עור הפנים צונח? שחור מתחת לעיניים? יש פתרונות
העור שלכם עייף, צונח, מקומט, מחוספס, אדמומי או אפרורי? הגעתם לגיל שצריך להתחיל לטפל בו באופן יסודי. שני רופאים מומחים התעכבו על ארבע בעיות נפוצות והסבירו איך תוכלו לטפל בהן בעצמכם, ואיך יכולה הרפואה המודרנית לסייע
חלק מסממני ההזדקנות יישארו לתמיד, אך בחלקם אפשר להילחם, לבד או בעזרת הרפואה המודרנית. הימנעות מחשיפה לשמש, שינה על הגב, שתיית מים מרובה, הפסקת עישון ותזונה מאוזנת יכולות לעזור להאטת התהליך כמו גם שימוש בתכשירים ובטכניקות שונים. אז איך תדעו אם אתם עושים למען העור שלכם ככל האפשר לפני שאתם פונים לעזרתו של איש מקצוע?
צניחת עור הפנים
כוח המשיכה לא מפלה בין גברים לנשים – צניחת העור מתרחשת אצל כולנו. "לקראת סוף שנות ה־30 לחיינו העור נעשה רפוי יותר, ומתחילים לראות את הצניחה," אומרת ד"ר אינס ורנר־ברזק, מומחית ברפואת עור. "כשאנחנו צעירים העור עבה ואלסטי, ואז פחות רואים את השפעות כוח המשיכה, אבל כשאנחנו מזדקנים זה נעשה בולט לעין. עם השנים אנחנו מאבדים את הנפח של הפנים, והן נעשות קטנות יותר רקמת העצם ורקמת השומן מצטמקות, והעור נעשה דק יותר".
אפשר להילחם בחלק מסממני הגיל, הניכרים בפנים (צילום: ויז'ואל/פוטוס)
מה נעשה בבית? העור לא יכול להתרומם, אבל מראהו בהחלט יכול להשתפר. "אפשר להשתמש בכל דבר שיכול לזרז או להעלות את בניית רקמת החיבור, כלומר להשתמש בתכשירים שיכולים לעבות את העור," אומרת ד"ר ורנר־ברזק. "החומרים הידועים מכל הם הנגזרות של ויטמין ,A כגון חומצה רטינואית או רטינול, שקיימות גם בתכשירים קוסמטיים רבים. תכשירים אחרים שגורמים לעור להיות פחות דק מכילים חומצות אלפא וביתא הידרוקסיות. החומצות קיימות בהרבה תכשירים קוסמטיים, בריכוזים נמוכים. השינוי לא יהיה דרסטי, אבל עור של אנשים שמשתמשים בתכשירים שמכילים חומצות הידרוקסיות נראה קצת יותר טוב אחרי כמה חודשי שימוש."
מרכיב חדש יחסית על המדף, מטריקסיל, מעורר בימים אלה מהומות. ד"ר ורנר־ברזק מספרת על סערה תקשורתית שהתרחשה לאחרונה באנגליה בעקבות תוכנית טלוויזיה שבה מדענית דיווחה שאחרי שימוש של ארבעה חודשים בקרם שמכיל מטריקסיל חלה עלייה של 9% בעובי העור. "אחרי יום נמכרו 13 אריזות בדקה של הקרם הזה, והמכירות קפצו פי 2,000 מהרגיל," מספרת ד"ר ורנר־ברזק. "תוצאות זהות של עיבוי העור ניתן לראות גם אחרי שימוש בחומצה רטינואית."
מטריקסיל נמצא בשימוש בקרם שנקרא 'פרוטקט אנד פרפקט' של חברת בוטס, בתכשיר של 'אויל אוף אוליי' וגם בתכשיר שנקרא בארץ 'מטריקוטן.' אגב, מחקר בלתי תלוי שנערך ב־2005 ופורסם בכתב העת 'International Journal of Cometic Science' מצא שמריחת החומר הביאה לשיפור בקמטי העור ובסימני גיל נוספים שנבדקו, ומשם מצא המטריקסיל את דרכו במהירות לעשרות קרמים.
