"אפילו אם הכאב מורגש רק יום או יומיים, צריך לעצור הכל ולבדוק", הוא מדגיש. "אם יש תחושה של איזור רדום ביד או ברגל, זה יכול להעיד על נזק לעצב בצוואר או בגב שדורש טיפול מיידי".

ד"ר יגאל שמוחה, 35, לוקח את העבודה שלו עמוק ללב. מבחינתו כל מטופל הוא עולם ומלואו והסיפוק משיפור מצבו של כל אחת ואחד שווה לדעתו כל מאמץ". "מאז שאני זוכר את עצמי רציתי להיות רופא", הוא מספר. "זה היה ברור ולא מוטל בספק, השאלה הייתה איזה רופא". כשהתמחה שמוחה בבית החולים עבד בין השאר בחדר המיון, שם נחשף לשלל בעיות אורטופדיות. "היו מגיעים הרבה מקרים של גפיים שנשברו והסיפוק מהטיפול המהיר והתחושה שאני יכול להסיר מהם כאב כל כך חזק, כל כך מהר, ולהציל מהחמרה גורלית, הבהיר לי שזה התחום בשבילי". אחרי התמחות בחדרי הניתוח הבין ד"ר שמוחה שהדרכים לעזור למטופלים רבות יותר והתמחה בניתוחי שברים, החלפה ושאר ניתוחי אורטופדיה. "כל יום שביליתי בחדר הניתוח רק חיזק את הרצן שלי להמשיך ולעשות את זה הכי טוב שאפשר".

המטופלים של ד"ר שמוחה מגיעים מכל שכבות הגיל והאוכלוסיה. "יש לי 2 קליניקות. האחת ב- Texas Orthopedic Hospital שהוא המרכז הרפואי הגדול והמתקדם ביותר בארה"ב לאורטופדיה. שם אני גם מבצע את הניתוחים. פעמיים בשבוע אני נוסע לקליניקה השנייה באחד מפרברי טקסס, בבייטאון, וככה אני מגיע לאנשים שאין ביכולתם להגיע לקליניקה הגדולה. חשוב לי גם להדגיש שאני מקבל את כל סוגי הביטוחים. לצערי יש כל כך הרבה מקרים שאני רואה שאנשים מוותרים על הטיפול בגלל כסף. אם היו מגיעים בלי חשש בשלב מוקדם, בטיפול קטן אפשר היה לפתור את הבעיה".

ברוב המקרים המטופלים יגיעו אליו בגילאי 35-65, אבל הבעיות יכולות להיות חמורות גם בשלב הילדות או הזיקנה ומצריכות טיפול מיידי. "אצל ילדים למשל, יכולים להיגרם כאבים מפעילות גופנית או לחץ מקומי. זה נפוץ בעיקר אצל בנות בגילאי 7-14 וככל שמגיעים לטפל בבעיה בשלב מוקדם יותר, הטיפול פשוט יותר ומהיר יותר".

אצל מבוגרים יכולות להיות בעיות שמידרדרות במהירות כמו למשל בצוואר. מטבעו הוא מאפשר לנו רמה גבוהה של גמישות וטווח תנועה, תוך שמירה על המבנים החיוניים בפנים. "השילוב הזה משאיר את הצוואר חשוף לפגיעה. אם יש פציעה בשרירים ובגידים בצוואר (במקרה של מתח) או אם הרצועות של הצוואר (במקרה של נקע) ניזוקו, נמתחו, או אפילו נקרעו, התוצאה היא הופעה בדרך כלל די חריפה של כאב בצוואר או בגב עליון, עם קרינה אפשרית לכתף או אפילו שתיהן. מתח כזה בצוואר עלול להוביל ללא מעט סיבוכים לטווח ארוך".

