נושא : הכתבה בערוץ 2 על השתלות האיברים
שלום רב לך ד"ר לביא.
צפיתי עכשיו בכתבה בערוץ שתים בנושא השתלות האיברים (אני מניח שגם אתה)

כמו שאני יודע, מוות מוחי נקבע גם ע"י בדיקה קלינית של מספר רופאים, עם פרמטרים קבועים (בדיקה נירולוגית, העדר נשימה, תלות הל"ד בתמיכה תרופתית) וגם ע"י מכשיר אוביקטיבי - שמודד ומוודא שאין שום גלי מוח ויש מוות מוחי.

למען האמת תמיד חשבתי שזוהי הנורמה המקובלת והתקינה לקביעת מוות מוחי ושהשמוש במכשור המודד גלי מוח נעשה כדי לבצע את ההליך בצורה המדויקת הנכונה והראויה, כיאה לקביעת מוות מוחי
(וכדי למנוע אפשרות לביתור אדם בעודנו "בר חיות")

לא ידעתי שהשימוש במכשיר הזה הוא מיותר לגמרי מבחינה רפואית, ונעשה רק כדי לרצות ציבור מסוים ורק להגביר את הבטחון של הציבור באבחנה. (זוהי המסר שהועבר בכתבה)

האם אותו מכשור מיותר לדעתך? מה המצב בשאר המדינות המערביות? האם אי שימוש במכשור שכזה לא מוריד מהודאות של אבחנה של מוות מוחי?


אשמח לשמוע על דעתך בנושא.



וללא קשר, ובלי הקרות מוקדמת עם גברת אשכנזי, או עם דרך ניהולה של המרכז להשתלות -
לגיטימי לנתח ולבקר את התנהלותו של אדם לטובה או לרעה,
אבל מה הקשר בין היותה של תמר אשכנזי אחות או רופאה, לבין הצורה בה היא ממלאת את תפקידה?

האם בכתבה בדקו והוכיחו שתפקוד של רופא בעמדה זו הוא בהכרח טוב יותר מתפקוד של אחות? שכן להבנתי ניהול הארגון הוא ניהול - ולא רפואה - להבנתי את דירוג המועמדים, התאמת האיברים למושתלים, וכל שאר השיקולים הרפואיים פרופר - כל אלו נתונים בידי הרופאים המטפלים בבתי החולים.

מה דעתך בנושא, האם באופן עקרוני (וללא קשר למנהלת הנוכחית)
בראש הארגון צריך לעמוד רופא ולא אחאחות?

נושא : הכתבה בערוץ 2 על השתלות האיברים
צחי שלום,

הנורמה הרווחת בעולם המערבי בקביעת מוות מוחי איננה דורשת ביצוע מבחן מכשירני לביסוס האבחנה ומסתפקת בסדרת תבחינים קליניים מוסכמים ומקובלים. רק במקרים בהם מסיבות רפואיות שונות לא ניתן לבצע ולהשלים תבחינים אלה מקובל להשלימם באמצעות בדיקה מכשירנית. כך גם היה הנוהג בישראל עד לחקיקת חוק המוות המוחי-נשימתי שכאמור הפך את הבדיקה המכשירנית לבדיקת חובה.

יודגש כי בכל ההיסטוריה הרפואית לא היה עד כה ולו מקרה בודד בו נקבע המוות המוחי באמצעות התבחינים הקליניים המקובלים, בלי בדיקה מכשירנית, ולבסוף היתה התמונה הפיכה בצורה כלשהיא. מכאן שחובת תוספת ביצוע הבדיקה המכשירנית בחוק נועדה אך ורק על מנת לספק את ספקנותם של אלה המפקפקים מראש בכשרות עבודתם של הרופאים הקובעים מוות מוחי, ספקנות שהינה מקוממת לכשעצמה.

ובאשר לשאלתך השנייה -
הטענה שהועלתה בכתבה לפיה תפקודו של המרכז הלאומי להשתלות הינו לקוי עקב היות מנהלתו אחות ולא רופא במקצועה הינה מופרכת מיסודה. התפקיד הנדון הינו אדמיניסטרטיבי במהותו עם תובנות רפואיות ואין כל ספק כי אין שום הכרח שייאויש בידי רופא. רק לדוגמה, בראש ארגון ההשתלות הפעיל ביותר בארה"ב - הארגון הממוקם בעיר פילדלפיה - עומד מזה שנים רבות מנהל שאיננו כלל אח או רופא במקצועו.

