סוכרת, אפשר לחיות איתה

למרבה הצער, העולם מתקשה לרסן את התפשטות מחלת הסוכרת, שהוגדרה על ידי האו"ם המגפה של המאה ה־21. מדי יום מתים בגללה שבעה אנשים ברחבי העולם. עם זאת, מזכירים מומחי א.י.ל, האגודה הישראלית לסוכרת, ב־58% מהמקרים תזונה בריאה ואורח חיים פעיל ממתנים משמעותית את קצב התפשטות המחלה ומשפרים מאוד את איכות חייהם של הלוקים בה.

ביקשנו מאנשי האגודה, המפעילה 17 סניפים ברחבי הארץ ומחנכת סוכרתיים רבים לחיים בריאים ומאוזנים, ומרופאים ומאחיות המטפלים בחולי סוכרת טיפים מנצחים להתמודדות עם המחלה.

חשוב: הטיפים אינם מהווים תחליף לייעוץ רפואי ותזונתי.

פרופ' חוליו וינשטיין, מנהל היחידה לסוכרת בבית החולים וולפסון ורופא במרכז DMC לטיפול בסוכרת - "לכו להיבדק לטובת גילוי מוקדם"

"סוכרת היא מחלה א־סימפטומטית ושקטה, שמרבית החולים אינם מודעים לה ולעובדה כי רמת הסוכר בדמם הולכת ועולה. ישנם רבים המצויים בקבוצת הסיכון לחלות בסוכרת - בעלי עודף משקל, אמהות שילדו תינוקות במשקל מעל 4 ק"ג או שלקו בסוכרת הריונית וקרובי משפחה הלוקים בסוכרת. אם אתם נמצאים בקבוצת סיכון, פנו לרופא שלכם. באמצעות בדיקת דם פשוטה ניתן לאבחן את המחלה בתחילתה ובכך למנוע סיבוכים או סוכרת סמויה".

מוטי פרלמוטר, מנכ"ל א.י.ל - "סמכו בעיקר על עצמכם"

"הקפידו על מניעה - בדיקת סוכר בכל כמה זמן - על הוראות רופא, דיאטנית ואחות בכל הנוגע לשימוש תרופתי ולמשטר תזונתי, על פעילות גופנית וכן על בדיקות תקופתיות יזומות על ידיכם של רגליים, עיניים, לחץ דם, המוגלובין ועוד".

אוולין רשתי, יו"ר סניף א.י.ל עכו, אחות בגמלאות - "הקשיבו לגוף"

"כל סוכרתי חייב להקשיב לצרכים שלו ולגוף שלו. החיבור לעצמך חשוב ביותר, גם אם אינו מחליף התייעצות עם מומחים ומעקב של אנשי מקצוע. אסור להסתכל על ההתמודדות עם סוכרת כעל מטרד או מטלה אלא לאמץ את ההבנה שסוכרת היא שותפה למסע לשארית החיים. ההבנה הזאת היא מה שהרבה פעמים יוצר את ההבדל בין סוכרתי שמצליח לאזן את עצמו לכזה שלא".

ד"ר יוסי עזורי, רופא סוכרת, מומחה לרפואת משפחה ומנהל היחידה למחקרים קליניים במכבי שירותי בריאות - "הקפידו על המדידות הביתיות"

"את המדידות בבית עושים בבוקר, בצום, לפני הארוחות ושעתיים לאחר האוכל. חשוב לבצע רישום מדויק של המדידות ושל שעת המדידה, ולהקפיד להביא לרופא את הרישום כשמגיעים להתייעצות. יש לדווח לרופא על מדידות חריגות - למשל מדידות הגבוהות מ־300 או הנמוכות מ־75, או לפי הנחיות הרופא".

ד"ר מיכאל ויינפאס, רופא סוכרת, מומחה לרפואת משפחה והרבליסט קליני במכבי שירותי בריאות - "הקפידו על ביצוע הבדיקות"

"זה אומר מעקב תקופתי של בדיקות דם הכוללות המוגלובין מסוכרר, בדיקת שתן, יחס מיקרואלבומין (Microalbumin) לקריאטינין בשתן, רמות גלוקוז, פרופיל שומנים ותפקודי כבד וכליות, בדיקת רופא עיניים פעם בשנה ובדיקת כף רגל אצל אחות פעם בשנה".

ד"ר חגי סלוצקי, רופא שיניים ראשי ברשת כללית סמייל - "הקפידו על בריאות הפה"

"סוכרת מגבירה את הסיכון לפגיעה בבריאות הפה, להתפתחות מחלת חניכיים ולפגיעה בשיניים. היא עלולה להחמיר באופן משמעותי את מחלת החניכיים, ודלקת חניכיים פעילה עלולה לפגוע באיזון המחלה. לכן חשוב להקפיד להיות במעקב ולטפל בהתאם להמלצות. הבסיס הוא שמירה על היגיינת הפה באמצעות צחצוח שיניים אחרי כל ארוחה ושימוש בחוט דנטלי, בדיקות מעקב מדי חצי שנה אצל רופא השיניים וטיפול שיננית מדי שלושה עד שישה חודשים. נפיחות או דימום מהחניכיים, כאב או כיבים בחלל הפה, ריח רע מהפה או התנדנדות שיניים - מחייבים בדיקה מיידית".