מה הרופא יעשה? ד"ר ורנר־ברזק מאמינה שפילינג מסייע במיצוק העור. "כל תהליך בניית רקמת החיבור בעור נעשה יותר יעיל אחרי פילינג," היא אומרת. "רופא יכול לעשות פילינג כימי עמוק, שיכול לטפל בצורה חלקית בצניחת העור. הפילינג מכווץ את רקמת העור, וכך גורם להרמה קלה."
לעומתה, ד"ר אלדד מור, מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית, טוען שרק ניתוח פנים יעזור. פילינג, לדבריו, הוא עזרה ראשונה קוסמטית בלבד. "הפילינג יוצר
בצקת בעור, ואז הוא נראה יותר מתוח. אך ברגע שהבצקת תיספג, העור ייראה חלק אבל נפול. זה יעזור לקמטים, אבל לא לנפילה," הוא מסביר. "במקרה של צניחה קלה יש מכשיר חדשני שנקרא תרמאז:' הוא משדר גלי רדיו שעובדים על אזורים מסוימים בפנים, וזה גורם ליצירה מוגברת של קולגן ואלסטין, כך שזה ממצק את העור. הטיפול חד פעמי, אפקט המתיחה המקסימלי נראה כעבור חצי שנה, והמתיחה מחזיקה מעמד שנתיים. החיסרון של המכשיר הוא שהוא מתאים לנשים בגיל 45-35 עם עור יחסית מוצק, לא עור קמטוטי ודק. חיסרון נוסף הוא המחיר: הטיפול עולה 22 אלף שקל. זה גם קצת כואב, אבל לא כמו פילינג, למחרת את כבר בעבודה."
עור יבש, מחוספס ומקומט
עם השנים כמות השומן שהעור שלנו מייצר יורדת, והעור נעשה יבש. חשיפה מרובה לשמש גורמת לעור להיות מחוספס, יבש ופחות אלסטי. מראה העור יהיה פחות חלק ואחיד, וניתן לראות קמטוטים וקמטים. עור יבש הוא עניין גנטי, שמוחמר על ידי חשיפה לקרינת השמש. ניתן לגרום לו להיות פחות יבש ומחוספס ולהיראות טוב יותר.
מה נעשה בבית? נתמרח בקרם לחות יותר שומני. מי שנוטה לפצעונים תעדיף למרוח קרם נטול שומן אבל יותר עשיר או שלא גורם לקומודונים (נקו־ דות שחורות.( "ניתן גם להשתמש בתכשירים שגור־ מים לקילוף השכבה הקרנית – השכבה העליונה של העור – כדי שהעור יהיה יותר חלק ואחיד," אומרת ד"ר ורנר־ברזק. "הרבה נשים משתמשות בתכשירים מקלפים שמכילים חומצות שונות, שחלקם עלולים לגרום לגירוי עור שמתבטא ביובש ובאודם על פני העור. במקרה כזה צריך למצוא תכשיר מתאים, שלא גורם לגירוי. כשהעור מחוספס ומקומט כדאי למרוח כמה שיותר קרם לחות, אפילו שלוש פעמים ביום. כמעט כל התכשירים שאנחנו מורידים איתם איפור ומנקים פנים עלולים לייבש את העור. לכן מומלץ לא לנקות את העור יותר מדי, מקסימום פעמיים ביום".
ד"ר אלדד מור מציע להמעיט בשתיית קפאין בכל צורה שהיא – קפה, קולה, משקאות אנרגיה וכו' – ולהרבות בשתיית מים. "עור שרווה בנוזלים לא מתייבש," הוא אומר. "כשאת שותה משקאות עם קפאין, את מרוקנת הרבה נוזלים, והעור מתייבש."
מי שרוצה לשפר את מראה העור בצורה קלה יכו־ לה לעשות פילינג שטחי בערכות ביתיות, אומרת ד"ר ורנר־ברזק. "אחרי שיורדת חלק משכבת הקרנית נעשית פעולה של זירוז בניית הקולגן. ככל שיהיה יותר קילוף, התכשיר יהיה יותר אפקטיבי. אם אין קילוף, התכשיר פחות יעיל. צריך להביא בחשבון שחלק גדול מהתכשירים הפעילים מסלקים חלק משכבת הקרנית, ואז העור הופך לקצת יותר רגיש לשמש מהרגיל. לכן חשוב למרוח קרם הגנה לפני חשיפה לשמש אחרי הפעולה."
