שתף קטע נבחר

אנורקסיה, ספורט ומה שביניהם

הפרעות אכילה מאופיינות בדימוי גוף מעוות. הנערה רואה את עצמה כ"שמנה" - ללא כל קשר למציאות - ומסרבת להגיע למשקל גוף שתואם את גילה. למעשה, הנערה האנורקטית מנהלת אסטרטגיה של מאזן אנרגיה שלילי: צורכת מעט מזון ומרבה בפעילות גופנית כפייתית

הפרעות אכילה ודימוי גוף רזה כאידיאל הן תופעות שהתפתחו בחברת השפע ומשרתות זו את זו. אנורקסיה נרבוזה ובולמיה נרבוזה הן הפרעות אכילה שמאופיינות בדימוי גוף מעוות. הנערה רואה את עצמה כ"שמנה", ללא כל קשר לדמות האמיתית המשתקפת מולה במראה. היא מסרבת להגיע למשקל גוף שתואם את גילה. למעשה, הנערה האנורקטית מנהלת אסטרטגיה של מאזן אנרגיה שלילי: היא ממעיטה באכילה - ובמקביל מרבה בפעילות גופנית באופן כפייתי - כדי "לפצות" על מעט הקלוריות שקלטה. הנערה הבולמית נוקטת באסטרטגיה דומה, אך מגיעה ל"יעד", הפחתה במשקל, בדרך מעט שונה. היא מתמסרת להתקפי זלילה בלתי נשלטים, שעליהם היא מפצה בהקאות יזומות ובצריכת חומרים משלשלים.

 

על רקע של מאזן קלורי שלילי מתמשך, חלה ההידרדרות: ירידה ניכרת במסת השומן, הפרעה בתפקוד של המערכת ההורמונלית ובעיקר שיבוש בתיפקוד של ציר הורמוני המין, אי-סדירות בהופעת המחזור החודשי עד למצב של אל-וסת (אמנוראה). אנורקסיה נרבוזה מלווה במכלול של בעיות פיזיולוגיות: הפרעה בקצב לב, תת לחץ דם, הפרה במאזן מלחים, התייבשות, תת חום גוף. בולמיה מאופיינת גם בבעיות שיניים וחניכיים, שמתפתחות כתוצאה מהקאות חוזרות ונשנות. לצידן מתפתחות גם בעיות נפשיות: דיכאון, חרדה, התנהגות כפייתית, הסתגרות, דימוי גוף שלילי.

 

אנורקסיה נרבוזה ובולמיה נרבוזה הן תחלואות הנצפות בשכיחות גבוהה יותר בקרב שכבות סוציו-אקונומיות בינוניות וגבוהות, בקרב נערות ונשים יותר מאשר בקרב גברים, בגזעים לבנים יותר מאשר בצבעוניים. התפרצות התחלואה אופיינית לגילאי 35-13, ותסמיני המחלה חוזרים לעיתים לאחר תקופות החלמה ממושכות גם בשלבים מאוחרים בחיים.

 

שכיחות התופעה של אנורקסיה נרבוזה בקרב ספורטאיות גבוהה יחסית לאוכלוסיה הכללית. בשנת 1992 נטבע המונח המקצועי Female Athlete Triad . מוקדי המשולש של הנערה האתלטית הם:

  1. תזונה לקויה - עד למצב של אנורקסיה נרבוזה;
  2. הפרעה בסדירות המחזור החודשי - עד למצב של אל-וסתAmenorrhea) ) ;
  3. ירידה בצפיפות עצם - עד למצב של אוסטאופורוזיס.

 

מחקרים מהשנים האחרונות מצביעים על מאזן האנרגיה השלילי; כלומר - השילוב שבין הפרעת אכילה לבין אימונים עצימים - כגורם ראשוני שבעקבותיו משתבש התפקוד של ציר הורמוני המין: חלה ירידה בריכוז אסטרוגן, הורמון המין הנשי, שחיוני בין השאר לא רק לסדירות המחזור חודשי, אלא לשמירה על בריאות וחוסן העצם.

 

Female Athlete Triad היא תופעה אופיינית בעיקר למתעמלות, לרקדניות ולמחליקות על קרח - ענפי ספורט שבהם דימוי גוף רזה הוא קריטריון בדירוג המקצועי.

 

חשוב לזכור: אנורקסיה נרבוזה אינה "עוד הפרעה התנהגותית". זו תחלואה שמאופיינת בתמותה של 5%. ההורים, המאמנים, החברים והקהילה הרפואית - כולם מחויבים לערנות רבה במטרה לאתר את הנערות המועדות להידרדר במדרון זה. שיתוף פעולה בין כל הגורמים יאפשר לספורטאית להמשיך בקריירה המקצועית שלה, תוך התנהלות זהירה שתבטיח את בריאותה ואת תפקודה המרבי כספורטאית.

 

שם המשחק הוא ערנות ומניעה - ולא התעלמות והכחשה.
הכותבת היא מנהלת המרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין במכון וינגייט
לפנייה לכתב/ת
 תגובה חדשה
הצג:
אזהרה:
פעולה זו תמחק את התגובה שהתחלת להקליד
ד"ר רק שאלה
מחשבוני בריאות
פורומים רפואיים
מומלצים