ד"ר דיאן לוין, מנהלת המחלקה לחינוך ולקידום הבריאות בשירותי בריאות כללית - "היו ערים לסימנים לפגיעה ברגליים"

"לסוכרתיים נטייה לפגיעה בעצבי הרגל, להתפתחות של טרשת עורקים ולפגיעה באספקת הדם לרגליים. הסימנים לפגיעה כזאת הם כפות רגליים קרות, רגל חיוורת, עור מבריק, אובדן שיער ברגליים, כאבים ברגל במנוחה או פצע כואב בכף הרגל שאינו נרפא. אם מגלים אחד או יותר מהסימנים האלה, חשוב לפנות בהקדם לצוות המטפל".

ענת נוטקביץ־ברנשטיין, דוברת א.י.ל - "ספרו צעדים"

"זה לא סוד שפעילות גופנית סדירה מסייעת באיזון רמות הסוכר, אך לרבים זוהי מטלה שקשה להתמיד בה. החליטו על פעילות אחת ביום שאליה אתם בוחרים להגיע בהליכה ולא בתחבורה ציבורית או ברכב הפרטי, בין אם זו פגישה או סתם יציאה לקניות. נסו לצבור לעצמכם כ־10,000 צעדים ביום, לפחות חמש פעמים בשבוע, כדי לשמור על אורח חיים בריא ומאושר יותר. מצאתי שהורדת אפליקציה של מד צעדים לטלפון הנייד מסייעת בהשגת היעד".

דני טל, מומחה לפעילות גופנית בשירותי בריאות כללית - "עשו פעילות גופנית"

"פעילות גופנית מסייעת להורדת רמת הסוכר בדם ולמניעת בעיות בכף הרגל של הסוכרתי, משמרת ומשפרת את גמישות הגפיים, מסייעת לירידה במשקל ולשמירה על משקל רצוי (עניין חיוני עבור החולים), מסייעת להתמודדות עם מצבי מתח היכולים להשפיע על רמת סוכר הדם, מורידה לחץ דם, מעלה את רמת הכולסטרול הטוב ומפחיתה את רמות הכולסטרול הרע ואת רמת הטריגליצרידים בדם וכך עוזרת לשמירה על כלי הדם ולהפחתת הסיכון לטרשת עורקים. לכן חשוב לעסוק בספורט, למשל שחייה, הליכה ורכיבה על אופניים. הרמת משקולות אינה מומלצת לסוכרתיים הסובלים מסיבוכי המחלה. חשוב להתאמן לפי תוכנית המותאמת למצב הגופני ועל אותם מכשירים הגורמים הנאה, תוך שמירה על הבטיחות".

רחל זנד, יו"ר סניף א.י.ל חולון וגזברית, סוכרתית בעצמה - "אל תפסיקו ללמוד"

"התייחסו אל סוכרת כאל תחביב אהוב. למדו את כל החידושים בטיפול בסוכרת בין אם באמצעות אנשי מקצוע או דרך ההרצאות המוצעות בסניפי האגודה. רק בצורה הזאת תוכלו באמת להימנע מסיבוכים מורכבים ומיותרים".

ד"ר מאיה איש־שלום, מומחית לרפואה פנימית, לאנדוקרינולוגיה ולסוכרת מהמכון האנדוקריני באיכילוב ובמרכז DMC - "בדקו חידושים בטיפולים"

"תחום הטיפול בסוכרת עבר מהפך, וישנן תרופות חדשות שעוזרות להוריד לא רק את רמות הסוכר אלא גם משקל וגם לחץ דם, המהווים גורם סיכון נוסף בתחלואת לב וכלי דם. חלק מהתרופות הוכיחו הורדה בתחלואה ובתמותה ממחלות אלה. לתרופות החדשות סיכון נמוך להיפוגליקמיה. בעידן הנוכחי קיים טיפול תרופתי יעיל לסוכרת עם השפעות מיטיבות נוספות ומיעוט תופעות לוואי, שנותן מענה לחולים שלא היה קיים בעבר. אם אינכם מאוזנים בטיפול הנוכחי שלכם לסוכרת ישנן אפשרויות נוספות וחדשות, ומומלץ בחום לבדוק אותן עם הרופא המטפל".

צביה ציוני, יו"ר סניף א.י.ל רחובות ואחות בגמלאות, סוכרתית בעצמה - "התיידדו עם הסוכרת"

"הרבה פעמים המחלה קשורה בדרך שבה מקבלים אותה. צריך לקחת כל דבר בפרופורציה. סוכרת היא מחלה שניתן לחיות איתה בשלום וללא סיבוכים. ברגע שתבינו שיש בידיכם המון שליטה על מצבכם הרפואי, בניגוד לחולים במחלות אחרות, זה יקל מאוד על ההתמודדות היומיומית עם המחלה".