אחת הבעיות השכיחות ביותר היא כמובן פריצת דיסק. "בפריצת דיסק משתחרר חומר מבין החוליות אל תוך תעלות העצבים שמסביב. ברוב המקרים זה יוביל לכאב חד המקרין מן הגב התחתון אל הרגל שעלול להיות מלווה בתחושת נימול, צריבה וחולשה. הלחץ על העצבים יכול לפגוע בהולכה העצבית ולגרום לדלקות, לחולשה של שרירים ואף לשיתוק חלקי. הכאב מחמיר בדרך כלל עם מאמץ, הרמת חפצים כבדים, שיעול ועיטוש".

"כשמגיעים למרפאה נעשה את הבדיקות הכי יסודיות ומלאות לאבחון הבעיה”, הוא מתאר. "אם צריך אאפשר למטופלים לעבור מיד צילום רנטגן, MRI, ואולי בדיקת CT בהן ניתן להשתמש כדי לעזור לאשר את האבחנה. הטיפולים משתנים בהתאם למקרה המסוים של כל מטופל ומטופל. אני תמיד אשתדל להתחיל בטיפולים השמרנים יותר ובהתאם לחומרת המצב נבחר לעיתים גם בטיפולים פולשניים יותר, אשר בהם אני מתמחה".

כאורטופד מומחה בעמוד השדרה, ד"ר שמוחה בקיא ומנוסה בכל בעיה בין הצוואר לגב התחתון. בעוד שבשנים האחרונות הולך שמו לפניו בכל הקשור בטיפולים הרגישים ביותר בתחום, הוא מקפיד להדריך כל מטופל מרגע ההיכרות ומאפשר שקיפות מלאה. "כל מטופל שלי זוכה להדרכה ושלל אפשרויות. אני תמיד מזהיר מפני הסכנות שנלוות באופן טבעי להתערבות כירורגית או פולשנית ומאחר ואני חלק מקבוצה מובילה של אורטופדים אשר מתמחים כל אחד מהם באיזורים אחרים יש לי את האפשרות להעביר מיד את המטופל לטיפול המותאם לו, ללא עיכובים מיותרים".

רבים נרתעים ומהססים כשמדובר במנתח מומחה, בעיקר כי מאמינים שמפגש איתו מוביל אוטומטית לניתוח. ד"ר שמוחה מדגיש שמפגש עם מנתח ממש לא מבטיח ניתוח, להיפך. "דווקא בגלל שאני כל כך בקיא בניתוחים ומכיר את התנאים שמחייבים ניתוח ואלו שלא, אני יודע לתת חוות דעת מאוד מדויקת. יש מצבים בהם חומרת המצב תלויה במטופל. הסימפטומים גם אם זהים אצל שני אנשים, לא בהכרח יפריעו באותה מידה ויבחנו לפי תגובת המטופל. את אותם נתונים יחוו שני אנשים באופן לגמרי שונה. ועם זאת, יש בהחלט גם מצבים חד משמעיים כמו פגיעה ולחץ על עצבים בהם לא אחכה ואמליץ למהר ולנתח".

כשחושבים על ניתוח חושבים על משהו מפחיד, מקרקע, משבית, אבל לפי הניתוחים המתקדמים שמציע ד"ר שמוחה, ניכר שהמצב רחוק מלהיות כזה. "החלמה תלויה בסוג הניתוח. יש מצבים שבהם המטופל ישוחרר מבית החולים ביום הניתוח ותוך כמה ימים כבר יוכל לעשות בחופשיות כל פעילות גופנית. כשמדובר בבעיות חמורות יותר אחרי כמה ימים כבר אפשר לחזור הביתה ומהר מאוד לחזור לשגרה רגילה".

"חשוב לדייק בבחירת הרופא לבעיה", מדגיש ד"ר שמוחה. "לפעמים כשמגיעים לרופא המשפחתי עם מגוון הסימפטומים הללו הוא יציע ללכת לאורטופד או לנוירולוג, בעקבות ההשפעה על העצב. צריך לדעת שלאורטופד שמומחה בעמוד השדרה יש ניסיון הרבה יותר עשיר משל הנוירולוג, בעיקר כשמדובר בעבודה עם ברגים, והחלפות".

office: 713.799.2300

www.samochaspine.com samochaspine@gmail.com