סל התרופות 2022 - בפנים: טיפולים חדשניים לסרטן בחוץ: הפסקת היריון מעל גיל 33

כ־45% מהתרופות שאושרו השנה מיועדות לחולי סרטן • הטיפול היקר ביותר: מד סוכר רציף לחולי סוכרת ללא צורך בדקירות - בעלות של 48 מיליון שקל • עוד אושרו: טיפול חדש ל־HIV, טיפול מתקדם לדיכאון וטיפול לשינוי קול לטרנסג'נדרים • קטוע גפיים על הכנסת הפרוטזה הספורטיבית לסל: "סוף־סוף אוכל לחזור לרוץ עם הילדים שלי" • ויש גם חולים מאוכזבים שהתרופות שלהן קיוו נותרו מחוץ לסל: "מרגישים שקופים"

ועדת סל התרופות בראשותו של פרופ' יונתן הלוי סיימה חודשיים של דיונים קדחתניים וגיבשה את הרשימה המכריעה של 2022: אילו תרופות וטיפולים חדשים תממן המדינה, ואילו לא. ההחלטות שהתקבלו משפיעות באופן ישיר על חייהם של חולים רבים שקיוו וייחלו לטיפולים שישפרו ואף יצילו את חייהם. "אני שמח מאוד שבלנרפ, התרופה שאני מקבל כתרופת חמלה - נכנסה לסל הבריאות, ושעוד חולי מיאלומה במצב מתקדם כמוני, היום ובעתיד, יוכלו ליהנות ממנה", אומר מנשה מגריסו בן 72 מכרמיאל, לאחר שהתרופה לה הוא זקוק - שעולה 156 אלף שקלים בשנה לכל חולה - אושרה.

 

"התרופה מאוד מועילה לי, שיפרה את איכות חיי, הורידה את מדדי המחלה לרמות נורמליות ומאפשרת לי לחיות עם המיאלומה ולהיות בחיק משפחתי. אני מאושר, יש תקווה".

 

מנגד, אחרים התאכזבו. התרופה אוסטדו, לה זקוק ציון אגם (52) מבאר־שבע שחולה במחלה הניוונית הנטינגטון, לא נכללה בסל החדש. "אנחנו מרגישים שקופים, זו פשוט אכזבה. שוב התרופה שיכלה לסיייע לנו לחיות בכבוד נשארה מחוץ לסל התרופות", הוא אומר באמצעות אשתו סימה.

 

תקציב הסל השנה עמד על 550 מיליון שקל, ואושרו בו שורת טכנולוגיות, תרופות וטיפולים חדשים. בין ההחלטות המרכזיות שהתקבלו: טיפול חדש לדיכאון, טיפול להפחתת שימוש באלכוהול, טיפולים לסרטן השד, תרופות חדשות לסוכרת, שורת טיפולים חדשים המיועדים לסרטן הריאה ופרוטזת ספורט לקטועי רגליים. השנה נרשמה עלייה חדה במספר הטיפולים שאושרו לחולים אונקולוגיים – ובשלבים מוקדמים יותר של המחלה. כ־45 אחוז מהתרופות שאושרו השנה מיועדות לחולי סרטן. התרופה היקרה ביותר שאושרה: טקרטוס, המיועדת לטיפול בלימפומה חוזרת, הוקדמה לטיפול קו שני, בעלות כוללת של 36 מיליון שקל בשנה.

 

בנוסף, הורחבה הזכאות לבדיקות סקר פולשניות בהיריון לנשים מגיל 32, כמו גם שימור פוריות לנשים בסיכון גבוה לאל־וסת בשלב מוקדם בשל רזרבה שחלתית נמוכה לכלל הנשים הסובלות מכך. מנגד, בתום דיון מתמשך בעניין הוחלט שלא לממן הפסקת היריון לנשים בנות 33 ומעלה. תרופות נוספות שלא נכנסו: לימפרזה לטיפול בחולי אדנוקרצינומה גרורתית וטסנטריק לטיפול במלנומה.

 

בסל החדש גם בשורות משמעותיות לקהילה הגאה: הוזלת הטיפול המונע HIV המיועד לגברים בסיכון מכ־200 ל־70 שקלים בחודש, כמו גם טיפול להתאמה מגדרית של הקול לקהילה הטרנסג'נדרית. בנוסף, אושר טיפול מתקדם ל־HIV למטופלים שגילו עמידות לטיפולים אחרים, בשם Trogarzo.

 

הוועדה אישרה גם שורה של בדיקות גנטיות ליהודים ממוצא אשכנזי ובוכרי, כמו גם לתושבים מהפזורה הבדואית ולדרוזים תושבי רמת הגולן. הורחבו משמעותית גם הטיפולים בסוכרת, ובתחום בריאות הנפש אושרה התרופה רקסולטי, שתינתן מעכשיו לא רק למתמודדים עם סכיזופרניה אלא גם למי שסובלים מדיכאון מז'ורי. בנוסף, התרופה סלינקרו להפחתת צריכת אלכוהול בקרב מבוגרים מכורים לאלכוהול, אושרה גם כן. גם טיפול בקוצב וגאלי (VNS) לטיפול בדיכאון אושר, אך במסגרת פיילוט בלבד בשלב זה.

 

שורת טיפולים חדשים אושרו לחולים אונקולוגיים: בין היתר, אושרה התרופה טגריסו לחולי סרטן הריאה והתרופה אנהרטו לחולות בסרטן שד גרורתי או כזה שלא ניתן לנתחו. גם התרופה קיטרודה לטיפול בהודג’קין לימפומה אושרה. מנגד, התרופה איבקיט לטיפול ברקמת החיבור של מערכת העיכול – לא אושרה.

 

רונן ליטבק, מנהל פרויקט "הצעד הבא" הפועל למען קטועי הגפיים בישראל, בירך על ההחלטה לממן פרוטזה ספורטיבית: "סוף־סוף אחרי מספר שנים מהיום שבו קטעו לי את הרגל, אני אוכל לחזור לרוץ עם הילדים שלי ולשוב לשגרת החיים הספורטיבית שלה הורגלתי כקצין קרבי בצה"ל".

 

רשימת ההמלצות של הוועדה תובא לאישור הממשלה, ככל הנראה, ביום ראשון הקרוב.