"זה גזר דין מוות": החולים שנשארו מחוץ לסל
תקציב הסל גדל אמנם ב-160 מיליון שקל, אבל לחלק מהחולים זה ממש לא מספיק. אלפים ימצאו את עצמם גם השנה ללא התרופות להן הם זקוקים. מוטי בירנבוים, שמטופל בתרופה לדילול דם שלא נכללה בסל: "אין לי מושג איך אצליח להשיג את התרופה, אני בסכנת חיים"
ועדת הסל פרסמה היום את רשימת התרופות והטכנולוגיות שאושרו לשנת 2017, בתקציב של 550 מיליון שקלים. את העלייה בתקציב, על סך 160 מיליון שקלים, ניתן לזקוף לזכותו של שר הבריאות יעקב ליצמן. אלא שגם התוספת הזו איננה מספקת, ואלפי חולים יישארו בסכנת חיים כשהטיפול היקר לו הם זקוקים יישאר מחוץ לסל.
בחוץ: אורקמבי לסיסטיק פיברוזיס
"עצוב לנו והתחושה מאוד קשה", אומרת חן שי, חולת סיסטיק פיברוזיס בת 32, "פעם אחר פעם משרד הבריאות גוזר עלינו דין מוות. חברים מסביבי נפטרים כל שנה מהמחלה רק בגלל ששוכחים אותנו, ולא מבינים שזו מחלה שהורגת ילדים וצעירים".
מחלת הסי.אף התורשתית, בה לוקים כ-600 ישראלים, מעמידה את החולים בסכנת חיים תמידית ומקצרת את תוחלת החיים שלהם כשהם סובלים מקוצר נשימה, זיהומים, אשפוזים חוזרים, דלקות ריאות, קשיי עיכול ועיכוב בעלייה במשקל. מדובר במחלה תורשתית שנגרמת בשל ליקוי במעבר מלחים בגוף. גיל התמותה הממוצע במחלה עומד היום על כ-30 שנים. חלק קטן מהחולים מצליחים לשרוד מעט מעבר לכך, לאחר שעברו השתלת ריאות.
נכון לעכשיו, הטיפולים במחלה הם תומכים בלבד, ומסייעי להתמודד עם הסימפטומים אך אינם עוצרים את הידרדרות המחלה או מרפאים אותה. התרופה אורקמבי כוללת שתי מולקולות ש"מייצבות" את החלבון בתוך התאים הפגומים ומאפשרת את מעבר הכלור בין התאים.
מחקרים הראו כי התרופה "אורקמבי" משפרת את תפקוד הריאות, מפחיתה את הסיכון להתלקחויות ריאתיות אשר עשויות להוביל לעיתים קרובות לאשפוז, מפחיתה את הצורך בשימוש באנטיביוטיקות הניתנות דרך הווריד באופן משמעותי, גורמת לעלייה במשקל ומשפרת את איכות החיים הנשימתית עבור המטופלים שנוטלים את התרופה.
בחוץ: פרלואנט ורפאטה להורדת כולסטרול
מחלות לב וכלי דם הן גורם התחלואה והתמותה השני בישראל אחרי סרטן. אף על פי כן, גם השנה נותרו מחוץ לסל התרופות פורצות הדרך "פרלואנט" ו"רפאטה", המפחיתות בשיעור דרמטי את הכולסטרול הרע (LDL) שמעלה את הסיכון למחלות לב ושבץ מוחי. התרופות פועלות במנגנון חדש ונותנות מענה לחולים שלא הצליחו להפחית את רמות הכולסטרול בעזרת הטיפולים הקיימים בישראל.
התרופה ניתנת לאנשים שסובלים מערכים גבוהים של כולסטרול ונמצאים בסיכון תמותה גבוה משום שאינם מגיבים לתרופות הקיימות להורדת כולסטרול כמו סטטינים ואיזיטרול. היא ניתנת בזריקה אחת לשבועיים כטיפול יחיד, או כתוספת לסטטינים.
אחד המטופלים בתרופה הוא מוטי בירנבוים, 61, תושב הרצליה הסובל מ"היפרכולסטרולמיה משפחתית", מצב שבו פגם בכבד אינו מאפשר פירוק של הכולסטרול הרע. בירנבוים נמצא בשלוש השנים האחרונות בקבוצת מחקר ומטופל בתרופה ששינתה את חייו:
"עברתי התקף לב, ניתוח מעקפים, צנתורים והשתלות סטנטים בגלל הכולסטרול שלא יורד", הוא מספר, "טופלתי בכל תרופה אפשרית, בכל סוגי הסטטינים והאיזיטרול, הורדתי במשקל, וכלום לא הוריד את הכולסטרול. הייתי בסיכון משמעותי לתמותה, עד שהכניסו אותי למחקר על התרופה, מאז הכולסטרול שלי תקין. המחקר שבו השתתפתי עומד להסתיים, אין לי מושג איך אצליח להשיג את התרופה שנשארה מחוץ לסל".
