הבשורות המשמחות שהביא איתו סל התרופות
שלא כמו בשנים עברו, השנה נכנסו לסל הבריאות תרופות שלא כולן מצילות חיים, אלא משפרות איכות חיים. כך למשל יוכלו 21 אלף קשישים לזכות בתרופה נגד דליפת שתן וחולי אסתמה יהנו מתרופות מתקדמות יותר
- אושר: מינואר - עוד 83 תרופות חדשות בסל
על הכף עמדו תרופת הרבלימיד, עבור כ-180 חולי מיאלומה נפוצה (סרטן של מח העצם), שהוגדרה כמאריכת חיים, ומנגד תרופות לטיפול בדליפת שתן ושלפוחית שתן רגיזה, המיועדת לשפר את איכות חייהם של 21 אלף חולים קשישים ומבוגרים. ההתלבטות בין שתי התרופות הללו משקפת כמה מהדילמות המרכזיות של ועדת הסל. האחת, הרצון להתמקד לא רק בתרופות מצילות או מאריכות חיים, אלא גם לשפר את איכות החיים של החולים. האחרת היא הרצון לתת לא רק תרופות אונקולוגיות יקרות למעט חולים, אלא גם תרופות שמיועדות לחולים רבים, שעלותן נמוכה יותר.
בדרך-כלל, מתקבלות ההחלטות בוועדת הסל פה אחד בתום דיונים ושיכנוע, אך הפעם, בגלל עוצמת ההתנגדות נערכה הצבעה שבה נרשמו שני מתנגדים. ההחלטה שהתקבלה היתה לטובת החולים הקשישים שסובלים משלפוחית שתן רגיזה.
"זו בהחלט היתה אמירה של הוועדה שהיא מתחשבת גם בחולים האלו, כי במשך שנים לא התחשבו בתרופות של איכות חיים. אי אפשר לעשות השוואה בין תרופות מצילות חיים לתרופות לשיפור איכות חיים. שלפוחית שתן רגיזה זה דבר שמעיק יום יום", ציין אחד מחברי הוועדה.
בדומה לכך, קבוצת תרופות נוספת שנכנסה השנה לסל והיא מהפכנית לתחומה הן התרופות המיועדות לטיפול בדיכאון ביפולארי למיקטל, למודקס, למוג'ין, למוטריג'ין טבע. התרופות מיודעות ל-17,500 חולים. מדובר בתרופות לא מאד חדשות שלא נכנסו בשנים עברו לסל משום שהן מוגדרות כמשפרות איכות חיים בלבד. השנה נכנסו התרופות לסל.
סוף-סוף ארביטוקס בסל
אחרי שלוש שנים של ניסיונות, נכנסה השנה לסל התרופות הארביטוקס לטיפול ב-325 חולי סרטן המעי הגס, ששני טיפולים קודמים למחלתם לא הועילו. מדובר בתרופה שדורגה על ידי האונקולוגים כחשובה ביותר והיא מאריכה את חייהם של החולים ב-4.7 חודשים בממוצע. תרופה אונקולוגית חשובה אחרת שנכנסה לסל היא פסלודקס. "מדובר בטיפול הורמונלי שדוחה את ההתחלה של טיפול כימי. יש חולות שזה ידחה להן בשלוש שנים ויש כאלו שזה ידחה להן בחודש, בממוצע מדובר על הארכה של ארבעה חודשים", סבורה ד"ר נעה בן-ברוך אפרת, מנהלת המכון האונקולוגי בבית החולים קפלן.
עם זאת ציינה ד"ר בן-ברוך אפרת כי "יש תרופות אונקולוגיות אחרות מאד חשובות וצר לי שהן לא נכנסו. קיוויתי שייכנסו עוד תרופות אונקולוגיות לטיפול בסרטן שד, טייקרב ואבסטין. זה מקשה עלינו את הטיפול בחולים. מדובר בתרופות שעלותן מאות ואלפי שקלים בחודש".
"יום חג לחולי האסתמה"
קבוצת חולים אחרת שנושמת לרווחה תרתי משמע בעקבות החלטת ועדת סל התרופות הם חולים במחלות הריאה. חברי ועדת הסל הכניסו השנה קבוצת תרופות גדולה למחלות אלו. 17 אלף חולי אסתמה מעל גיל 18 יוכלו לקבל את אחת התרופות הבסיסיות המקלות על מחלתם – תרופת הסינגולייר, שמועמדת כבר מספר שנים להיכנס לסל וניתנה עד כה רק לילדים עד גיל 18. חולי אסתמה קשים, שאינם מסוגלים לקבל טיפול בסטרואידים, יזכו לקבל את התרופה זולייר. אילת השחר וולף, מנכ"לית עמותת לנשום המאגדת חולי אסתמה ציינה כי "מדובר ביום חג עבור חולי האסתמה שיזכו החל מהיום לשיפור אמיתי באיכות חייהם. התרופות שהוכנסו לסל מרחיבות משמעותית את סל הטיפולים עבור מאות אלפי חולי האסתמה בישראל, שיוכלו סופסוף לטפל במחלתם כראוי".
הוועדה הגדירה בדיונים הסופיים ארבע תרופות כמצילות חיים. רק אחת מהן נכנסה לסל התרופות: התרופה פגינטרון לחולים בדלקת כבד מסוג C שנכשלו בטיפול קודם. התרופה הוגדרה כ"חיונית ביותר" ומיועדת לכמאה חולים. טכנולוגיה בולטת נוספת שנכנסה לסל מיועדת לטיפול ב-20 ילדים חולי שיתוק מוחין בשנה. מדובר במשאבה להזלפת תרופה הפועלת להרפיית נוקשות שרירים בילדים אלו, שמקשה עליהם לתפקד.
