בדיקות הכרחיות בהריון

גלית + 2, משתתפת קבועה בקהילה, מגישה את רשימת הבדיקות המלאה להריון שלך.

החומר הכתוב כאן נלקח מהקהילה של פורום אבחון טרום לידתי , מהפורום הריון ממידע אישי של הכותבת. בכל מקרה, אין המאמר מהווה תחליף להתייעצות עם הרופא שלך.

 

בדיקה ראשונה אצל הרופא

 

אם אין בעיות של הפרשות רבות או דימומים מומלץ לחכות עד שבוע 7 כי אז אפשר לעשות אולטרא סאונד אצל הרופא ורואים כבר דופק - חוויה מופלאה קופ"ח מממנת את בדיקת האולטרא סאונד הראשונה בבדיקה הזאת הרופא אמור לשלוח אותך לבצע בדיקות דם ושתן כשבנוסף לבדיקות הסטנדרטיות (המוגלובין וכו') יש עוד 3 בדיקות שמבצעים בבדיקת הדם

1) נוגדני אדמת

2) טוקסופלזמוזיס

3) סי.אמ.וי cmv

 

שלושת הבדיקות הללו הן של המצאות נוגדנים בדם שלך נגד מחלות שעלולות לפגוע בעובר בצורה חמורה בשליש הראשון באם מופיע - שלילי בתוצאה של שלושתן סימן שהכל בסדר.

בדיקת סיסי שלייה - לא כולם עושים - מבוצעת בשבוע מוקדם יחסית (10-11),

מידת המהימנות שלה עד 85% והסיכון להפלה כתוצאה ממנה עד 3% (גבוהה יחסית).

יתרונה בכך שאם חלילה יוחלט על הפסקת ההריון מדובר בהפלה ולא בלידה מוקדמת במקרה של הפסקת הריון בשלב מאוחר יותר.

 

שקיפות עורפית

 

בדיקה חדשה המבוססת על שילוב בין אולטרה -סאונד של השקיפות העורפית בעובר לבין בדיקה ביוכימית בדם האימהי, תוך התחשבות בגיל האישה. בדיקה זו, הנערכת בשליש הראשון להריון, מאפשרת זיהוי של תסמונת דאון והפרעות כרומוזומליות בכ- 80-%90% מהמקרים בשבוע 10-14 להריון. נשים אלו יופנו לבדיקת מי שפיר או לבדיקת סיסי שליה.

 

סקירה מוקדמת- שבועות 14-16

 

הסקירה המוקדמת היא וגינלית ובה בודקים בפעם הראשונה את כל אברי העובר כולל חדרי הלב ,המוח, וחבל הטבור היתרון הגדול בסקירה המוקדמת הוא שאם חלילה משהו לא בסדר את יודעת את זה 10 שבועות מוקדם יותר, ואם את מחליטה לסיים את ההריון הפרוצדורה הרבה פחות טראומטית. מומלץ מאוד לא לוותר על הבדיקה למרות עלותה מכיוון שזו הזדמנות נפלאה להפגש עם העובר יש החזר חלקי בלבד מקופ"ח

 

חלבון עוברי - שבועות 16-18

 

כולם עושים ממומן ע"י קופ"ח רמת חלבון עוברי גבוהה בדם האם משמשת כבדיקת סינון לאיתור עוברים עם מומים פתוחים של הגולגולת או עמוד השדרה. רמה נמוכה משמשת כבדיקת סינון, יחד עם גיל האם ובדיקת חלבונים נוספים כגונאדוטרופין שליתי (HCG) ואסטריול בלתי קשור (UE3), לאיתור חלק מהעוברים עם תסמונת דאון. בדיקות AFP, HCG ו- UE3 מבוצעות באותה דגימת דם. נשים שלהן תוצאות חריגות מוזמנות להמשך בירור, על ידי בדיקת אולטרה-סאונד או בדיקת מי שפיר. הסיכון לעובר עם תסמונת דאון מחושב על-פי תוצאות בדיקת הדם של 3 החלבונים וגיל האישה בסוף ההריון. סיכון נמוך מ- 1:386 אינו מצדיק, לדעת הרופאים , בדיקת מי שפיר.

