תופעה נדירה: מה גרם ל"לבן של העין" - להפוך לכחול?

רופאים מדווחים על תופעה נדירה בה ה"סקלרה", אותו אזור שאמור להיראות לבן, הפך לכחול אצל קשיש בן 70. לאחר בדיקה התגלתה הסיבה - תופעת לוואי של התרופה האנטיביוטית מינוציקלין לטיפול בדלקת מפרקים

לעיניים כחולות כולנו רגילים, אבל מה קורה כשגם ה"מסביב", לובן העין, נצבע גם הוא בכחול? זה המקרה הנדיר בו נתקלו רופאים כאשר נדרשו לטפל בקשיש שגלגלי עיניו הפכו לכחולות. הממצאים פורסמו בכתב העת New England Journal Of Medicine.

 

מדובר בגבר בן 70 אשר פנה לרופאי עיניים בעקבות צביעת ה"סקלרה", אותו אזור שאמור להיות לבן בגלגל העין, לכחול. האיש סיפר לרופאיו כי אינו סובל מראייה מטושטשת או כאבים, אולם בשנה האחרונה לחמיות עיניו הפכו בהדרגה לכחולות.

 

הרופאים בחנו את ראייתו והתוצאות נמצאות תקינות, עם זאת אכן נמצא כי לובן עיניו הפך לכחלחל, כמו גם חלקים מאוזניו. הסיבה לצביעת העיניים והאוזניים התגלתה בארון התרופות שלו - האיש אמר לרופאיו שלקח תרופה אנטיביוטית בשם מינוציקלין לטיפול בדלקת מפרקים, במשך 15 שנים. מדובר באנטיביוטיקה המשמשת לרוב לטיפול בזיהומים חיידקיים, אולם מכיוון שיש לה השפעות אנטי דלקתיות, היא משמשת לעתים גם לטיפול בדלקת מיפרקים שגרונית.  

 

 

שינויי בגוון בעור

תופעת הלוואי של מינוציקלין כוללת צביעת העור, האוזניים, הציפורניים, השיניים, החניכיים, הצלקות וגם לובן העין, כאשר משתמשים בה באופן ממושך. לא ברור עד כמה נפוצה תופעת הלוואי הזו: מחקר שנערך בקרב כ-300 חולים שטופלו במינוציקלין לזיהומים במפרקי תותב, מצא כי כמחצית מהחולים סבלו משינוי בגוון העור לאחר חמש שנות טיפול בממוצע, אולם רק 3% מהמשתתפים סבלו משינוי צבע לובן העין.

 

לא ברור איך בדיוק מוביל מינוציקלין לדיהוי גוון רקמות. אולם הרופאים סבורים כי תוצרים מטבוליים או תוצרי לוואי של התרופה עשויים ליצור "קומפלקסים בלתי מסיסים" עם מלאנין, אותו פיגמנט טבעי בעור בשיעור ובעיניים, שמגן עלינו מפני קרינת השמש. שינוי הצבע לו גורם מינוציקלין עלול לדעוך לאורך זמן, או שעשוי להישאר קבוע.

 

הרופאים יעצו לאיש להפסיק ליטול מינוציקלין כי לבחון אם שינוי הצבע ישתפר. האיש עבר לטיפול בתרופה אחרת לדלקת המיפרקים, בשם מטוטרקסט, הידועה גם ככימותרפיה לטיפול בסרטן. שנה לאחר הפסקת המינוציקלין לא הביאה לשיפור משמעותי: לחמיות עיניו נותרו כחולות.

 

 ד"ר שאלה - למה בתמונות עם פלאש העיניים אדומות?