חולים כרונים - ההתמודדות בחדר האטום

א. הטיפול בכדורים אצל מבוגרים

גם במצב זה חשוב לשמור על איזון הסוכרת ולהתאים את הטיפול בה למצב המיוחד. ככלל, יש להקפיד ולמלא אחר הנחיות הטיפול הרגילות - טיפול תרופתי ותזונה מתאימה - כפי שהומלצו על ידי הצוות המטפל ואין לשנות את סדר היום הרגיל הנוגע למרכיבי הטיפול. יש צורך להבטיח אפשרות של המשך הטיפול בחדר האטום, למקרה של שהות ממושכת.

מה הציוד שצריך להיות בחדר האטום?

מי שמטופל בכדורים, צריך לדאוג שבחדר האטום יהיו הדברים הבאים:

· הכדורים אותם הוא מקבל להורדת סוכר הדם.

· מכשיר לבדיקת סוכר- הדם, דוקרנים ומקלונים - למי שמשתמש בהם באופן שוטף.

הציוד צריך להיות ארוז בקופסה מפלסטיק, מתכת או זכוכית, כשהיא סגורה היטב. אין להשתמש באריזות קרטון. בנוסף לכך, יש לדאוג שבחדר האטום יהיו:

· פחיות או בקבוקים של משקאות קלים מומתקים בסוכר בכמות של 2 ליטר לפחות, בנוסף לשתייה הרגילה (מים או משקאות דיאטטיים) · ביסקוויטים או קרקרים/מציות (בהתאם להעדפה אישית) - בכמות של 500 גרם.

מהו הטיפול המומלץ?

אם נמצאים בחדר האטום בזמן שמגיעה השעה ללקיחת הכדורים - אין צורך להסיר את המסכה ולקחת את הכדורים, אלא אפשר להמתין עם נטילת הכדורים והארוחה עד להסרת המסכה.

אם לקחתם כדורים לפני הכניסה לחדר האטום, ולא הספקתם לאכול - יש לאכול 4 ביסקוויטים, או קרקרים (ששווים ל-2 מנות תחליף ללחם. אם אינכם יכולים לאכול, יש לשתות 2 כוסות של שתייה מומתקת בסוכר (בכוס שתייה מומתקת, כמו קולה, מיץ וכו` יש כ - 23.5 גרם פחמימות; בכפית אחת סוכר יש 5 גרם פחמימות).

במקרה של הרגשת היפוגליקמיה (רמה נמוכה של סוכר הדם), שסימניה הם: הזעה מרובה, רעב פתאומי, חולשה, סחרחורת וכד` - עדיף לשתות כוס שתייה מומתקת בסוכר ולאכול 2ביסקוויטים או קרקרים (ששווים למנת תחליף אחת ללחם).

אם אין אפשרות לאכול - יש לשתות 2 כוסות של שתייה מומתקת בסוכר.

רצוי שתיוועץ/י בצוות המטפל בך ותקבל/י ממנו את ההנחיות המתאימות לך אישית.

ב. המטופלים באינסולין

ככלל, יש להקפיד ולמלא אחר הנחיות הטיפול הרגילות - טיפול תרופתי ותזונה מתאימה - כפי שהומלצו על ידי הצוות המטפל, ורצוי לא לשנות את סדר היום הרגיל הנוגע למרכיבי הטיפול. יש צורך להבטיח אפשרות של המשך הטיפול בחדר האטום, למקרה של שהות ממושכת.

מה הציוד שצריך להיות בחדר האטום?

מי שמקבל זריקות אינסולין, צריך לדאוג שבחדר יהיה כל הציוד הדרוש להזרקה:

· מזרקים ומחטים לאינסולין / עטי אינסולין

· בקבוקוני אינסולין

· מכשיר לבדיקת סוכר, דוקרנים ומקלונים - למי שמשתמש בהם באופן שוטף

· מקלונים לבדיקת אצטון בשתן (למי שנוהג להשתמש בהם)

· 2 בקבוקוני גלוקגון ומזרקים מתאימים (למי שנוהג להשתמש בהם).

הציוד צריך להיות ארוז בקופסה מפלסטיק, מתכת או זכוכית, כשהיא סגורה היטב. אין להשתמש באריזות קרטון. בנוסף לכך, יש לדאוג שבחדר האטום יהיו:

· פחיות או בקבוקים של משקאות קלים מומתקים בסוכר בכמות של 2 ליטר לפחות, בנוסף לשתייה הרגילה (מים או משקאות דיאטטיים)

- קוביות סוכר - קופסה של 1 ק``ג או 900 גרם (כל קוביה מכילה 5 גרם סוכר).

· ביסקוויטים ו/או קרקרים/מציות (בהתאם להעדפה אישית) - בכמות של 500 גרם.

מהו הטיפול המומלץ?

בדרך-כלל, אין לשנות את מינון האינסולין היומי, וכן אין לשנות את התפריט ואת זמני הארוחות המותאמים לטיפול התרופתי.

אם הזרקתם אינסולין לפני הכניסה לחדר האטום ולא הספקתם לאכול - רצוי לאכול 4 ביסקוויטים (ששווים 2 מנות תחליף ללחם), או לשתות לפחות 2 כוסות שתייה מומתקת (בכוס שתייה מומתקת, כמו קולה, מיץ וכו` יש כ-23.5 גרם פחמימות; בכפית אחת סוכר יש 5 גרם פחמימות).

אם מועד הזרקת האינסולין הגיע ואתם נמצאים בחדר האטום וחובשים מסכה - אפשר לדחות את קבלת זריקת האינסולין, וכן את הארוחה שיש לאכול בעקבותיה, עד ליציאה מן החדר האטום.

אם השהייה בחדר האטום/המקלט נמשכת יותר משעתיים, ניתן לאכול ולהזריק על-פי המומלץ לכם באופן רגיל.

במקרה של היפוגליקמיה: אם אתם חשים בסימני היפוגליקמיה (רמה נמוכה של סוכר הדם), כמו הזעה מרובה, רעב פתאומי, חולשה, סחרחורת או בלבול - יש לשתות 1 כוס לפחות של שתייה מומתקת, או לחילופין למצוץ 4 קוביות סוכר, ומיד אחר-כך לאכול 2 ביסקוויטים או קרקרים (ששווים למנת תחליף אחת ללחם). אם אין אפשרות לאכול,יש לשתות 2 כוסות לפחות של שתייה מומתקת בסוכר.

יש לנהוג כך אם מתפתח מצב של היפוגליקמיה בעת שהותכם בחדר האטום, בין אם הזרקתם אינסולין ובין אם לא.

למשתמשים במשאבות אינסולין

יש להמשיך את המינון הבסיסי הרגיל ולהחליט על מינוני הבולוסים בהתאם לערכי הסוכר והנגישות לאוכל.

לסיכום

סוכרתיים חייבים להמשיך ולשמור על הוראות הטיפול בסוכרת - לשמור על סדר היום הרגיל, עד כמה שניתן, לאכול על פי המומלץ, ואם מקבלים טיפול תרופתי - להקפיד ולקחת אותו במינון ובזמנים המומלצים.

בעת חבישת מסכת האב``כ, לא מומלץ לשתות משקאות מוגזים או חמים דרך קשית השתייה המצורפת אליה.