פרופ' יעקב (ג'יי) לביא

מנהל היחידה להשתלות לב
המרכז הרפואי שיבא
תל השומר

נושא : תגובת המשך
טוב לדעת, לפני הכתבה הייתי בטוח שבדיקה מכשירנית היא נורמה רפואית גרידא.

ועוד שאלה - לגבי השימוש שלך במינוח "תמונה הפיכה" ברשותך:
האם ההכללה שציינת (לגבי אבחנה קלינית ושמעולם לא היתה בפועל תמונה הפוכה)
האם היא כוללת גם מצבים של חולים וגטטיבים לחלוטין ללא הכרה לחלוטין (וללא פוטנציאל לשיפור ברמת ההכרה) תלוים בסיוע נשימתי הזנה וכו אך עדיין ברי חיות עם הטיפול המתאים?
האם האבחנה הקלינית לעולם לא יכולה לפספס חולים וגטטיבים במצב מאוד ירוד שנזקקים גם לתמיכה בל"ד - אך עדיין אינם נמצאים במצב של מוות מוחי מלא?

אגב - השאלות שלי הם רק מתוך ענין בנושא, אינני מצדד בגישה הדתית, נהפוכו! אני רואה בתרומת איברים מצווה שאין גדולה ממנה.
תיהיה ידכם, ושל כל העוסקים בדבר ברוכה.


לגבי החוק שנחקק שחייב בדיקה מכשירנית.
אני לא מביע שום פקפוק באבחנה של הרופאים. אני מבין גם את תחושתם של רופאים מקצועים העוסקים במקצוע כאשר מעלים פקפוק באבחנתם.
אך מאחר שבאופן כללי המטרה היא להעלות את הענות הציבור לתרומת האיברים - אני דווקא לא רואה פסול בחוק לגבי הבדיקה המכשירית. אני מבין שהדבר נועד בעיקר להפריך את חששם של בני המשפחה גם שאין צורך רפואי ממשי, אך אם הדבר יגרום להם להסכים לתרומה הרי שהרווחנו.


אז מהי בעצם הבעיה לצייד את בתי החולים במכשור המתאים ולתקנן כחלק ממערך של כל בית חולים כוננים מתאימים שיכולו לפענח את בדיקת המכשור?

נושא : תשובה לצחי
צחי שלום,

פגיעה מוחית קשה בה מצוי החולה במצב וגטטיבי ("צמח") הינה ברוב המכריע של המקרים בלתי הפיכה אם כי תוארו בספרות הרפואית מקרים אנקדוטאליים בודדים של שיפור קל במצב הכרה כעבור שנים. אך חשוב לחזור כאן ולהדגיש שוב ושוב שאין שום קשר בין מוות מוחי לבין מצב של "צמח". פגיעה מוחית המתבטאת במצב וגטטיבי איננה מצב הקשור במות החולה ולכן לא נשקלת בה כלל תרומת איברים.

הבעייתיות בקביעה מכשירנית של מוות מוחי בכל בית חולים בישראל נובעת ממגוון בעיות, החל בחוסר מכשור מתאים וכלה בהעדר מומחים מיוחדים המיומנים בביצוע ובקריאת תוצאות בדיקות אלה, בחלק מבתי החולים בארץ, ביחוד בפריפריה. בעיות אלה הינן ברובן ברות פתרון בעתיד אך באופן מידי גורמות לירידה החדה בשיעורי קביעת המוות המוחי בישראל מאז הנהגת חוק המוות המוחי-נשימתי. מכאן שהתוצאה המידית של חוק שכל מטרתו הייתה להגביר את אמון הציבור בקביעה הרפואית של מות המוח הינה עלייה בתמותת הממתינים להשתלת אברים כתוצאה ממיעוט קביעות המוות המוחי מחד גיסא ואי התגייסות הממסד הרבני הפורמלי לעדוד הציבור לתרומת אברים מאידך גיסא.

