במרפאות. בין היתר, תוכל האחות לרשום אנטיביוטיקה ראשונית לזיהומים שכיחים, לנפק מרשמי המשך קבועים, להפנות לצילומי רנטגן ולבצע החייאות

 

למה אחיות לובשות מדים לבנים ורופאים מדים כחולים? צפו:

 

 

האחות בקרוב כבר לא תרחץ חולים ותסדר מיטות: משרד הבריאות החליט כידוע על מקצוע חדש – אחות מומחית בקהילה, שתרחיב משמעותית את סמכות האחיות לאחר תקופת לימודים והכשרה.

 

האחות תוכל לבצע מגוון של טיפולים ראשוניים, להמשיך טיפולים כרוניים, ואף להפנות לבדיקות וצילומים ולנפק אישורי מחלה, זאת במטרה להקל על העומס הרב במערכת הרפואית בקהילה.

 

 

מקצוע אחות מומחית בקהילה קיים במדינות רבות בעולם, ונועד לאפשר לאחות המומחית לבצע טיפולים רפואיים בסיסיים. הרחבת הסמכויות של מקצועות פרא רפואיים הוא מגמה ההולכת ותופסת תאוצה בעולם, והוכיחה כיעילה ובטוחה.

 

בארצות הברית למשל, בחדר המיון לרוב לא תפגשו ברופא עם כניסתכם, אלא ב"עוזר רופא", לרוב אחות, פראמדיק או בוגר תוכנית "עוזר רופא", המבצעים את הטיפולים הבסיסיים והראשוניים, המקלים על העומס הרב על הרופאים. מקצוע "עוזר רופא" מתקיים כבר כשנה גם אצלנו בישראל, והוכתר כהצלחה גדולה בחדרי המיון.

 

גם מקצוע האחות המומחית אינו חדש בישראל: בשנים האחרונות מתפקדות כ-170 אחיות בתפקידי התמחות שונים בעשרה ענפים, בהם אחות סוכרת המורשית להתאים מינוני אינסולין ולשנות טיפולים, אחיות פליאטיביות (שיכוך כאב), אחות דיאליזה ואחיות גריאטריה.

 

שיתוף פעולה מלא עם הרופאים

על פי התוכנית החדשה של משרד הבריאות, אחיות מוסמכות, בוגרות תואר ראשון בסיעוד, יעברו תוכנית לימודים עיונית ומעשית שתימשך שנה, כשבסיומה יוכלו לבצע מגוון של פעולות, בהתאם לתתי התמחויות ספציפיות אליהן הן מיועדות. לתוכנית ההתמחות יורשו להירשם אחיות מוסמכות בעלות תואר שני בסיעוד, ובעלות ותק של 6 שנים לפחות. 

 

"במשך שנה ישבנו על התוכנית אותה בנו רופאים לצד אחיות", אומרת ל-ynet ד"ר שושי גולדברג, האחות הראשית במשרד הבריאות, "הוועדה המליצה פה אחד על אישורה, לאחריה היא אושרה גם בוועדה נוספת לפעולות חריגות. כולם מבינים את הצורך במקצוע האחות המומחית. אנחנו מחזקים את הקהילה ומקלים על העומס העצום שבגללו חולים רבים, בהם קשישים וחולים כרוניים אינם מקבלים טיפול כלל".

 

"האחות המומחית תעבוד תמיד בשיתוף פעולה מלא עם רופאי המרפאה", מרגיעה ד"ר גולדברג, "כל הפעולות יהיו תחת פרוטוקולים ברורים ובפיקוח מלא הן של הרופאים שלצד האחות והן של משרד הבריאות. מדובר באחיות מומחיות ותיקות, בעלות תואר שני, שתעבורנה הכשרה במשך שנה שלמה ובחינות רישוי. כבר היום יש 10 תחומים של אחיות מומחיות בבתי החולים ובקהילה, והדבר הוכיח את עצמו למען המטופלים".

