היום ההכרעה: מי יחיה, מי ימות

הממשלה מתכנסת היום בצהרים (ב') לדיון מכריע על תוספת התקציב לסל התרופות. תקציב סל התרופות יגדל ב-85 מיליון שקלים ל-285 מיליון - אולם בכך יאושרו רק חלק מהתרופות, שדרשו לכלול חברי ועדת סל התרופות.

שר הבריאות, דני נוה, אמר לקראת ההצבעה כי "על שולחן הממשלה ניצב מבחן מוסרי וערכי בדרגה עליונה". נוה אמר כי הוא "משוכנע שהממשלה לא תיכשל במבחן הזה, ותיענה לדרישה האמיתית והחשובה לתוספת תקציב לסל התרופות".

בין התרופות שלא ייכללו בסל המעודכן - התרופה הרצפטין לחולות סרטן השד. "זהו גזר דין מוות לנשים חולות סרטן השד", אמרה ל-ynet מנכ"לית העמותה "אחת מתשע", נורית טולנאי. מלבד ההרצפטין לא ייכנסו לסל עוד תרופות רבות, חלקן מצילות חיים.

תקציב סל התרופות הממשלתי עומד כיום על כ-200 מליון שקלים. זאת, לאחר שבמשך השנתיים האחרונות גדל הסל ב-60 מליון שקלים בלבד ולאחר ששר הבריאות, דני נוה, ושר האוצר נתניהו הצליחו להגיע כבר לפני מספר חודשים להסכם בדבר הגדלתו. בשבוע שעבר הגיעה ועדת סל התרופות להחלטה להגיש שתי רשימות נפרדות, בעלות כוללת של כ-500 מליון שקלים, מתוך תקווה שהממשלה תסכים להגדיל את התקציב המוצע לסל. 285 מליון השקלים שתאשר היום הממשלה, יכסו רק את עלות הרשימה הראשונה מבין השתיים.

בישיבת ועדת התרופות נתגלעו חילוקי דעות קשים, שבשיאן פרש יו"ר ההסתדרות הרפואית, פרופ' יורם בלשר, שסירב לדבריו "לשמש עלה תאנה לממשלה".  

מלשכתו של שר הבריאות, דני נוה, נמסר: "אנו לא רואים מצב שבו לא יורחב הסל בישיבת הממשלה. כל השרים מבינים את הצורך בכך. המאבק הוא מאבק חשוב וכמו שהשר מנע סגירת בתי חולים ופעל להוספת מיטות בבתי חולים, כך יפעל גם למען הגדלת תקציב סל התרופות".

עבור ד"ר בלשר, החלטת הממשלה לאשר את התוספת התקציבית לסל התרופות אינה מהווה נחמה. "לא רק הרשימה הראשונה תוצג בפני הממשלה. זו הנקראת 'תרופות חיוניות ביותר', אלא גם הרשימה השנייה הנקראת 'תרופות גם חיוניות ביותר'. אין שום הוכחה שתרופה כלשהי בקבוצה הראשונה טובה יותר מתרופה בקבוצה השנייה ולכן אין כל טעם בחלוקת הרשימה לשתי קבוצות", אמר ל-ynet ד"ר בלשר.

בלשר עדיין מקווה שבג"ץ יתערב בעניין סל התרופות: "הבג"ץ לא יתערב בכל נושא התקציב, הוא לא יגיד למדינה להקצות כסף, אבל אולי אם הבג"ץ יכריע כי תרופה מסוימת אינה יותר חשובה מאחרת, אולי משם תבוא הישועה". לדבריו, לא מדובר בבעיה של כסף "יש רזרבות לתקציב. אין בכלל בעיה של כסף, יש חגיגה גדולה של כספים מסביב לאישור תקציב הממשלה. חברי הממשלה לא מבינים מה זה אומר להיות חולה באיידס או בסרטן. זו קהות חושים, אין לי הסבר אחר לכך, זהו טירוף של שמירה על התקציב בלי כל סיבה".

"המדינה זורקת אותנו לכלבים"

לאחר שתאשר הממשלה, כצפוי, את הרשימה הראשונה של התרופות החיוניות, עדיין ייוותרו בחוץ תרופות רבות, בהן תרופות מצילות חיים, שהוועדה סברה כי הן חיוניות לסל. רשימה זו, ברור כבר עתה, לא תאושר בממשלה. שתיים מתוך התרופות הללו, הרצפטין ופוזאון, עולות כל-אחת אלפים רבים של שקלים בחודש. שתיהן לא ייכנסו לסל.

"הפוזאון עולה לנו 11,000 שקלים מדי חודש, והיא מחוללת פלאים. היא פשוט מצילה ממוות. אני לא סבורה שאזרח מן השורה, שעובד כל חייו, שירת בצה"ל ומשלם מסים וביטוח לאומי, יכול לעמוד בהוצאות כאלה במשך כל חייו", אמרה ל-ynet מיקי (שם בדוי), אשר בן זוגה חולה באיידס וצורך בדרך קבע את התרופה.

הפוזאון היא התרופה המסופקת לחולי האיידס שקוקטייל התרופות הרגיל אינו משפיע עליהם. השפעתו על החולים דומה, אך כמותם הקטנה מאוד של הזקוקים לה, העומדת על חולים ספורים בלבד, מנעה היווצרות של 'לובי' פעלתני שייאבק על הכנסת התרופה לסל.

"זו מחלה של סטיגמה חברתית, ואנשים חולים לא רוצים להיחשף, כי זה ייפגע בהם ובילדיהם. לכן לא קמה קבוצת לחץ למען חולי האיידס. הועד למלחמה באיידס מנסה לסייע לנו, אך כוחו מוגבל. שלחנו מכתבים לכל הצדדים המעורבים, לחברי-כנסת, חברי ועדת הסל, לשר הבריאות, למנכ"ל ולקופות החולים, ובכל-זאת, חברי הוועדה העדיפו להציל את חייהם של שאר חולי האיידס שהקוקטייל מסייע להם, ולוותר על מספר חולים נוספים שנשארים בחוץ", הסבירה מיקי.

לדבריה, משמעות החלטת ועדת הסל היא כי נגזר על בן-זוגה למות. "המדינה לא מתביישת לומר לנו בפה מלא, שלא מזיז לה אם נמות. יש כסף להסכמים קואליציוניים, אבל לא להצלת חיים. כל מי שצורך את התרופה חש בשיפור מדהים בתוך חודשים ספורים, אבל המדינה זורקת אותנו לכלבים ולאיש לא אכפת", הוסיפה מיקי.

עדכון סל התרופות טומן בחובו בשורה רעה מאוד לאלפי נשים חולות סרטן השד, שתרופת הרצפטין (והטקסוטן, הפועלת באותו האופן) לה הן זקוקות, לא נכנסה לסל. מנכ"לית העמותה 'אחת מתשע', נורית טולנאי, אמרה ל-ynet: "זו תרופה שניתנת לנשים שהפאמרה (תרופה נוספת כנגד סרטן השד, שכן נכנסה לסל) אינה עוזרת להן. ישנן נשים שזקוקות להחליף בין התרופות בשלבים שונים של מחלתן.

"הוצאת התרופה מהסל משמעה שאלפי נשים שזקוקות לתרופה לשם הצלת חייהן וריפוי מהמחלה תצטרכנה לשלם אלפי שקלים בחודש. זו פגיעה נוראה בזכות הבסיסית לקבל טיפול רפואי שמציל חיים. זהו גזר דין מוות לנשים אלו".