פרופ' יעקב (ג'יי) לביא

מנהל היחידה להשתלות לב
המרכז הרפואי שיבא
תל השומר

נושא : תודה
שמחתי לדעת וללמוד עוד על הנושא.
אני שמח לקרוא ולהתרשם שאתה עוסק בנושא לא רק כאל מקצוע
אלה ממש מחויב בכל נפשך, מוסרית ונפשית לנושא

כן ירבו כמוך.

נושא : הערה
אין שום בעיה לבחור חולים במצב צמח שבדיקות הדמיה מוחיות מוכיחות שלא נשאר כלום מהמוח שלהם חוץ מגזע המוח, למשל תינוקות אננצפליים, ולהגיד בוודאות של 100% שמצבים לעולם לא ישתפר/לא הפיך. גם אין בעיה לבחור חולים בתרדמת ודום נשימה שבדיקות הדמיה (ואפילו עין בלתי מזוינת) מראות שלא נותר דבר וחצי דבר ממוחם, לרבות גזע המוח, ולהגיד בוודאות של 100% שמצבם לא ישתפר/לא הפיך.

השאלה האם לקחת אדם שהוא צמח בלתי הפיך ב-100% ולהגדיר אותו כחי או מת, או האם לקחת אדם שהוא בתרדמת ודום נשימה בלתי הפיכים ב-100% ולהגדיר אותו כחי או מת איננה שאלה רפואית אלא היא שאלה פוליטית שמוכרעת ע"י פוליטיקאים ובאה לידי ביטוי בחוקים שהם מחוקקים בסוגיה בכל רחבי העולם.

ברור למשל שלו היינו מגדירים גם צמחים שכאלה כמתים (ויש לכך תמיכה מסוימת בספרות, המצב נקרא "higher brain death", אני למשל באופן אישי מאמץ גישה זו לגבי עצמי בלבד) וקוצרים איברים מכולם בכפייה לפי חוק, אז מספר קצירות והשתלות האיברים היה גדל והרבה אנשים היו ניצלים (ומצד שני, ה"תורמים" היו מתים לדעת חלק מהציבור).

אז לפי החקיקה הקיימת אכן לרופא אין שיקול דעת בנושא ו"צמח" הוא חי ולעומת זאת אדם בתרדמת עם דום נשימה הוא "מת". אבל ברגע שאנחנו עוברים לדיון פוליטי - מהי החקיקה הרצויה, אז עליך להבין שכל ההבחנות וההגדרות האלה של "חיים" ו"מוות" הן כלי משחק במגרש הפוליטי ותו לא.

נושא : האם אפשר ללמוד לבד את הנושא אופניים חשמליים?
לא בטוח שאתם בתור גולשים מודעים לכמות הזבל שיש באינטרנט - המון אתרים על <a href="http://www.bikesstor re.co.il/65164-%d7%90%d7%95%d7% %a4%d7%a0%d7%99%d7%99%d7%9d_%d7 7%97%d7%a9%d7%9e%d7%9c%d7%99%d7 7%99%d7%9d.aspx" style="color:black; text-decoration: none;">אופניים חשמליים</a> ושום דבר אחד טוב. אני ממליץ לכם על כמה לינקים טובים בנושא שאולי יעשו לכם קצת סדר בבלאגן, יש שם הרבה חומר על אופניים חשמליים, סלסלות ועוד אחרים. סופר מומלץ!

נושא : חנויות אופניים בתל אביב
ההורים שלי רצו למצוא אתר בנושא <a href="http://www.bikesstor re.co.il/68837-%d7%97%d7%a0%d7% %95%d7%99%d7%95%d7%aa_%d7%90%d7 7%95%d7%a4%d7%a0%d7%99%d7%99%d7 7%9d_%d7%91%d7%aa%d7%9c_%d7%90% %d7%91%d7%99%d7%91.aspx" style="color:black; text-decoration: none;">חנויות אופניים בתל אביב</a> באינטרנט. כאשר הם התיישבו מול המחשב ידעתי שייקח להם המון זמן. אז הפנתי אותם לאתר הזה, הם ממש התלהבו לגלות שיש שם כל כך הרבה מידע עדכני גם על חנויות אופניים בתל אביב, דף מוצר והודו לי על כך.