לד"ר מור יש שיטת פילינג נועזת משלו: "קחי לימון וגרגרי סוכר, ערבבי בלי להמיס את הסוכר, עסי על הפנים, שטפי, והנה עשית לעצמך פילינג," הוא מציע. "הלימון הוא חומצה עשירה בוויטמין C הכי טרי שיש; גרגרי הסוכר סופחים נוזלים. מלח לא מומלץ, כי הוא שורף את העור ומייבש מאוד. גם לא כדאי למרוח שמן זית, מפני שאחרי שהוא נספג לגמרי הוא סודק את העור. מה שכן כדאי זה למרוח קרם לחות."
מה הרופא יעשה? "לעור מחוספס יעזור פילינג בינוני, שמשפר את הטקסטורה של העור, או פילינג עמוק שמעלים גם קמטים. אחרי הפילינג נוצרת שכבת עור חדשה ובריאה מהקודמת," אומרת ד"ר ורנר־ברזק. "אם הקמטים עמוקים ומציקים לך זה הזמן לעשות בוטוקס. בוטוקס מתאים לקמטים בחלק העליון של הפנים. לקמטים בחלק התחתון של הפנים מזריקים בדרך כלל חומר מילוי" .
גם לדברי ד"ר מור, הבוטוקס יעיל בהסרת קמטים רק מהחצי העליון של הפנים. "בוטוקס נותן אפקט של הרמה לכמה חודשים," הוא אומר. "קמטי חיוך עמוקים אפשר למלא בהזרקת שומן עצמי או בחומר סינתטי כמו ביו אלקמיד, שהוא ג'ל על בסיס מים. קמטים שטחיים יותר אפשר למלא בחומצות היאלורוניות, כמו רסטילן פרלן או אבולנס. קמטוטים מעל השפה אפשר להעלים בסיליקון נוזלי טהור או באמצעות שיוף מכני: מסירים שכבה מהעור, וכ־80% מהקמטים נמחקים. היתרון של השיוף המכני הוא שהוא יוצר פחות הבדלי צבע מפילינג, אבל צריך להיזהר מחשיפה לשמש מחשש לפיגמ־ נטציה ולכתמים."
שינויי צבע ופיגמנטציה
לא תמיד הקמטים הם אלה שגורמים לנו להיראות מבוגרים יותר. לעיתים הגורם הוא כתמי גיל חומים ולא נעימים למראה או גוון עור אפרפר ודהוי או אדמומי ומגורה. "למרות שאנחנו מרוכזים בקמטים שלנו, לפעמים לא הם אלה שנותנים לנו מראה עייף וכבוי," מאשרת ד"ר ורנר־ברזק. "יש הרבה אנשים שכתמי גיל ושמש
מפריעים להם הרבה יותר מקמטים. כתמים מקלקלים את הרושם החיצוני, כי במקום להתמקד בפה או בעיניים שלך אני מתמקדת בכתמים. כל הפוקוס הולך אליהם, כי הם תופסים שטח, והראייה שלנו נמשכת לאזור עם הכי הרבה קונטרסטים. מי שמעשן עלול לסבול מעור אפרפר, שנראה לא בריא. ואם העור דק, נראה גם הרבה נימים וכלי דם."
מה נעשה בבית? עור אפרפר עשוי להשתפר באמצעות תכשירים עם חומצות ופילינגים שטחיים, שיכולים להעניק קצת ברק ולשפר את גון העור. "כתמי שמש לא יורדים עם פילינג שטחי, אך ניתן לטפל בהם בצורה יעילה על ידי קילוף עור בינוני במרפאת הרופא. אין מה לעשות נגדם בבית, רק לכסות אותם במייק אפ, אם מצליחים," אומרת ד"ר ורנר־ברזק.
