אינטרנט  |  ynet  |  בעלי מקצוע  |  קניות  |  ספקים למשרד

   חדשות תוכן ועדכונים 24 שעות - Ynet


הכבד נמצא בחלל הבטן, מתחת לצלעות
הכבד נמצא בחלל הבטן, מתחת לצלעות צילום: גטי אימג' בנק ישראל
 
 פורמט להדפסה  הדפס

ערכים קשורים
 כלי דם
 מרה
 פלסמת דם
 אמוניה
 חלבון
 חילוף חומרים
 שומנים
 סינתזה
 גלוקוזה
 חומצה אמינית
 כולסטרול
 ויטמין
 ברזל
 המוגלובין
 אלכוהוליזם
 דלקת כבד נגיפית
 העולם השלישי
 איידס
 יחסי מין
 השתלת איברים
 המערכת החיסונית
 גוף האדם
 עיכול
 דם
 מעיים


תחומים קשורים
 ביולוגיה
 רפואה ואנטומיה


 
 
 

כבד


Liver

מבנה |  יצירה ופירוק של חומרים |  המחסן המרכזי של הגוף |  מחלות הכבד |  מידע נוסף |  בחנו את עצמכם

כבד, איבר פנימי בגוף האדם ובגופם של בעלי חיים הנמצא בחלל הבטן, מתחת לצלעות ומשמש לתהליכים מגוונים וחיוניים, המרכזיים בהם במערכת העיכול, מנגנון קרישת הדם וניטרול הרעלים שבדם.

 

הכבד מורכב משתי אונות, כשבכל אחת מהן מספר רב של אוניות. אספקת הדם לכבד נעשית באמצעות שני כלי דם גדולים: עורק הכבד, המספק כ- 350 מיליליטר דם מחומצן לכבד, ווריד השער, המספק כ-1,100 מיליליטר דם, והמנקז את הדם הוורידי ממערכת העיכול ומוליכו דרך הכבד, שם מועברים חומרי מזון שנספגו במעיים וחומרי פסולת ישירות לכבד. 

 

 


מבנה
הכבד בנוי מו
ורידים מרכזיים, שסביב כל אחד מהם אונית הנראית בחתך כמעין "מפרצונים" ששטח הפנים שלהם גבוה מאוד. הדם זורם בחופשיות בחללים אלה, כך שתאי הכבד נמצאים במגע ישיר עם הדם והחומרים המצויים בו. שטח הפנים הגבוה, ומבנה התאים, מאפשר לכבד לסלק חומרים שונים מן הדם ביעילות רבה.

 

בדומה לרקמות שונות בגוף, גם תאי הכבד נמצאים בתהליך מתמיד של בנייה והרס מקבילים. אך באופן ייחודי למדי, הכבד הוא בעל יכולת התחדשות עצומה, המאפשרת לו להיבנות מחדש גם לאחר שנגרם לו נזק רציני.

 


יצירה ופירוק של חומרים
תאי הכבד יוצרים את
נוזל המרה (ראו פירוט בהמשך), את האלבומין (חלבון המשמש ליצירת הפלזמה), ואת הפיברינוגן (חלבון החיוני לתהליך קרישת הדם) וגורמי קרישה נוספים. בכבד, הופכת האמוניה הרעילה והמזיקה לגוף, הנוצרת מתהליך פירוק החלבונים לאוריאה, חומר שרעילותו נמוכה.

 

הכבד משתתף בתהליך פירוק החלבונים בתהליך העיכול, ובתהליכי המטבוליזם של שומנים. הוא מבצע סינתזה של חלבונים מסויימים, ומשתתף ביצירת גלוקוז וחומצות אמינו שונות ומגוונות. בנוסף, מטפל הכבד בניטרולם של חומרים רעילים החודרים אל הגוף, ובפירוק תרופות והפגת רעילותן.

 

בנוסך, מייצר הכבד את נוזלי המרה המכילים חומצות שונות, כולסטרול וחומרים נוספים. מן הכבד עוברים נוזלי המרה לאחסון בכיס המרה, ולאחר האכילה הם מוזרמים לתריסריון שם הם משמשים בתהליך העיכול של השומנים ובספיגתם לגוף.

 

מצגת הממחישה את דרך פעולתה של מערכת העיכול  

המצגת מתוך אתר מעגל התזונה , באדיבות המרכז לטכנולוגיה חינוכית (מטח ), ובאדיבות המרכז לחינוך מדעי טכנולוגי, אוניברסיטת תל-אביב

 


המחסן המרכזי של הגוף
הכבד משמש כ"מחסן" האוגר בתוכו חומרים שונים, ומאפשר לגוף להתמודד עם חוסרים או עודפים בהם. בין היתר, מאחסן הכבד עודפי
גלוקוז, ויטמינים, וברזל.

