עומדים לפני ניתוח קטרקט בעין? ד"ר אליק רוזנפלד, רופא עיניים, מומחה לניתוחי רשתית וקטרקט, מסביר מהו קטרקט ומה באמת חשוב לדעת לפני הניתוח.
בחסות ההתקדמות המשמעותית בשיטות ניתוחיות, הקטרקט הפך בימינו מתופעה מורכבת, שהייתה עלולה להוביל לעיוורון, לבעיה שניתנת לטיפול בהליך בטוח ומהיר עם שיעור סיבוכים נמוך יחסית.
מהו בעצם קטרקט? מהן דרכי הטיפול ומתי יש צורך בניתוח קטרקט? וגם: אם נדרש ניתוח, אילו אפשרויות עומדות בפני המטופל?
ד"ר אליק רוזנפלד, רופא עיניים מומחה, מנתח קטרקט ורשתית במרכז הרפואי "אסותא", בבית החולים הפרטי "מדיקה" ובמרכז הרפואי "עין טל", משתף אותנו בכל המידע הרלוונטי שחשוב להכיר על קטרקט.
קטרקט, המכונה בעברית "ירוד", הוא תהליך הזדקנות שכיח המתאפיין באובדן שקיפותה של עדשת העין. מבחינה אופטית, ניתן לדמות זאת לחלון צלול ההופך בהדרגה לעכור, מפריע למעבר האור ומטשטש את התמונה המתקבלת.
העדשה ממלאת תפקיד חיוני במיקוד קרני האור על הרשתית, החלק הרגיש לאור בעין. כאשר מתפתח קטרקט, חל שינוי במבנה הפנימי של העדשה. כתוצאה מכך, מופיעה שורה של בעיות ראייה:
● טשטוש ראייה: הראייה נעשית פחות חדה, כאילו מסתכלים דרך זכוכית לא שקופה.
● שינויים בראיית צבעים: צבעים עשויים להיראות דהויים, כהים יותר ושונים מהרגיל.
● שינויים תכופים במרשם למשקפיים: התפתחות קטרקט משנה את תכונות העדשה וכתוצאה מכך מביאה לשינויים תכופים במרשם למשקפיים ובקושי בהתאמת משקפיים באופן כללי.
שינויים אלו בראייה מתפתחים על פי רוב בהדרגה, ולכן לפעמים קשה להבחין בהם בשלבים מוקדמים. זו אחת הסיבות שחשוב לקיים בדיקות עיניים תקופתיות, במיוחד ככל שאנחנו מתבגרים.
התפתחות קטרקט היא תופעה שכיחה מאוד, ומופיעה לרוב במטופלים מעל גיל 60; השכיחות ממשיכה לעלות עם הגיל, וארגונים בינלאומיים כגון האקדמיה האמריקאית לאופתלמולוגיה והאיגוד האירופאית לניתוחי קטרקט מדווחים כי 90 אחוז מבני אדם מעל גיל 80 סובלים מקטרקט. זהו תהליך הקשור להזדקנות העין, אך חשוב לציין כי קצב התקדמותו והשפעתו על איכות החיים משתנים בין אדם לאדם. הבשורה הטובה היא שקיים טיפול יעיל להשבת איכות הראייה, באמצעות ניתוח קטרקט, אחד מהניתוחים הנפוצים בעולם הרפואה עם שיעורי הצלחה גבוהים וסיכון נמוך באופן יחסי.
תסמינים וגורמי סיכון לקטרקט
קטרקט מתפתח לרוב באופן הדרגתי ואיטי, ובשלבים מוקדים התסימנים עשויים להיות קלים. עם זאת, לאורך זמן תהיה ירידה בראייה שתתבטא במספר דרכים: (שוחחנו על נושא גוף שני...)
● ידירה בחדות הראיה: ירידה בראייה המאופיינת בתחושה של מבט דרך חלון מכוסה אדים. צבעים עשויים להיראות דהויים או פחות חיים.
● הילות וסינוורים: רגישות מוגברת לאור, במיוחד בשעות הלילה. מטופלים רבים מתלוננים על סינוורים בעיקר מפנסי מכוניות בנהיגה בלילה..
● צורך בתאורה גבוהה יותר: לאורך זמן יתכן צורך בתאורה חזקה יותר לקריאה ולביצוע מטלות מדויקות.
אף על פי שגיל הוא הגורם המשמעותי ביותר להתפתחות קטרקט, חשוב להכיר גורמי סיכון נוספים: סוכרת מגבירה משמעותית את הסיכון לקטרקט. חבלה או ניתוח תוך עיני עשויים לגרום להתפתחות קטרקט. בנוסך שימוש ממושך בסטרואידים, בין אם בטיפות עיניים או בצורת מתן אחרת, עלול להגביר את הסיכון להתפתחות קטרקט.
כיצד מאבחנים קטרקט
אין תחליף לבדיקת עיניים מקיפה אצל רופא עיניים מומחה. תהליך האבחון פשוט, אינו פולשני וללא אי נוחות. הרופא עובר על הרקע הרפואי ועל סיבת הפנייה לבדיקה, לאחר מכן מתבצעת בדיקה יסודית של חדות הראייה מול לוח אותיות. בהמשך מתבצעת בדיקת עיניים מקיפה הכוללת הרחבת אישונים להעריך את החלק האחורי של העין ביסודיות. מטרת הבדיקה היא להעריך את חומרת הקטרקט וכן לשלול סיבות אחרות לירידה בראייה.
