מדריך ynet: בדיקת כימיה של הדם
מה ההבדל בין כולסטרול טוב ורע, מדוע בודקים אלקטרוליטים, כל מה שרציתם לדעת על בדיקות הכימיה של הדם
כימיה של הדם, או SMAC20 היא בדיקת 20 כימיקלים בנוזל הדם (הסרום) המיוצרים ע"י תאי הגוף. הבדיקה חשובה לצורך הערכת חילוף החומרים בגוף, אבחנת מחלות שונות, וניטור הטיפול בחולה. נביא כאן את בדיקות הכימיה השכיחות:
אלבומין
הינו החלבון בעל הריכוז הגבוה ביותר בפלסמה. אלבומין המיוצר ע"י הכבד, מעביר מולקולות רבות בזרם הדם (ביניהם תרופות, הורמונים ומינרלים). כמו כן הוא חשוב ליצירת לחץ אונקוטי, הגורם לכך שנוזל הדם לא ידלוף מכלי הדם.
ערכים תקינים: 3.4 עד 5.4 מ"ג לדציליטר.
ערכים גבוהים: לרוב מייצגים התייבשות (דהידרציה).
ערכים נמוכים: מעידים על מיימת (הצטברות נוזלים בחלל הבטן), כוויות, מחלות כליה, כבד, תזונה או ספיגה לקויים.
גלוקוז
רוב הפחמימות הופכות בגוף לגלוקוז הנע בזרם הדם עד לאיחסונו כחומר הקרוי גליקוגן בתאי השריר.
ערכים תקינים: 75 עד 115 מ"ג לדציליטר (בצום).
ערכים גבוהים: עשויים להצביע על בעיות הורמונליות, דלקת לבלב, סוכרת או צריכת יתר של מזון.
ערכים נמוכים: עשויים להצביע אף הם על בעיות הורמונליות, גידול המייצר רמות גבוהות של אינסולין, תזונה לקויה או הזרקת כמות גדולה מידי של אינסולין ע"י חולי סוכרת.
אלקטרוליטים
כוללים בין היתר רמות של היסודות נתרן, אשלגן, כלור וסידן, הדרושים לפעילות תקינה של תאי הגוף.
ערכים תקינים:
נתרן (סודיום): 136 עד 145 מיליאקוויוולנט לליטר.
אשלגן: 3.7 עד 5.2 מיליאקוויוולנט לליטר.
כלור: 98 עד 106 מילימול לליטר
סידן: 8.5 עד 10.9 מ"ג לדציליטר
BUN
Blood Urea Nitrogen, בדיקה המודדת את כמויות חנקן השינן בדם שהינו תוצר פירוק של חלבונים. הבדיקה הינה חלק מהערכה לתפקוד הכליות, אשר אחראיות בלעדית לפינוי החנקן מהגוף.
ערכים תקינים: 7 עד 20 מ"ג לדציליטר.
ערכים גבוהים: עשויים להעיד על כשל לבבי (המפחית את זרימת הדם לכליות, וכך פוגם בתפקודן), צריכה מוגברת של חלבונים, מחלות כליה, איבוד דם או הלם.
ערכים נמוכים: עשויים להעיד על מחלות כבד, תזונה דלה בחלבונים, או שתיית יתר.
שומנים בדם
השומנים הינם מרכיבים חיוניים בגוף האדם. הם נאגרים בתאי אדיפוס, ומשמשים ליצירת האנרגיה הדרושה לקיום תהליכי החיים. עם זאת, רמות גבוהות מידי של שומנים, מצטברות גם בזרם הדם, וגורמות למחלות לב וכלי דם קטלניות. ניטורן של רמות השומנים בדם חשוב לא רק במבוגרים, אלא גם בילדים. רמות גבוהות אצלם, עשויות להצביע על מחלות כרוניות שאת סיבוכיהן ניתן למנוע מבעוד מועד. הבדיקות דורשות לרוב צום של 8 עד 12 שעות טרם הבדיקה, שכן מזונות שונים קודם הבדיקה עלולות לגרום לתוצאה גבוהה מידי שאינה תואמת את המצב הרגיל בדם.
טריגליצרידים
פירוש: טריגליצרידים הינם סוגי שומן, שרמתם בדם משקפים את צריכת השומנים בגוף, וחילוף החומרים שלהם. רוב שומן הגוף מכיל טריגליצרידים.
ערכים תקינים: 10 עד 190 מ"ג לדציליטר.
ערכים גבוהים: עלולים להעיד על שחמת הכבד (צירוזיס), תת פעילות בלוטת התריס, תזונה עשירה בשומנים, מחלת כליה או דלקת הלבלב
ערכים נמוכים: עלולים להעיד על תזונה או ספיגה לקויה, פעילות יתר של בלוטת התריס, או תזונה דלה בשומן.
כולסטרול כללי
פירוש: הכולסטרול מיוצר בכבד ודרוש לצורך יצירת הורמונים, מיצי מרה וגם ויטמין D. כל איברי הגוף משתמשות בכולסטרול לצורך קיומם היום יומי.
ערכים תקינים: פחות מ- 200 מ"ג לדציליטר.
ערכים גבוהים: קשורים לסיכון לפתח מחלת לב טרשתית, תת תפקוד של בלוטת התריס (היפותירואידיזם), מחלת כליות, סוכרת או צמקת כיס המרה (צירוזיס). רמות של 240 מ"ג לדציליטר מכפילות את הסיכון ללקות במחלת לב וכלי דם. הריון עלול להעלות את רמות הכולסטרול.
ערכים נמוכים: נגרמים בשל תפקוד יתר של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם), מחלות כבד, ספיגה לקוייה, תזונה לקוייה, זיהום בדם, או חוסר בויטמין B12.
HDL
פירוש: High Density Cholesterol (ליפופרוטאין בעל צפיפות גבוהה)
ערכים תקינים: גברים - 29 עד 62 מ"ג לדציליטר, נשים: 34 עד 82 מ"ג לדציליטר
משמעות הבדיקה: HDL הקרוי גם "הכולסטרול הטוב" הינו מולקולה דמויית חלבון, אשר נושאת את הכולסטרול מתאי הגוף לעבר הכבד, שם מפורק הכולסטרול. בכך, מסייע ה-HDL לגוף להיפטר מעודפי שומנים.
רמות גבוהות: לרוב אינן מזיקות. הרמות בנשים לפני גיל הבלות גבוהות מעט מהרגיל, כנראה בשל האסטרוגן המגרה את הכבד לייצר ולהפריש יותר HDL. גם פעילות גופנית מעלה את רמות ה-HDL.
רמות נמוכות: עשויות להצביע על סיכון למחלות לב, היפרליפידמיה (יתר שומנים בדם) או סוכרת מבוגרים.
LDL
פירוש: Low Density Lipoprotein (ליפופרוטאין בעל צפיפות נמוכה)
ערכים תקינים: 60 עד 160 מיליגרם לדציליטר.
משמעות הבדיקה: LDL הקרוי גם "הכולסטרול הרע" הינו מולקולה דמויית חלבון, אשר נושא את הכולסטרול לרקמות שונות בגוף. רמתו למעשה מחושבת מתוך ערך הכולסטרול הכללי בדם.
רמות גבוהות: עשויות להצביע על סיכון מוגבר למחלות לב טרשתיות
רמות נמוכות: עשויות להצביע על ספיגת מזון או תזונה לקויים.
מומלצים