 

בכבד נאגר גליקוגן, תרכובת רב-סוכרית המשמשת מאגר של עודפי גלוקוזה בגוף, כאשר ריכוז הגלוקוז בדם גבוהה ויציב, הוא נאגר בצורת גליקוגן בתאי הכבד. אך כאשר ריכוז הגלוקוז בדם יורד, מתפרק הגליקוגן שבכבד ומופרש לדם כגלוקוז. במקביל, הופך הכבד סוגים מסוימים של חומצות אמינו, פחמימות ושומנים לגלוקוז.

 

בנוסף, אוגר הכבד כמויות גדולות של ברזל, ומלבד תאי הדם האדומים המכילים המוגלובין, הוא מהווה את מאגר הברזל המרכזי בגוף. יחד עם ההמוגלובין והגליקוגן, אוגר הכבד ויטמינים שונים הנחוצים לתפקודו של הגוף, כשהמרכזיים שבהם הם ויטמין A, ויטמין D וויטמין B12.

 

חשיבותו של הכבד כמחסן לחומרי מזון ומינרלים היא בעיקר כאשר נגרמים נזקים לגוף כתוצאה משינויים בתזונה או בעיה פיזיולוגית. אז, הופכים החומרים המאוחסנים בו לזמינים ומאפשרים לגוף להמשיך ולהתקיים כסדרו גם ללא אספקה חיצונית של חומרי המזון הללו מן החוץ. לכן, כאשר מתדלדל המלאי בכבד והוא נגמר, נשקפת סכנה למערכות הגוף.

 


מחלות הכבד

לכבד שני תפקידים עיקריים: יצירה ופירוק של חומרים, ואחסון של חומרים כגון גלוקוז, ויטמינים וברזל. פגיעה בכבד משפיעה אפוא על שני תפקודים אלה. מאחר והכבד משמש לויסות ולאחסון של חומרים עודפים וחסרים בדם, כאשר חלה בו פגיעה משמעותית כתוצאה מדלקת, זיהום, חבלה, שימוש בסמים ואלכוהול וכולי, עלול להיווצר מצב של חוסר או יתר חומרים בדם, פגיעה באיזון הטבעי בגוף ובתהליכים בהם משתתף הכבד כשהמרכזי בהם הוא תהליך העיכול.

 

מחלות הכבד למיניהן באות לידי ביטוי בכמה צורות קליניות. מקצת הצורות מופיעות רק במחלות הכרוניות, ומקצתן - הן במחלות החריפות הן במחלות הכרוניות. אחד מתסמיניה הראשונים של מחלת כבד היא הצהבת, המורה על הצטברות בילירובין בדם בשל פגיעה ביכולת הכבד לסלקו מן הגוף. למחלת כבד אופייניים גם הגדלת הכבד, חולשה וחוסר תאבון. מחלת כבד ממושכת עלולה לגרום לשחמת, למיימת, להפרעה ביצירת חלבונים חיוניים ולהתפתחות לחץ ורידי מוגבר במערכת וריד השער.  

 

תאי כבד נגועים בקדחת צהובה (Yellow Fever). צילום: גטי אימג' בנק ישראל

 

דלקת כבד נגיפית נגרמת בדרך כלל על ידי חמישה טיפוסים של נגיף ההפטיטיס - A,B,C,D ו-E. ישנם גורמים נוספים המובילים להופעת ההפטיטיס, ובהם צריכה מופרזת של אלכוהול, נטילת תרופות הפוגעות בתפקוד הכבד, שימוש בסמים, ומחוללי מחלות אחרים.

 

נגיף ההפטיטיס A (או HAV - Hepatitis A Virus), מועבר בעיקר באמצעות מגע עם צואת אדם. הוא נפוץ במדינות העולם השלישי, ובמקומות בהם מקורות המים והמזון עשויים להיות מזוהמים כתוצאה משפכים או היגיינה לקויה. לרוב, מחלה זו איננה מזוהה, והיא נעלמת מעצמה ללא תסמינים או סיבוכים מיוחדים. אצל אנשים הסובלים מכשל המערכת החיסונית (כמו נשאי HIV וחולי איידס), וכן אצל קשישים, פעוטות ואנשים שבריאותם הכללית לקויה, עלולים להתפתח תסמיני מחלה קשים יותר. שניים מבין הנגיפים, הפטיטיס B (או HBV – Hepatitis B Virus) והפטיטיס C (או HCV – Hepatitis C Virus) מועברים במגע מיני. לנגיף מסוג B קיים חיסון יעיל המונע את התפתחות המחלה, לנגיף מסוג C טרם פותח חיסון יעיל.

