הכירורגים נגד האבסטין: "טוב שלא נכנסה לסל"
בכירי האונקולוגים דירגו את תרופת האבסטין לסרטן השד במקום השני בהמלצה לוועדת הסל, וביחד עם ארגוני החולים הפעילו לחץ אדיר שתיכנס. בסופו של דבר התרופה לא נכנסה. עכשיו מפרסמים הכירורגים הבכירים במדינה מכתב תמיכה ביו"ר ועדת הסל על שעמד בלחצים וטוענים: התרופה כלל לא תורמת להישרדות החולות מהמחלה. אם הייתה נכנסת התרופה לסל זה היה עולה לנו 58 מיליון שקלים בשנה
"אני מטפל בשלוש מאות חולות סרטן שד בשנה וזה לא אתי ולא נכון עובדתית להגיד להן שבגלל שאין כסף אין להן טיפול טוב. ועדת הסל נתנה לחולות מענה מצויין וחבל שעכשיו חולות חוששות שאם יהיו להן גרורות ואין להן כסף נגזר דינן למות", אומר ד"ר יצחק פפו, מנהל מכון השד באסף הרופא.
אמש (ג') שלחו הרופאים מכתב ליושב ראש ועדת הסל, פרופ' רפי ביאר ובו הם מגבים את החלטת הוועדה לא להכניס לסל את התרופה אבסטין ל-259 חולות סרטן שד גרורתי, בעלות של 58 מיליון שקל.
"אין תרופה מאריכת חיים לסרטן שד שאינה בסל"
"אנו דוחים בתוקף את הדיווחים שהופיעו לאחרונה בתקשורת ובשיח הציבורי, כאילו גריעת תרופה זו או אחרת מסל התרופות פוגעת בטיפול הנכון בחולות סרטן השד ועלולה לגרום למותן בטרם עת, מבלי שהייתה בידיהן האפשרות למצות את מיטב הטיפולים הקיימים", כותבים הכירורגים וקובעים חד משמעית כי "על סמך היכרותנו את הידע הרפואי בנושא הטיפול בסרטן השד, ואת התרופות הקיימות, אנו יכולים לקבוע כי אין בנמצא תרופה שעשויה להאריך משמעותית את חיי חולות סרטן השד ואשר אינה מוצעת לחולות אלו במסגרת הסל".
חתומים על המכתב: פרופסור אהוד קליין – מנהל מחלקה כירורגית ב' בית החולים "מאיר" כ"ס, פרופסור דן הרשקו – מנהל מכון השד -מרכז רפואי רמב"ם, ד"ר תניר אלוייס – מנהלת מכון השד - בית החולים "קפלן", ד"ר משה זילברמן – מנהל שרות השד - בי"ח "פוריה", ד"ר משה כרמון –מנהל שרות השד - בית החולים "שערי צדק", ד"ר יצחק פפו – מנהל משותף – מכון השד, בית החולים "אסף הרופא", ד"ר צבי קויפמן –מנהל מכון השד, בית החולים "מאיר" כ"ס, ד"ר מיכאל קורץ –מנהל מכון השד, מרכז רפואי "סורוקה" ב"ש וד"ר תמי קרני - מנהלת משותפת – מכון השד, בית החולים "אסף הרופא".
"זו לא מלחמה באונקולוגים, זו מלחמה בעד החולים", אומר ד"ר פפו. אבל בפועל האונקולוגים היו אלו שדרגו את האבסטין כתרופה השניה בחשיבותה מבין התרופות שהומלצו לסל.
"צריך לשאול אותם למה הם דירגו את התרופה בעדיפות גבוהה. אולי הם לא הבליטו את המידע החדשני ביותר. יש להם החלטות לפי שיקולים קליניים ושיקולים אחרים שאני לא יודע מהם. לאור המחקרים העדכניים מדובר בהוצאה של מיליונים כדי לשפר קצת את התחושה של החולות".
בכנס בינלאומי בנושא סרטן השד שנערך לפני כחודש בסן אנטוניו הוצגו תוצאות של שני מחקרים גדולים שהראו כי האבסטין עוצר את התקדמות המחלה לתקופה של חודש וחצי או חודשיים, אולם בהישרדות הכוללת לא נמצא הבדל מובהק בין חולות שקיבלו אבסטין לאלו שלא.
"נדהמת שרופאים שלא נותנים טיפול תרופתי מביעים דיעה"
האונקולוגים לא נשארים חייבים ומביעים זעם על המכתב. "אני מופתעת ביותר מהבעת דעה של כירורגים שלא מטפלים בחולות סרטן שד גרורתי. מה להם ולטיפול תרופתי בחולות? אני נדהמת שרופאים שלא נותנים טיפול תרופתי
מביעים את דעתם בנושא", אמרה הערב ד"ר בלה קאופמן, מנהלת היחידה לסרטן שד בשיבא ונציגת האיגוד האונקולוגי לנושא סל התרופות. "לא הגדרנו את האבסטין כתרופה מצילת חיים או מאריכת חיים. חשבנו שנכון שהיא תכנס לסל. התרופה נותנת מענה לאוכלוסייה גדולה של חולות ומאריכה את פרק הזמן שבו המחלה לא מתקדמת משישה חודשים לשנה".
בעקבות החלטת ועדת הסל בשבוע שעבר, אמרה שיר גור מנכ"לית עמותת אחת מתשע "אי מימון התרופה יוביל להמשך המצב האבסורדי בו נשים בעלות אמצעים אשר ידן משגת לרכוש את התרופות נהנות מטיפול מיטבי, בעוד שרבות אחרות נאלצות לכלות את כל חסכונותיהן ורכושן על מנת לממן את הטיפול הנדרש להארכת או הצלת חייהן".
גם ד"ר קאופמן צוטטה בהודעה של ההסתדרות הרפואית כמי שאמרה בנוגע לאבסטין, "נגרמה פגיעה לקבוצה גדולה מאוד של חולות סרטן שד גרורתי שלגביהן התרופה חשובה וחיונית. אתקשה להביט בעיניהן של חולות רבות שהמתינו בקוצר רוח ל-1 בינואר בתקווה שהתרופה תיכנס לסל". עם זאת, הערב אמרה הרופאה כי הציטוט לא היה קשור לאבסטין ונאמר על ידה עוד טרם הוועדה קיבלה החלטה.
