מי מסתתר מתחת לגלימה, סוכן ביטוח או עו"ד?

באחד הימים, לקה עומר קאסם בליבו ואיבד את כושר עבודתו. קאסם פנה אל משרדי סוכנות הביטוח יהלום. שם, פגש קאסם בסוכן הביטוח שלו מאדי דאהר, בעליה של סוכנות יהלום. הוא הודיע לסוכן כי חלה וביקש לממש את פוליסת הביטוח שלו, פוליסה שנרכשה בחברת כלל, באמצעות סוכנות יהלום.

• תמרור אזהרה: רופאים בשירות חברות הביטוח
  

הסוכן מילא עם קאסם טופס תביעה והעביר אותו, יחד עם מסמכים המעידים על מצבו הרפואי של קאסם, אל חברת הביטוח.

כעבור זמן, זימן הסוכן את המבוטח למשרדי סוכנות הביטוח יהלום. אני שמח לבשר לך שחברת הביטוח כלל אישרה לך תשלום בסך 82,240 שקל, אמר לו. הסוכן הציג בפני קאסם צ'ק של חברת הביטוח על סכום זה, שהיה רשום לפקודת המבוטח.

יש רק עניין פעוט שצריך להסדיר, הודיע הסוכן לקאסם. אני טיפלתי בתביעה שלך כעורך דין. מגיע לי שכר טרחת עו"ד. מזל טוב, איחל קאסם לסוכן, לא ידעתי שקיבלת רישיון עורך דין. תודה, ענה דאהר בגאווה. וכמה אני חייב לך כעורך דין, התעניין קאסם לדעת.

אני גובה 25% ממה שאני מצליח להוציא מחברת הביטוח. תרשום בבקשה צ'ק אישי שלך לפקודתי על סך 21,340 שקל. בתמורה תקבל את הצ'ק של חברת הביטוח.

קאסם לא התווכח, הוציא את פנקס הצ'קים שלו, רשם צ'ק על הסכום הנדרש לפקודת עו"ד מאדי דאהר, מסר לידיו ההמחאה ותמורתה קיבל את ההמחאה של חברת הביטוח.

הימים חלפו. העניין נשכח. כעבור מספר שנים, קאסם היה זקוק למסמכים מתוך תיק התביעה בסוכנות הביטוח. הוא פנה אל סוכן הביטוח, אולם לשווא. זה התחמק מלהעביר לו את המסמכים.

לאחר שלא הצליח לקבל המסמכים מהסוכן, פנה קאסם ישירות לחברת הביטוח כלל וביקש העתק מהמסמכים. זו נענתה לבקשתו. רק אז מתוך עיון במסמכים, התחוור לקאסם כי כל הטיפול בעניינו נעשה על ידי דאהר בתור סוכן ביטוח ולא בתור עורך דין.

בשלב זה חש קאסם כי רומה, כי הוטעה לחשוב שדאהר טיפל בעניינו בתור עורך דין, בעוד שלמעשה, זה פעל כסוכן ביטוח. קאסם הבין כי לא הייתה כל הצדקה לדרישת דאהר ממנו לתשלום שכר טרחת עורך דין.

הוא פנה לבית משפט השלום בעכו, ותביעתו הובאה בפני השופטת ג'ני טנוס. לאחר ששמעה את עדויות הצדדים, הגיעה השופטת טנוס למסקנה כי המבוטח אכן לא ידע כי הסוכן מטפל בעניינו כעורך דין.

בפועל, הסוכן גם לא ביצע כל פעילות כעורך דין. המסמכים אשר חברת הביטוח כלל המציאה למבוטח הוכיחו זאת בצורה ברורה. בין המסמכים לא נמצא כל זכר לפניה של הסוכן אל חברת הביטוח בתור עורך דין. כך למשל, לא היה שם כל מכתב הנושא את הלוגו של משרד עורכי הדין בו עבד דאהר. היו שם מכתבים מסוכנות הביטוח יהלום בלבד.

גם התכתובת מצד חברת הביטוח לא הופנתה לעורך דין כלשהו, אלא רק אל סוכנות הביטוח יהלום ואל המבוטח עצמו. גם הצ'ק של חברת הביטוח שנרשם לפקודת המבוטח באופן אישי מוכיח זאת, קובעת השופטת. אילו טיפל הסוכן בעניינו של המבוטח בתור עורך דין, ניתן היה לצפות כי הצ'ק יונפק לפקודתו של עורך הדין, כנהוג מכוח כללי לשכת עורכי הדין.

כעת פנתה השופטת לדון בטענה שהעלה עו"ד דאהר כי התביעה נגדו התיישנה מאחר ועברו למעלה משבע שנים מהיום בו שילם לו קאסם את שכר הטרחה. בתביעות של תרמית, הזכירה השופטת לעו"ד דאהר את סעיף 7 לחוק ההתיישנות, תקופת ההתיישנות מתחילה רק החל מהיום שנתגלה לתובע לראשונה מעשה התרמית. במקרה זה, הזכירה השופטת, מעשה התרמית התגלה למבוטח רק עם קבלת המסמכים מחברת הביטוח. מאז לא עברו שבע שנים.

בסופו של יום, חייבה השופטת טנוס את סוכן הביטוח להשיב למבוטח את מלוא שכר הטרחה שגבה ממנו בתור עורך דין, בצירוף הוצאות המשפט.

חיים קליר הוא עורך-דין המתמחה בדיני ביטוח ונזיקין