נושא : אני ממליץ על מערכות קירור תעשייתי
אני לא מתאמץ יותר מדי כשאני יושב מול גוגל. אם עשיתי חיפוש ולא מצאתי את מה שאני צריך על <a href="http://www.mizoogavi ir.co.il/" style="color:black; text-decoration: none;">מערכות קירור תעשייתי</a> אני פשוט שואל את חבר שלי שהוא כמו גוגל מהלך. הוא נתן לי קישורים לאתר אחד סופר טוב שם קראתי הרבה על מערכות קירור תעשייתי, משאבות חום ועוד דברים מעניינים אחרים

נושא : דלתות
לכל מי שגולש באינטרנט כל יום וגם מדי פעם, חובה להיכנס לאתר הזה! יש שם מידע שימושי שכל אחד צריך לדעת על <a href="http://www.dlatot-kn nisa.co.il/" style="color:black; text-decoration: none;">דלתות</a> , ועוד נושאים כמו דלתות, דלתות כניסה . אתר חובה!

נושא : אזהרה! כביה
בתגובה ל: דלתות - דלתות, דלתות כניסה

לכל הקוראים שלום,
רכשתי דלתות פנים לבית שלי מאדם בשם שמוליק סנדר בעשרות אלפי שקלים.
שילמתי לו מקדמה, כבר עברו כמה חודשים וכל פעם הוא מורח אותי בדרך אחרת ואומר לי מחר, מחר יבואו, ככה כבר חודשים...
אני חושבת שהוא ברח עם הכסף. בכל מקרה תיזהרו.

נושא : דלתות פנים
בתגובה ל: דלתות - דלתות, דלתות פנים

חברת דלתות 2000 היא בעלת וותק וניסיון של למעלה מ-20 שנה בשוק הדלתות בישראל, והיא מתמחה בשיווק והתקנה של דלתות פנים איכותיות ומעוצבות תוך מתן שירות מהיר, מקצועי ובאחריות מלאה.

נושא : דלתות פנים
ממליץ מאוד על דלתות פנים של דלתות 2000
יש לי תחושה אחרת לגמרי בבית - היכנסו לפרטים נוספים:
http://www.dlatot2000.co.il/

נושא : דלתות פנים
בהמשך לתגובתך, מנסיוני האישי, אין כמו על דלתות 2000
בעלי ואני עשינו שיפוץ בביתנו החלפנו כמובן גם את כל דלתות הפנים, יצא מהמם והשירות היה יוצא מן הכלל , להפתעתנו מכל שאר החברות עם דלתות 2000 לא היה לנו בעיה אף לא קטנה

נושא : שואב אבק מרכזי
 שואב אבק מרכזי אם כבר מחפשים אז רק עם הנשלף מהקיר.
שואב אבק מרכזי הדור הבא שמשאיר את השואב אבק מרכזי המסורתי מאחור.

htt://www.greenkey.co.il

שואב אבק מרכזי ברמה אחרת.

נושא : ממליץ מאוד על מערכות מיזוג אוויר
אין כל כך הרבה מה לעשות נגד כמות האתרים העצומה שהאינטרנט מביא לנו כשאנחנו מחפשים את הביטוי <a href="http://www.mizoogavi ir.co.il/%d7%9e%d7%a2%d7%a8%d7% %9b%d7%95%d7%aa_%d7%9e%d7%99%d7 7%96%d7%95%d7%92_%d7%90%d7%95%d d7%95%d7%99%d7%a8.asp" style="color:black; text-decoration: none;">מערכות מיזוג אוויר</a> בגוגל, אבל בהחלט אפשר להכנס פשוט לאתר הזה ולקרוא על הרבה דברים בתחום כמו מערכות מיזוג אוויר, Fasti ישראל - CAP MSP ועוד