ד"ר יואל טולדנו, מנהל תחום סוכרת ואנדוקרינולוגיה במאוחדת - "זכרו שהסוכרת תלויה מאוד בתזונה"

"80% מהסוכרתיים סובלים מהשמנה, לכן חשוב להביא בחשבון את הקשר ההדוק בין שתי המחלות הללו ולדעת שאם מצליחים לרזות אפשר לשפר משמעותית את איזון הסוכרת. ירידה של לפחות 5% מהמשקל - איננו מצפים לירידה של עשרות קילוגרמים - משפרת דרמטית הרבה מדדים חשובים, לכן כדאי להתייעץ עם דיאטנית ולשאוף לאורח חיים בריא ולשמירה על המשקל. לצערי, הנתונים כיום מלמדים שרק רבע מחולי הסוכרת מקפידים לראות דיאטנית מדי שנה, וחבל. הפחתת משקל עשויה לפעמים להביא אפילו לרמיסיה של המחלה".

אלי נדיב, יו"ר סניף א.י.ל נהריה, אח ומדריך קליני בגמלאות, סוכרתי בעצמו - "תתגמלו את עצמכם על דיאטה קפדנית"

"כשגיליתי שיש לי סוכרת הקושי הכי גדול שהיה לי היה להימנע ממאכלים עתירי שומן. אני מרוקאי, והאוכל המסורתי שלנו מלא בשמן. היה לי קל יותר לשמור על תזונה מאוזנת כאשר הבנתי שאני יכול לתגמל את עצמי על שמירה על תזונה בריאה. רוב הזמן אני אוכל 'לפי הספר', תפריט מאוזן שנבנה עם דיאטנית, אך בו־בזמן חשוב להימנע מתחושת מסכנות, ולכן אני 'גונב' מדי פעם ביס ממשהו טעים ושומני, כמובן לא על בסיס יומי ואף פעם לא כמנה שלמה או כארוחה שלמה".

ד"ר עדאווי פיאד, חבר בוועד המנהל של א.י.ל -"חזרו לטבע"

"צריך לחזור לטבע, לזכור לקבל השראה מימים עברו שבהם התזונה הייתה מבוססת על פירות וירקות ועל מזון לא מעובד ומתועש. כמו כן כדאי לחזור לטבע - טיילו ברגל והשתמשו במכונית כמה שפחות. בחברה הערבית בפגישות עבודה ובאירועים משפחתיים השולחנות תמיד מלאים במאפים ובמתוקים, ולא פעם חולים סוכרתיים מעדיפים לאכול מאשר לומר שיש להם סוכרת. עלינו להתחשב בגוף ולא בנסיבות".

שרון קוצר, הרבליסט קליני ומנהל מחקר ופיתוח בחברת ברא צמחים - "שלבו טיפול טבעי"

"ישנם צמחי מרפא המסייעים לאיזון רמות הסוכר בדם, כמו ג'ימנמה, מלון מר וחילבה. צמחים אלה פועלים להעלאת הרגישות בתאי הבטא בגוף, המשפיעים על האינסולין, ובכך מסייעים בעיכוב התנגודת לאינסולין ובאיזון רמות הסוכר".

רחל מאיר, אחות סוכרת, מתנדבת במענה טלפוני של א.י.ל - "אל תחששו מסופי השבוע"

"אפשר לשמור על תזונה נכונה גם בשבת. דיאטניות יודעות לספק תכנון תזונתי מיטבי גם לסופי השבוע עם התחשבות במנהגים ובאורחות החיים. כמו תמיד, זכרו שיש גם 'חצאי' מנות של קוגל. לקידוש מומלץ להשתמש ביין יבש, וגם זה במידה המותרת בלבד לפי ההלכה. עלייה במדרגות (במקום במעלית שבת) והליכה ברגל לבית הכנסת הן הזדמנויות לשיפור הכושר".

חנה סיבוני, יו"ר סניף א.י.ל גזר, אחות ומורה לסיעוד בגמלאות - "שאבו סיפוק מהישגים קטנים"

"הרבה פעמים כשמבינים שבתור סוכרתי עליך להתמיד מעתה ואילך בדיאטה ולשמור על מדדים תקינים (משקל, רמות סוכר וכדומה) - זה מלחיץ. העצה שלי היא לא להילחץ ממטרת היעד ולשאוב סיפוק ומוטיבציה מהישגים יומיומיים - כל הורדה של קילו, רמה של המוגלובין מסוכרר (A1C) שקצת משתפרת, זה סימן להתקדמות שאין להוריד מערכה".

אהרון סולמה, מפעיל ניידת לגילוי מוקדם של סוכרת של א.י.ל, סוכרתי בעצמו - "זכרו את היתרונות של ירידה במשקל".

"זכרו תמיד שכל ירידה במשקל תסייע בטיפול. אני הייתי מחובר למשאבת אינסולין משום שהייתי במשקל עודף גדול. עברתי ניתוח בריאטרי והורדתי לא מעט ממשקלי, והודות לכך איכות החיים שלי השתפרה משמעותית. כיום אני מטופל רק באמצעות תרופות, מה גם שרמות הסוכר שלי הרבה יותר מאוזנות". •