טיפול בקטרקט
הטיפול בקטרקט מותאם לשלב ההתפתחות שלו ולמידת השפעתו על איכות החיים. בשלבים המוקדמים, ניתן להסתייע בפתרונות פשוטים:
● שימוש בתאורה משופרת בסביבת המגורים והעבודה עשוי לשפר את הראייה.
● עדכון מרשם המשקפיים או עדשות המגע יכול לסייע באופן זמני.
כאשר הקטרקט מתקדם ומשפיע באופן משמעותי על איכות החיים, הטיפול היחיד הוא ניתוחי. ניתוח קטרקט נחשב להליך נפוץ ובעל שיעור סיבוכים נמוך באופן יחסי (בבקשה להימנע מניסוחים המקטינים את משמעות הסיכון ומסופרלטיבים בסגנון – מהנפוצים, רפואה מודרנית וכו)
במהלך הניתוח, המנתח מסיר את העדשה העכורה ומחליפה בעדשה מלאכותית שקופה. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית ונמשך כ-20-40 דקות. מרבית המטופלים חווים שיפור משמעותי בראייה בימים שלאחר הניתוח.
עדשות
קיימים מספר סוגי עדשות תוך-עיניות:
● עדשות חד מוקדיות (מונופוקליות): מאפשרות ראייה טובה למרחק אחד, בדרך כלל למרחק.
● עדשות רב מוקדיות (מולטיפוקליות): מאפשרות ראייה טובה למספר מרחקים, ומפחיתות את התלות במשקפיים.
● עדשות טוריות: מתקנות אסטיגמציה ומשפרות את איכות הראייה ללא משקפיים.
בחירת סוג העדשה נעשית בהתייעצות עם המנתח, בהתחשב בצרכים ובמצב העיניים של המטופל.
התאוששות והחלמה
ההחלמה לאחר ניתוח קטרקט היא לרוב מהירה ונוחה יחסית. להלן מספר נקודות חשובות:
● מגן פלסטיק מוצמד לעין המנותחת ביממה הראשונהובלילות במהלך השבוע הראשון.
● בימים הראשונים עלולה להופיע אי-נוחות קלה, גירוד או תחושת גוף זר בעין. אלו תגובות נורמליות וחולפות.
● טיפול בטיפות עיניים אנטיביוטיות ונוגדות דלקת ניתן על פי הוראות הרופא.
● שיפור בראייה מורגש לרוב תוך ימים בודדים, אך התייצבות מלאה עשויה להימשך מספר שבועות.
במהלך תקופת ההחלמה מומלץ:
● להימנע משפשוף העין או הפעלת לחץ עליה.
● להקפיד על היגיינת ידיים ולהימנע ממגע בעין או בסביבתה. מומלץ להימנע מלהרטיב את העין בימים הראשונים ולהימנע מרחצה במקורות מים (ים, בריכה וכו') למשך שבועיים לפחות.
● להימנע מפעילות מאומצת או הרמת משאות כבדים למשך כשבועיים.
● להשתמש במשקפי שמש להגנה מפני אור חזק.
ביקורות מעקב מתקיימות בדרך כלל מהלך החודש הראשון לאחר הניתוח. בביקורות אלו נבדקת התקדמות ההחלמה ומותאם הטיפול בהתאם.
חשוב לציין כי קצב ההחלמה משתנה מאדם לאדם. במקרה של כאב חד, אודם מוגבר או ירידה פתאומית בראייה, יש לפנות מיד לרופא העיניים.
חידושים בתחום ניתוחי הקטרקט
תחום רפואת העיניים מתקדם במהירות, וכך גם הטיפול בקטרקט. בין החידושים הקיימים:
● ניתוח קטרקט בעזרת לייזר: מאפשר דיוק רב בביצוע החתכים והפחתה באנרגיה הנדרשת לפירוק העכורה, מה שעשוי להפחית את שיעור הסיבוכים במיוחד במקרים מורכבים.
● עדשות תוך-עיניות מתקדמות: עדשות מולטיפוקליות המאפשרות ראייה מדורגת למגוון טווחים.
סיכום
קטרקט הוא מצב שכיח, אך מדובר בסיבה הפיכה להפרעה בראייה. הבנת התהליך והכרת האפשרויות הטיפוליות לצד מעקב תקופתי אצל רופא עיניים מהוות דרך להתמודד עם הירידה באיכות החיים ולקבוע את המועד המתאים לטיפול.
נקודות מפתח:
● קטרקט מתפתח בדרך כלל באופן הדרגתי. מעקב תקופתי אצל רופא עיניים ותשומת לב להופעת התסמינים תביא לאבחון ותכנון הטיפול באופן מיטבי. מעקב.
● ניתוח קטרקט הוא הליך שכיח, עם שיעורי הצלחה גבוהים וסיכון נמוך באופן יחסי.
● מחקר ופיתוח בתחום רפואת העיניים מביא באופן מתמיד לחידושים וכתוצאה מכך משפר את תהליך הניתוח ותוצאותיו.
חשוב לזכור כי כל מקרה הוא ייחודי. התייעצות עם רופא עיניים מומחה היא הדרך המומלצת לקבלת הטיפול המתאים ביותר עבור כל מטופל. האמור לעיל אינו מהווה הכנה או הדרכה לניתוח קטרקט ואינו מהווה תחליף ליעוץ רופא מנתח.
ההודעה מוגשת מטעם ד"ר אליק רוזנפלד, רופא עיניים מומחה באמצעות מערכת ״המברקה״ להפצת הודעות לתקשורת. אתר ynet capital או מערכת ynet לא השתתפו בכתיבת או בעריכת הכתבה. אין לראות בכתבה המלצה או תחליף לשיקול דעתו העצמאי של הקורא, או הצעה או שיווק השקעות או ייעוץ השקעות.