נושא : כל הכבוד עיצוב דלתות
כבר שמעתי אנשים מצקצקים בלשונם כשהם שומעים על <a href="http://www.dlatot-kn nisa.co.il/%d7%a2%d7%99%d7%a6%d d7%95%d7%91_%d7%93%d7%9c%d7%aa% %d7%95%d7%aa.htm" style="color:black; text-decoration: none;">עיצוב דלתות</a> , ואני לא מבין מה הקטע? נכנסתי לגוגל ומצאתי שם המון מידע שימושי על עיצוב דלתות, דלתות מתכת ועוד. תכנסו גם אתם ותפסיקו לצקצק

נושא : דלתות פנים
האם גם אתם מרגישים שדלתות הפנים נותנות תחושה מחממת ומעצב את הבית בצורה מדהימה?
לאחר ששיפצתי את דלתות הפנים בביתי עם דלתות פנים של דלתות 2000 אני לא מפסיקה לקבל מחמאות!

נושא : דלתות פנים
ממליצה מאוד על דלתות פנים של דלתות 2000
היכנסו לפרטים נוספים : http://www.dlatot2000.co.il/

נושא : יחידות קירור
גולשים לא תמיד אוהבים שיש כל כך הרבה אתרים כי זה ממש מבלבל אותם. אני חיפשתי אתרים בנושא של <a href="http://www.mizoogavi ir.co.il/%d7%99%d7%97%d7%99%d7% %93%d7%95%d7%aa_%d7%a7%d7%99%d7 7%a8%d7%95%d7%a8.asp" style="color:black; text-decoration: none;">יחידות קירור</a> ובסוף מצאתי אתר נהדר שממצה הרבה תחומים כמו יחידות קירור, משאבות חום ועוד. באמת אתר מצוין!

נושא : כל הכבוד דלתות ברזל
אני מחפש תוכן טוב, ולא מתפשר כלל על איכות. חיפשתי תוכן טוב בתחומים הקשורים ל <a href="http://www.dlatot-kn nisa.co.il/%d7%93%d7%9c%d7%aa%d d7%95%d7%aa_%d7%91%d7%a8%d7%96% %d7%9c.htm" style="color:black; text-decoration: none;">דלתות ברזל</a> ולמרבה הפתעתי מצאתי די מהר אתר עם תוכן איכותי במיוחד! כנסו וגלו בעצמכם עולם של מידע ותוכן עשיר בתחומים שונים - דלתות ברזל, דלתות מתכת ועוד...

נושא : דלתות מתכת
אני כל יום שומעת כמה אנשים מחפשים ומחפשים ולא מוצאים דברים טובים באינטרנט שקשורים ל <a href="http://www.dlatot-kn nisa.co.il/%d7%93%d7%9c%d7%aa%d d7%95%d7%aa_%d7%9e%d7%aa%d7%9b% %d7%aa.htm" style="color:black; text-decoration: none;">דלתות מתכת</a> וחבל! כי אני מצאתי אתר מצוין אשר עוסק בדיוק בנושא זה, ומלבד זאת גם ב דלתות מתכת, לפני שקונים דלת . זהו אתר טוב ויש שם באמת הכל.

נושא : איך מוצאים חברה שעוסקת ביחידות טיפול באוויר ?
כולנו צריכים להספיק כל כך הרבה דברים ולא תמיד מזדמן לנו להיכנס לאינטרנט ולחפש מידע בנושא חשוב כמו <a href="http://www.mizoogavi ir.co.il/%d7%99%d7%97%d7%99%d7% %93%d7%95%d7%aa_%d7%98%d7%99%d7 7%a4%d7%95%d7%9c_%d7%91%d7%90%d style="color:black; text-decoration: none;">יחידות טיפול באוויר</a> . לכן אני ממליץ לכם לבקר באתר הזה שממצה עבורכם את כל התחום עם נושאים נלווים כמו יחידות טיפול באוויר, מערכות מיזוג אוויר - פשוט מקליקים וקוראים

נושא : ממליץ מאוד על שמירת אקלים
באמת שקשה לי להבין את זה למה גוגל מביא כל כך הרבה תוצאות כשאני מחפש את הביטוי <a href="http://www.mizoogavi ir.co.il/%d7%a9%d7%9e%d7%99%d7% %a8%d7%aa_%d7%90%d7%a7%d7%9c%d7 7%99%d7%9d_.asp" style="color:black; text-decoration: none;">שמירת אקלים </a> זה סופר מרגיז. אני ממליץ לכם להקליק על הקישורים האלו שם תוכלו ללמוד עוד על שמירת אקלים , צ'ילרים ועוד. באמת אתר מדהים

