נושא : הירשפרונג ילדה בת שנתיים
שלום,

ביתי בת השנה ותשע אובחנה כחולת הירשפרונג לאחר ביצוע ביופסיה רקטאלית
נלקחו שתי דגימות 2 ס"מ מעל הקו המשונן ו4 ס"מ מעל הקו המשונן ( בביופסיה השנייה בדקו גם submucosa) בשתיהן לא נצפו גלגיליונים ואין שגשוג תאי עצב.
בבדיקת חוקן בריום לא הודגם איזור מעבר קוטר המתאים הדמייתית להירשפרונג.

הכירורג ילדים רוצה לקבוע עד היכן החלק החולה ולשם כך לקחת ביופסיות נוספות מהמעי.
ברצוני להבין האם יש דרך אחרת לקבוע מה החלק החולה במעי ? האם יש בדיקה הדמייתית נוספת מלבד חוקן בריום? או הפתרון היחיד לקחת ביופסיות נוספות.
בנוסף קראתי שבהירשפרונג יש שגשו תאי עצב ובביופסיה נרשם שאין שגשוג תאי עצב האם יש סיכויי שזה לא הירשפרונג?

תודה

נושא : Hirschsprung
בתגובה ל: הירשפרונג ילדה בת שנתיים - שרון

אחד הדברים החשובים באבחנה הוא הספור הקליני שמתחיל ביציאה הראשונה בחיים, האם ארעה ביום הראשון לחייה. בהמשך - האם היו יציאות כל יום, כל יומיים, כל שבוע ועוד פרטים קליניים.
אין אבחנה של הירשפרונג בלי שגשוג סיבי עצב.
בחלק מהמקרים הביופסיות נשלחות לדעה שניה בהדסה שם הנסיון הפתולוגי הוא עצום.
שבוע טוב

פרופ' רפאל יודסין
כירורגיית ילדים
הדסה עין-כרם והדסה הר הצופים
טל: 02-6778899

נושא : Hirschsprung
בתגובה ל: Hirschsprung - פרופ' יודסין

תודה על המענה!

האם יש דרך להשיג מידע לגבי יציאה ראשונה שלה? - לא זוכרת ולא רשום דבר במכתב שחרור מבית החולים, זו הייתה השאלה הראשונה של כל רופא. יכולה לומר כי ממש בשבועות הראשונים של חייה זכור לי תחילת העצירויות וסבל עצום של הילדה.

קבענו תור אלייך נגיע עם תוצאות הביופסיה והחוקן בריום.

תודה

נושא : Hirschsprung
בתגובה ל: Hirschsprung - שרון

רישום מבית החולים נמצא ברשומות כולל רישומי האחיות אבל לא קריטי כי כבר עכשיו את מתארת שהתקופה הראשונה לא היתה חלקה.
צילומים יש להעלות עד שעה שלוש למערכת הממוחשבת של בית החולים ברנטגן (קומה 2 במסדרון של ה CT). עולה עשרים ש"ח לדיסק ויש להביא תעודת זהות בה היא רשומה. אם תביאו לפני הפגישה ותודיעו לי אוכל לראות עם כל הצוות בישיבת רנטגן


פרופ' רפאל יודסין
כירורגיית ילדים
הדסה עין-כרם והדסה הר הצופים
טל: 02-6778899

נושא : Hirschsprung
בתגובה ל: Hirschsprung - פרופ' יודסין

מלבד הדיסק של הצילום רנטגן שנביא איתנו האם צריך להוציא את הסליידים של הביופסיה? או מספיק להביא את תוצאות הביופסיה שקיבלנו?

תודה

נושא : Hirschsprung
בתגובה ל: Hirschsprung - שרון

כדאי שהצילומים יועמסו על מערכת הרנטגן בהדסה לפני הפגישה כך שנוכל לראותם בפגישה השבועית של המחלקה ברנטגן (ימי ב בצהרים).
ביופסיה - מספיקה התשובה אלא אם אתם רוצים דעה שניה שניתן לבקש בתשלום במכון הפתולוגי בהדסה עין כרם.


פרופ' רפאל יודסין
מנהל מחלקת כירורגיית ילדים
הדסה עין-כרם והדסה הר הצופים
טל: 02-6778899