 

הנגיפים מסוג B ו-C גורמים לזיהום כלל-מערכתי, הפוגע בעיקר בכבד. הם גורמים למחלות רבות ולתסמינים שונים, מכשל חריף של הכבד הדורש השתלת כבד דחופה, ועד לנשאות כרונית המגבירה את הסיכון לשחמת של הכבד ולגידול ממאיר של הכבד. ההדבקה בנגיפים אלה היא בדרך כלל באמצעות קיום יחסי-מין שאינם מוגנים, עירויי דם מזוהמים, שימוש במחטים מזוהמות להזרקת סמים, מעבר מאם-לעוברה במהלך ההיריון והלידה, ועוד. נגיף ההפטיטיס D (או HDV) זקוק לנגיף הפטיטיס B על מנת לתקוף את הגוף; הוא איננו מסוגל לתפקד ללא הנגיף מסוג B. כשהוא מופיע בגוף יחד עם הדבקה ב-B, מופיעה בדרך כלל החמרה במצב המחלה הרגיל ותסמינים קשים יותר. נגיף ההפטיטיס E (או HEV) נחשב לנדיר יחסית, והוא מזכיר את הנגיף מסוג A. הוא איננו גורם בדרך כלל לנזקים לגוף, אך נפוץ בקרב מדינות העולם השלישי, שם הוא גורם מפעם לפעם למגיפות מקומיות. לרוב הוא עובר מעצמו, אך אצל אנשים הסובלים מכשל המערכת החיסונית (כמו נשאי HIV וחולי איידס), וכן אצל קשישים, פעוטות ואנשים שבריאותם הכללית לקויה, עלולים להתפתח תסמיני מחלה קשים יותר. 

 

על מחלות הכבד (לצפיה בסרטון המלא באתר הערוץ האקדמי - לחצו כאן )  

 

דלקת כרונית של הכבד (Chronic Hepatitis) היא סיבוך מאוחר של דלקת כבד נגיפית מסוג B ו- C, אך ייתכן גם לאחר הדבקה בנגיפים ללא התפתחות של דלקת חריפה של הכבד. דלקת כרונית של הכבד יכולה להיגרם גם כתוצאה ממחוללי מחלות אחרים. מצב זה מאופיין בחוסר תיאבון וירידה במשקל, הכבד נותר מוגדל, וישנה הפרעה מתמשכת בתפקודי הכבד. כשמדובר בדלקת כבד נגיפית מסוג B, ניתן למצוא בדם סימנים לנגיף המשמשים עדות לזיהום הכרוני. זיהום כרוני בהפטיטיס C הוא בדרך כלל ללא סימפטומים, אך ניתן לאיתור באמצעות בדיקת נוכחות לעותקי הנגיף בדם.

 

שחמת של הכבד (Cirrhosis of the Liver)  היא סיבוך נפוץ של זיהום כרוני ב-HBV ו/או ב-HCV. במחלה זו, הנקראת גם "צמקת הכבד", הכבד קטן ובעל הצטלקויות רבות, וישנה פגיעה קשה בתפקודו. מחלה זו היא בלתי-הפיכה, והטיפול הוא בעיקר בסיבוכיה. לעתים ניתן לבצע השתלת כבד, שגם לה יש סיבוכים רבים. יש לציין ששחמת של הכבד עלולה להיגרם גם על-ידי מצבים אחרים כמו אלכוהוליזם, מחלות דלקתיות שונות, מחלות גנטיות, תרופות, ומחלות של דרכי המרה. המאפיין העיקרי של שחמת הכבד הוא לחץ מוגבר בכלי הדם המנקזים דם ממערכת העיכול. באופן תקין, דם המגיע ממערכת העיכול עובר דרך הכבד, המבצע תהליך של סינון ונטרול רעלים. בשחמת של הכבד, ההצטלקויות בכבד כתוצאה מהתהליך הדלקתי בו מתנגדות למעבר הדם, וגורמות לעלייה בלחצים בכלי הדם המנקזים את מערכת העיכול (portal hypertension). בשל כך, הדם "מחפש" לו מקומות קלים יותר למעבר, ונבנים כלי-דם חדשים, בעיקר סביב רירית הושט. הבעיה היא שכלי הדם החדשים שנוצרים (הנקראים "דליות") נוטים להיקרע ולדמם. דימום זה הוא מצב מסכן חיים, הכרוך בתמותה רבה, והטיפול בו מורכב. במצב זה מתפתחת גם מיימת (ascites) – אגירת נוזלים בחלל הבטן, הגורמים לתפיחות בטנית. אם הצטברות הנוזלים היא חמורה – עלול להיגרם לחץ בטני הגורם לחוסר נוחות קשה, ולעתים לקוצר-נשימה. הטיפול הוא על-ידי דקירות חוזרות לניקוז הנוזל מחלל הבטן. בנוסף, בנוזל המיימת עלול להתפתח זיהום על-ידי חיידקים שונים. סיבוכים אחרים של שחמת הכבד הם פגיעה במערכת העצבים המרכזית הגורמת לבלבול ולירידה במצב ההכרה עד כדי תרדמת (coma), פגיעה בכליות, וגידול ממאיר של הכבד.