נושא : מידע על שואב אבק מרכזי
גולשים רבים יושבים מול האינטרנט די שבוזים כי הם לא מוצאים אתרים טובים אשר עוסקים ב <a href="http://www.shav-net. .co.il/" style="color:black; text-decoration: none;">שואב אבק מרכזי</a> וגם בנושאים מסביב כמו שואב אבק מרכזי, אביזרים . עצה שלי - כנסו לאתר הזה ולא תהיו יותר שבוזים

נושא : שואב מרכזי
מצטרף להמלצה על שואב מרכזי!

נושא : אין ספק - שואב אבק מרכזי זה דבר מצויין
אם נמאס לכם לשבור את הראש, והאמת שגם לי, מלחפש מידע בגוגל ולהתבלבל - פשוט תכנסו לאתר הזה אודות <a href="http://www.shav-net. .co.il/" style="color:black; text-decoration: none;">שואב אבק מרכזי</a> וזהו! באתר המון חומר איכותי על שואב אבק מרכזי, Digital&Dynamic ועוד

נושא : מישהו יכול לעזור לי ללמוד מסאז בבאר שבע?
לא חשוב בן כמה אתה או מה אתה אוהב לעשות - אינטרנט בטוח תופס חלק בחיים שלך. אצלי הוא תופס הרבה, במיוחד בגלל שאני אוהב לקרוא באינטרנט מידע על <a href="http://www.spa-li.co o.il/%d7%9e%d7%a1%d7%90%d7%96_% %d7%91%d7%91%d7%90%d7%a8_%d7%a9 9%d7%91%d7%a2_58693" style="color:black; text-decoration: none;">מסאז בבאר שבע</a> . אני מצאתי אתר טוב בנושא עם המון מה לקרוא על מסאז בבאר שבע, מאמר 1 ועוד... נהנתי!

נושא : שאלה על לובלינר
מה יותר טוב - אתר עשיר בתוכן טקסטואלי או אתר רווי בתמונות? אני הייתי הולך על תוכן. אני מצרף לכם כמה לינקים חשובים בנושא <a href="http://lubliner.web1 10.co.il/" style="color:black; text-decoration: none;">לובלינר</a> עם המון המון תוכן איכותי על לובלינר, ספות ועוד

נושא : מצאתי שיטה ללימוד אמריקן קומפורט עצמי
רוצים להכיר אתר יוצא דופן? קבלו את האתר הזה אשר עוסק בכל מה שקשור ל <a href="http://american-comf fort.web10.co.il/" style="color:black; text-decoration: none;">אמריקן קומפורט</a> וגם ב אמריקן קומפורט, כורסאות מסאז' . אתר מקיף עם מידע עדכני , אחד הטובים ברשת

נושא : יש פה אנשים עם ידע במטבחי זיו תעשיות בע"מ?
אני אוהב לנצל את המירב שיש באינטרנט. יש הרבה מה לראות שם. לדוגמא בנושא כמו <a href="http://www.rahitim.c style="color:black; text-decoration: none;">מטבחי זיו תעשיות בע"מ</a> יש אתר מעולה שמקיף את הנושא עם הרבה תכנים מעניינים: מטבחי זיו תעשיות בע"מ, מזרנים ועוד ועוד

נושא : יש פה אנשים עם ידע בניברז עיצובים?
אם אתם רוצים לשמוע המלצות לאתרים טובים בכל מה שקשור ל<a href="http://www.rahitim.c style="color:black; text-decoration: none;">ניברז עיצובים</a> - אני ממליץ לכם בחום על האתר הזה. כשתכנסו תתפלאו מהמגוון של המידע - יש שם מידע על ניברז עיצובים, נגריית האומנים ועוד ועוד