 

 

ואלה הסמכויות החדשות שתוכל לבצע האחות המומחית בקהילה:

 

מערכת הנשימה

• איבחון דלקת גרון (טונסיליטיס), ביצוע משטח גרון ושליחתו למעבדה, ומרשם לאנטיביוטיקה לפי הצורך.
• איבחון דלקות בדרכי הנשימה (דלקת ריאות, ברונכיוליטיס) על רקע ויראלי או חיידקי, שליחה לצילום רנטגן לפי הצורך ומתן טיפול ראשוני באינהלציות או באנטיביוטיקה.
• טיפול בעת החמרה באסתמה והתאמת מינון הטיפול הקיים באינהלציות, משאפים או תרופות.
• התאמת טיפול בעת החמרה במחלת ה-COPD (מחלת נשימה חסימתית כרונית האופייינית לרוב במעשנים).

 

שתן ומין

• שליחת בדיקת שתן וטיפול בדלקות פשוטות בדרכי השתן.
• טיפול אנטי פטרייתי בפטריה בנרתיק.

 

מערכת העיכול

• טיפול ראשוני בשלשולים והקאות.
• טיפול בבחילות והקאות מסיבות שונות.
• הקלה על צרבת וכאבים בשל עליית חומציות מהקיבה או כיב קיבה.
• טיפול בתולעים באמצעות מרשם תרופה ושליחת תרבית צואה לפי הצורך.

 

פריחות ופצעים

• טיפול בפצעים שאינם מערבים רקמות עמוקות כמו גידים או עצמות.
• טיפול ראשוני בפריחה אלרגית, באמצעות משחות, תרופות אנטיהיסטמיניות או סטרואידים.
• טיפול בדלקת עור (צלוליטיס) באזור גוף אחד, באמצעות אנטיביוטיקה.
• טיפול מקומי בכוויות בדרגה 1 עד 2.
• טיפול בחתכים עוריים שאינם מערבים את הפנים.

 

אורתופדיה

• טיפול ראשוני בכאבי גב.
• טיפול בכאבי מיפרקים בחולה שכבר עבר איבחון.

 

עיניים

התחלת טיפול אנטיביוטי בדלקות עיניים פשוטות. אם מדובר בדלקות חוזרות, טשטוש ראיה או מצבים חמורים, ובחשד לפגיעה בקרנית – תפנה האחות לבדיקת רופא עיניים.

 

נפש ונוירולוגיה

האחות תורשה להתחיל טיפול חד פעמי בתרופת הרגעה או בתרופת שינה. במקביל תוכל האחות המומחית לבצע שיחות תמיכה עם החולה.

 

מצבים כרוניים

אחות תורשה לשנות מינון, או לעצור טיפול במקרה של תופעות לוואי, אצל חולי סוכרת, יתר לחץ דם, חולי בלוטת התריס, מחלות ריאה כרוניות, בעיות קרישה או שומנים בדם. האחות גם תורשה לשלוח לבדיקות ראשוניות לאיבחון יתר לחץ דם הכוללות בדיקות דם, אולטרסאונד ובדיקת רופא עיניים, בהתאם לפרוטוקולים קבועים. אצל חולי אי ספיקת לב תוכל האחות להפנות לבדיקות נדרשות, ובעת החמרה לאזן את מינוני התרופות.

 

סמכויות האחות המומחית יאפשרו לה גם להעניק טיפול תומך בחולים סופניים, הכוללים הפניה לבדיקות מעבדה נדרשות, טיפול בהפרעות שינה, דיכאון, ירידה בתיאבון, בחילות, הקאות, שלשולים ועצירות, טיפול בכאבים, בקוצר נשימה ובפצעים בפה.

 

תכנון משפחה ומניעת הריון

האחות המומחית תורשה לרשום גלולות אצל נשים בריאות שאינן סובלות ממחלות רקע או מחלות משפחתיות של מחלות קרישה, תוך דרישה שהאישה תפנה לבדיקת גינקולוג תוך 3 חודשים.

 

גמילה מעישון

אחות מומחית תורשה לרשום תרופות לגמילה מעישון, להפנות לבדיקות איבחון ייעוץ, טיפול התנהגותי קצר טווח וטיפול קבוצתי, בהתאם להתוויות השונות.

 

אישורים רפואיים

אחות מומחית תקל על עומס הרופאים בקהילה בכך שתורשה לנפק את האישורים הבאים:

• אישור מחלה ומחלת ילד עד 7 ימי היעדרות. מעל שבוע היעדרות תידרש המלצת רופא.
• אישור חזרה של ילד למסגרת לימודית לאחר מחלה מדבקת.
• סיכום מידע רפואי.
• אישור ראשון והמשך לנפגע תאונת עבודה.
• אישור על מצב בריאות.