 

גידול ממאיר של הכבד (Hepatocellular Carcinoma) הוא אחד מהגידולים השכיחים ביותר. הוא נוצר בעיקר בעקבות דלקת כבד נגיפית מסוג B או C, במיוחד בחולי שחמת הכבד, וכן בעקבות התפשטות גרורות של גידולים ממאירים באיברים אחרים. התסמין השכיח לגידול ממאיר בכבד הוא כאב בבטן הימנית העליונה, ובבדיקת הבטן ניתן למשש גוש. בחולים עם סיכון לפתח גידול ממאיר של הכבד, מבוצעות בדיקות סקר הכוללות אולטרה-סאונד בטן, ובדיקת סימנים שונים לתאי הגידול בדם. בדיקות הסקר אלה מאפשרות לגלות את הגידול בשלבים מוקדמים יותר, אולם מחקרים שנעשו טרם הוכיחו שיפור משמעותי בשיעורי תמותה בעקבות גילוי מוקדם יותר.

 

תסמונת קריגלר: הפרעה גנטית הפוגעת בכבד. התסמונת פוגמת בהצמדות הבילירובין לחומצה הגלוקורינית בכבד בשל מחסור באנזים UDPGT או בשל תפקוד לקוי שלו. בשל כך הבילירובין אינו מתמוסס ולכן לא מתפנה מהדם. רמות גבוהות שלו עשויות לגרום לתסמינים דמויי צהבת, לחרשות ולפיגור.

 

מחלות אחרות: מחלות סיסטמיות כגון אי ספיקת הלב; מחלות אגירה כגון מחלת וילסון (הפרעה במטבוליזם של הנחושת ושקיעת הנחושת באיברי גוף שונים); ומחלות שונות של מערכת החיסון.

 

 

* לתשומת לבכם: התוכן המובא בערך זה אינו בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית, אבחנה או ייעוץ, אינו תחליף לביקור וייעוץ אצל רופאים ואין לראותו ככזה; בכל מקרה תמיד יש לפנות לגורמים מטפלים מוסמכים. אזכור שם תרופה, טיפול או כל אמצעי נוסף באנציקלופדיה זו, אינו מהווה המלצה להשתמש בהם.

 


מידע נוסף

 

מערכת העיכול - כיצד פועלת מערכת העיכול בגוף האדם ומה קורה למזון העובר בה? פרויקט באתר הכיתה האינטראקטיבית.

לעמוד הפרויקט - לחצו כאן

 


בחנו את עצמכם

 

.

 





חזרה לעמוד הקודם
חזרה לעמוד הראשי של האנציקלופדיה

חדשות
דעות
כלכלה
ספורט
צרכנות
תרבות ובידור
רכילות Pplus
מחשבים
בריאות
ירוק
יהדות
תיירות
רכב
אוכל
יחסים
סרטים
הוט
כלכליסט
משחקים
מקומי
לימודים
מדע
לאישה
דרושים
ynet-shops
ynettours
winwin
בעלי מקצוע
ביגדיל
 

אודות ועזרה
כתבו אלינו
עזרה
מדיניות פרטיות
תנאי שימוש
מפת האתר
ארכיון
מרכזי המבקרים
Israel News
 
אודות האתר
RSS
הפוך לדף הבית
ניוזלטרים
פרסמו אצלנו
אנציקלופדיה
באבלס
ערוצי תוכן
חדשות
כלכלה
ספורט
תרבות
בריאות
מחשבים
נופש
Xnet
Yschool
יהדות
דעות
צרכנות
תיירות
אוכל
רכב
בעלי חיים
שופינג לאשה
כיכר השבת
יחסים
אסטרולוגיה
מעורבות
ירוק
לאשה
דילים
ynetArt
kick
כלכליסט
בלייזר
רכילות Pplus
מנטה
משחקים
mynet
מפות
פרוגי
כלים ושירותים
קניות
מניות
דרושים
מחירון רכב
דירות להשכרה
קופונים
זיכרונט
ידיעות בתי ספר
ידיעות אחרונות
דירות למכירה
לוח רכב
יד שניה
בעלי מקצוע
משחקים Games
עברית
דירות חדשות


YIT  - פיתוח אינטרנט ואפליקציותApplication delivery by radwarePowered by Akamaiהאתר פועל ברישיון אקו"םהאתר פועל ברישיון תל"יאקטיב טרייל
-nc  כל הזכויות שמורות לידיעות אינטרנט ©