נושא : שאלה בנושא ZAGA
כשחושבים על זה, אף פעם באמת לא התעמקתי ב <a href="http://www.rahitim.c co.il/Store.aspx?id=683" style="color:black; text-decoration: none;">ZAGA</a> . לא יודע למה, למרות שאני מכיר את זה ושומע על זה מפה ומשם קצת... נכנסתי לגוגל ומצאתי אתר שעושה לי סדר בכל העניין ומביא לי אחלה תוכן מדי יום בנושאים כמו ZAGA, הראל ועוד

נושא : שאלה שקשורה לשרון הדברה
אני לא מסתפק במה שגוגל מביא לי על <a href="http://hadbara.info/ /" style="color:black; text-decoration: none;">שרון הדברה</a> , ולכן שאלתי חברים אם הם מכירים אתר טוב בנושא. אחד החברים שלי אמר לי בטח שאני מכיר ושלח אותי ישירות ללינקים האלו העוסקים ב שרון הדברה, הדברה ביולוגית ועוד. בהחלט מומלץ בחום!

נושא : למישהו יש אינפורמציה על נוטריון?
אם אתם זקוקים להמלצות על אתרים בנושא <a href="http://www.notariont tov.biz/" style="color:black; text-decoration: none;">נוטריון</a> פשוט תכנסו לאתר הזה - אתר מצויין עם מידע עדכני בנושאים החשובים באמת : נוטריון, נוטריון ועוד ועוד

נושא : ממליץ מאוד על פיקוח מבנים
אני חושב שלא מצאתי אתר טוב כזה כבר הרבה זמן... מומלץ להיכנס ללינק הזה, הוא מוביל לאתר בנושא <a href="http://hamefakeach.i info/" style="color:black; text-decoration: none;">פיקוח מבנים</a> , שם יש המון מידע ותוכן גם על פיקוח מבנים, מהנדסי בניה ועוד...

נושא : ממליץ מאוד על פרחים
אני שואל אתכם, למה לעבוד קשה אם הכל כבר נמצא באינטרנט? כנסו לאתר הזה ותגלו שבאמת כל מה שצריך לדעת בנושא של <a href="http://www.matanavpe erach.com/" style="color:black; text-decoration: none;">פרחים</a> כבר נמצא שם! ומה עוד אפשר למצוא שם? פרחים, מי אני? ועוד אחרים

נושא : תוספות לבריכות
עושר המידע בהתהוותו יש רק באינטרנט. אני שוטטתי ברשת בחיפוש אחר מידע על <a href="http://www.madrichbr rechot.com/%d7%aa%d7%95%d7%a1%d d7%a4%d7%95%d7%aa_%d7%9c%d7%91% %d7%a8%d7%99%d7%9b%d7%95%d7%aa. .aspx" style="color:black; text-decoration: none;">תוספות לבריכות</a> ובסופו של דבר מצאתי ים של תכנים עדכניים וטובים על תוספות לבריכות, בריכות שחיה ביתיות ועוד. אני ממליץ לכם!

נושא : שאלת קייטרינג לחינה
מחפשים הנאה צרופה ברשת? אני אמליץ לכם על אתר איכותי העוסק ב <a href="http://www.ochel-lae erua.biz/%d7%a7%d7%99%d7%99%d7% %98%d7%a8%d7%99%d7%a0%d7%92_%d7 7%9c%d7%97%d7%99%d7%a0%d7%94.ht tml" style="color:black; text-decoration: none;">קייטרינג לחינה</a> . יש שם מידע נרחב על כל הדברים שצריך לדעת על קייטרינג לחינה, אוכל מוכן לאירועים ועוד

נושא : יש פה אנשים עם ידע במכשירי מלח?
אמא שלי די התאכזבה לגלות שבאינטרנט יש רק זבל בכל מה שקשור ל <a href="http://www.madrichbr rechot.com/%d7%9e%d7%9b%d7%a9%d d7%99%d7%a8%d7%99_%d7%9e%d7%9c% %d7%97.aspx" style="color:black; text-decoration: none;">מכשירי מלח</a>. עזרתי לה לחפש אתר טוב ולמזלנו מצאנו אותו! באתר הזה תוכלו גם אתם לגלות מידע נהדר בכל מה שקשור ל מכשירי מלח, מידע לפני רכישת בריכה ועוד נוספים