אבל יש גם חדשות טובות: "כל תכשיר שעושה איזשהו פילינג שטחי, עם ויטמין C או קו אנזים ,10 שהם אנטיאוקסידנטים, יכול לגרום לבנייה מחודשת של רקמת החיבור, והעור נראה קצת יותר בוהק," אומרת המומחית. באשר לאדמומיות בעור הפנים: זו מתרחשת כשכלי הדם מתרחבים וכשהעור נעשה דק יותר עם הגיל או אחרי גירוי עור. "ניתן למנוע החמרה באדמומית על ידי שימוש בתכשירים שלא מגרים את העור והימנעות מחשיפה לשמש."
לדברי ד"ר מור, במקרה של פיגמנטציה כדאי לה־ שתמש בתכשירים שמכילים הידרוקינון. "זהו חומר שמדכא את התאים שמייצרים פיגמנט בעור ומבהיר כתמים," הוא אומר. "הקרם ניתן במרשם רופא, והטי־ פול צריך להימשך לפחות שלושה חודשים."
מה הרופא יעשה? עור אפרפר הוא לא ממש יצליח לתקן, אבל שינויי פיגמנטציה ניתנים לשיפור בעזרת פילינג בינוני או עמוק או טיפול בלייזר במקרים מסוימים של אודם על פני העור שנגרם על ידי מחלת עור שנקראת רוזצאה (Rosacea) אפשר לטפל באמצעות תכשיר רפואי שנקרא רוזקס. לדברי ד"ר ורנר־ברזק, זהו תכשיר על בסיס אנטיביוטיקה שמשפר את האדמומיות. "בכל מקרה, לא משנה מה הגורם לריבוי כלי הדם על הפנים, אם זו מחלת עור או שהם מחמירים בחום, טיפול בלייזר יכול לעזור," היא אומרת.
שקיות מתחת לעיניים
שקיות (כיסים) מתחת לעיניים גורמות לפנים להיראות נפולות ועגומות. "מסביב לגלגל העין יש שומן שמגן על העין," אומר ד"ר מור. "השומן הזה סגור במעטפת, קפסולה שמעליה יש את השריר שמסביב לעין. כשאנחנו צוחקים, בוכים או לוחצים, אנחנו מעלים את הלחץ התוך עיני ולוחצים את המעטפת החוצה. כשאת צעירה זה חוזר למקומו, אבל באופן קבוע ולמשך זמן מעטפת השומן נחלשת והשומן בולט החוצה ונראה כמו כיס או שקית." רגע לפני שאתם קובעים תור להסרת השקיות, תראו שיש מה לעשות גם בבית.
מה נעשה בבית? האמונה הרווחת אומרת שלא כדאי למרוח קרם עיניים מתחת לעיניים כי הוא נספג ומתפיח את האזור. לד"ר מור יש פירוש מעניין לא פחות: "תפסיקו לשכב על הבטן ועל הצד, עדיף לשכב על הגב," הוא מפתיע. "כששוכבים על הבטן, הנוזלים מצטברים בפנים ואנחנו מעלים את הלחץ באזור העיניים וקמים בבוקר 'מעוכים.' השינה הקבועה על הפנים נותנת את אותותיה. גם אנשים שבוכים הרבה או סובלים מעצירות יכולים לעשות לעצמם כיסים מתחת לעיניים בשלב מוקדם של החיים.
"שינה על הגב גם מפחיתה קמטים. אני תמיד יודע על איזה צד ישן המטופל לפי עומק הקמט ליד הפה שלו, כי בלילה העור נמעך ומתקפל באותו מקום. כשאת ישנה על הגב את מונעת מהקמט להיווצר שמעתי את התאוריה הזו בכנס בניו יורק והחלטתי לישון על הגב. חודש וחצי לא הצלחתי להירדם, קניתי כרית מיוחדת, התהפכתי – אבל היום אני רואה תוצאות."
מה הרופא יעשה? ניתן לטפל בשקיות מתחת לעיניים באמצעות ניתוח. "הניתוח כרוך בהרדמה מקומית או בטשטוש," אומר ד"ר מור. "עושים חתך מתחת לקו הריסים, מסירים חלק מהשומן, ואם יש עודף עור כורתים אותו. הניתוח קל יחסית, כחצי שעה, לא כואב, והתפרים יורדים כעבור שלושה ימים."
לפנייה לכתב/ת 