"בלי הזריקה הזאת אני בסכנת חיים, אני לא מבין איך משרד הבריאות לא מבין שהתרופה תחסוך לא רק חיים אלא המון כסף", הוא אומר, "אלפי חולים במצב כמו שלי נמצאים יום יום בסכנת חיים, עוברים התקפי לב, שבץ מוחי, מתאשפזים לתקופה ארוכה, מקבלים טיפול תרופתי יקר, כשהכל יכול היה להימנע עם התרופה הזו, היחידה שהצילה לי את החיים".
בפנים: קיטרודה לסרטן ריאות
עשרות מחקרים מתבצעים ברחבי העולם בתרופה המהפכנית "קיטרודה", שהעלימה גידולים סרטניים אגרסיביים והוסיפה שנים לתוחלת חייהם של החולים. כעת אישר משרד הבריאות את התרופה גם לחולי סרטן הריאות, בעקבות מחקרים שהראו שיפור דרמטי בהישרדותם של אלה שטופלו בקיטרודה.
מדי שנה מתים 1.2 מיליון איש ברחבי העולם כתוצאה מסרטן הריאות. בישראל מאובחנים בכל שנה 2,000 מקרים חדשים של סרטן ריאות, רובם מעשנים או מעשנים פסיביים שנחשפו למעשנים בבית או בעבודה. התרופה פועלת במנגנון חדשני ופורץ דרך, והיא נחקרת בימים אלה גם בסרטנים נוספים ובהם מוח, קיבה וסרקומות.
וכך פועלת הקיטרודה: גידולים סרטניים נוהגים להערים על הגוף ולהסתתר מפני מערכת החיסון, ובכך לא מאפשרים לתאים הלבנים לזהות את הגידול ולחסל אותו. קיטרודה מפסיקה את ה"הסתתרות" של הגידול הסרטני מפני מערכת החיסון, ומאפשרת לגוף לתקוף את הגידול.
בניגוד לטיפולים כימותרפיים, הטיפול בתרופה קיטרודה אינו הורג תאים, אלא פועל במנגנון מתוחכם המפעיל מחדש את מערכת החיסון, לכן הוא כולל תופעות לוואי מועטות וקלות.
בפנים: ג'רדיאנס לסוכרת סוג 2
התרופה "ג'רדיאנס", שנכללה בסל, נחשבת לתרופה מהפכנית שנמצאה מפחיתה תמותה בחולי סוכרת באופן משמעותי. היא נמנית על משפחת תרופות מסוג SGLT2i ש"מפריעה" לכליה לספוג מחדש את הסוכר, וכך מסלקת אותו דרך השתן.
מדובר בטבליה הנלקחת אחת ליום, באמצעותה ניתן לאזן את רמות בסוכר בדם ולהורידן (הפחתת רמת ה- HbA1c), וכפועל יוצא מיציאת הסוכר דרך השתן – מושגת גם ירידה במשקל וירידת לחץ דם. ג'רדיאנס נמצאה כטיפול היחיד לסוכרת שמפחית את הסיכון למוות מהתקף לב, מפחיתה את הסיבוכים למוות באופן כללי ב-32%, ומגנה על הכליות.
"זו התרופה היחידה שהצליחה לאזן לי את הסוכרת", מספר אבי צור, תושב חולון בן 67 החולה בסוכרת סוג 2 מזה 15 שנים, "הצלחתי לרדת במשקל 13 ק"ג, ולהגיע לאיזון מלא של הסוכר. עברתי חיים של סיוט של זריקות אינסולין ותרופות, והיום בזכותה אני מרגיש כמו אדם בריא. רמות הסוכר שלי התאזנו, הלב פועל באופן תקין. במלוא מובן המילה, התרופה הצילה את חיי".
בפנים: Ella למניעת הריון גם אחרי 5 ימים
הגלולה "אלה", שנכללת בסל, נחשבת לדור הבא של גלולת החירום (המכונות "גלולת היום שאחרי"), ויתרונה המרכזי הוא שניתן ליטול אותה עד 5 ימים מרגע קיום יחסי המין. מדובר באמצעי חירום למניעת הריון תוך 120 שעות מקיום יחסי מין לא מוגנים.
הגלולה מכילה את ההורמון אוליפריסטל המעכב משמעותית את הביוץ. הגלולה משווקת באירופה מאז אוקטובר 2009, ואושרה לשימוש בארה"ב ע"י מנהל המזון והתרופות האמריקני. באוגוסט 2010 אישר גם משרד הבריאות הישראלי את שימושה. היא מיועדת לנערות עד גיל 20, וניתן יהיה לרכוש אותה עם מרשם רופא של קופת החולים בעלות של 16 שקלים, במקום עלות של כ-165 שקלים עד כה.
לפנייה לכתב/ת 