אין צורך להיות בצום לקראת הבדיקה. יש להביא לבדיקה את תוצאת האולטרא סאונד האחרון כדי שאפשר יהיה לקבוע את גיל ההריון במדויק

 

 

מי שפיר - סביבות שבוע 18

 

דיקור מי שפיר מבוצע בסביבות שבוע 18, מידת המהימנות שלה גבוהה (מתקרבת ל-100%) והסיכון להפלה כתוצאה ממנה עד 0.5%. הבדיקה עצמה מבוצעת על ידי מחט דקה המוחדרת דרך דופן הבטן, הרחם והקרומים העוטפים את העובר אל תוך שק מי השפיר. מי השפיר מכילים תאים ממקור עוברי שנשרו מעור העובר, ממערכת השתן והנשימה. תאים אלו מייצגים באופן נאמן את ההרכב הכרומוזומי והגנטי של העובר. הבדיקה מתבצעת תחת אולטרסאונד העוקב אחר הפעולה בזמן אמיתי. ניתן לראות היכן העובר, היכן השילה, לוודא שהעובר חי לפני ואחרי הבדיקה, להיווכח שיש כמות מספקת של מים. כמו כן, במהלך הדיקור ניתן לעקוב אחר מהלך המחט ברחם. שואבים כמות של כ- 30 - 20 סמ"ק (ארבע כפות) מי שפיר. זו כמות קטנה יחסית-כעשרה אחוז מהכמות המצויה ברחם. העובר משלים את הכמות החסרה על ידי מתן שתן ימים ספורים. הבדיקה כרוכה באי נוחות מינימלית שמורגשת כזריקה ובדרך כלל היא חולפת בצורה קלה ללא שום תקלות. לאחר מנוחה של כחצי שעה, האישה נשלחת לביתה. בדרך כלל ממליצים על מנוחה של יממה או שתים בדיקת מי שפיר מבוצעת על פי האינדיקציות הבאות: לנשים מגיל 35 ואילך בתחילת ההריון, על חשבון משרד הבריאות או הביטוח הלאומי, לנשים עם סיפור עבר של יילודים או עוברים עם הפרעה כרומוזומית או מומים מולדים הניתנים לבדיקה במי שפיר, במקרים שהתקבלה תוצאה חריגה בבדיקות סקר מוקדמות, או על סמך ממצאים מחשידים באולטרסאונד, וכן לאחר חשיפה לתרופות מסוימות. חלק מהנשים בוחר לבצע דיקור מי שפיר ללא סיבה רפואית אלא בשל החלטה אישית. במקרים אלו מימון הבדיקה נעשה על ידי האישה.

 

סקירה מאוחרת שבועות 22-24

 

קופ"ח מממנת את הבדיקה אבל מומלץ לעשות אותה פרטי מכיוון שבקופ"ח נותנים בד"כ לטכנאי לבצע את הבדיקה והיא הרבה יותר חפיפית הסקירה היא חיצונית (על הבטן) ולא וגינלית בסקירה השנייה כבר אפשר לראות איברים קטנים וביתר פירוט ולזהות בעיות שלא היו או שלא נראו במוקדמת.

 

 

העמסת סוכר- שבוע 24 ואילך

 

לכולם עושים העמסה של 50 ג"ר בהתחלה ואם חס וחלילה התוצאה לא טובה עושים בדיקת העמסת סוכר של 100 ג"ר בבדיקה של ה-50 גר' צריך לבוא אחרי ארוחת בוקר (שתיית קפה לא מספיקה) - תאכלי לחמנייה עם משהו ובקופ"ח נותנים לך לשתות כוס של התמיסה, את צריכה להמתין שעה בקופה ואז דוקרים אותך - פעם אחת וזהו! תוצאה בין 65 ל- 140 היא תקינה. מומלץ לקחת איתך לימון ולהוסיף לתמיסה בבדיקה של ה-100 גר' . יש צורך בשתי דקירות, אחת לפני ואחת אחרי וצריך להיות בצום.

 

הערכת משקל- שבועות 34-32

 

קופ"ח מממנת בדיקה אחת יש רופאים שמבצעים עוד בדיקה אחת או שתיים בין השבועות 28 ל-36 כדי לראות התקדמות גדילה אחרי השבוע ה-36 מבצעים במקרים של תינוק גדול במיוחד, עיכוב בלידה (אחרי שבוע 40) או עובר במצג עכוז שלא התהפך

 

בדיקות לפני לידה

 

יש רופאים שמבצעים בדיקה אחת לשבוע אחרי שבוע 36 שכוללת בד"כ בדיקה חיצונית, הקשבה לדופק ואם יש צורך גם מוניטור.