נושא : מצאתי שיטה ללימוד אוכל מוכן לאירועים עצמי
למצוא היום מידע אמין באינטרנט זה לא פשוט בכלל. יש הרבה אתרים שעוסקים בכל מה שקשור ל <a href="http://www.ochel-lae erua.biz/%D7%90%D7%95%D7%9B%D7% %9C_%D7%9E%D7%95%D7%9B%D7%9F_%D D7%9C%D7%90%D7%99%D7%A8%D7%95%D D7%A2%D7%99%D7%9D.html" style="color:black; text-decoration: none;">אוכל מוכן לאירועים</a> ומרביתם בכלל לא מציגים את הנושא כמו שצריך. אני מציע לכם להיכנס לאתר שמצאתי. באתר הזה יש את כל מה שקשור ל אוכל מוכן לאירועים, קייטרינג , אתר מצוין ואמין!

נושא : מדוע ללמוד על זרים מתוקים כלכך קשה?
ראיתי הרבה אנשים שמתייאשים מול גוגל בגלל שהוא מביא המון אתרים בחיפוש על <a href="http://www.prachim-m mishloach.net/cat/%D7%9E%D7%A9% %D7%9C%D7%95%D7%97%D7%99_%D7%96 6%D7%A8%D7%99%D7%9D_%D7%9E%D7%A AA%D7%95%D7%A7%D7%99%D7%9D.htm& " style="color:black; text-decoration: none;">זרים מתוקים</a> . אז למען הסדר הטוב - יש לי כמה לינקים שיכולים לסייע לכם להבין יותר את התחום וגם את זרים מתוקים, זרים מתוקים - כנסו ותהנו!

נושא : ממליץ מאוד על ספא
אל תדאגו, זה שאתם לא מוצאים עכשיו מידע איכותי על <a href="http://top-spa.info/ /" style="color:black; text-decoration: none;">ספא</a> זה לא אומר שהוא לא קיים היכנשהו באינטרנט. יש פה כמה קישורים שאני מצאתי והם די טובים בעיני - קישורים בנושא ספא, טיפולים . אני מקווה שתהנו מהם כמו שאני נהנתי

נושא : שאלת טיפולים
לי מאוד מציק שיש אתרים לא אמינים באינטרנט בנושא כמו <a href="http://spafourall.in nfo/%d7%98%d7%99%d7%a4%d7%95%d7 7%9c%d7%99%d7%9d/73056" style="color:black; text-decoration: none;">טיפולים</a> . כמעט ונפלתי ברשת של כמה אתרים שהציגו מידע כוזב, עד שמצאתי את האתר הזה שלפי דעתי הוא מאוד אמין. יש שם מידע מגוון בנושאים כמו טיפולים, ספא - רואים מדובר באתר רציני

נושא : איך מוצאים חברה שעוסקת בספא ?
אתמול חברה טובה שלי באה לבקר אצלי ושאלה אם אני יודעת משהו בכל מה שקשרו ל <a href="http://spafourall.in nfo/" style="color:black; text-decoration: none;">ספא</a> . הייתי קצת נבוכה כי לא ידעתי אבל למזלי גוגל עזר לי. אני ממליצה לכם גם להיכנס לאתר הזה, ולמצוא שם מידע עדכני בנושאים הבאים: ספא, ספא זוגי ועוד אחרים...

נושא : מדוע ללמוד על חבילות ספא כלכך קשה?
זה כיף לגלות אתרים חדשים ושימושיים. לאחרונה מצאתי אתר טוב בנושא <a href="http://top-spa.info/ /%d7%97%d7%91%d7%99%d7%9c%d7%95 5%d7%aa_%d7%a1%d7%a4%d7%90_&quo ot; style="color:black; text-decoration: none;">חבילות ספא</a> וממש שמחתי למצוא דברים שלא ידעתי על חבילות ספא, ספא - אין על האתר הזה!

נושא : שואב אבק מרכזי
 שואב אבק מרכזי אם כבר מחפשים אז רק עם הנשלף מהקיר.
שואב אבק מרכזי הדור הבא שמשאיר את השואב אבק מרכזי המסורתי מאחור.
http://www.greenkey.co.il
שואב אבק מרכזי ברמה אחרת.