לפני שמונה חודשים התגלה אצל ספיר חיימוב, בת 11 וחצי, סרטן עצם מהסוג שמתפשט לכל חלקי הגוף. "זה התחיל בכאבים בגב וברגל", משחזר אביה, "ועם הזמן התפתחה אצלה צליעה". כמי שהחיים ביגרו אותה הרבה לפני הזמן, ספיר עומדת על כך שהיא תספר בעצמה על מחלתה. "הלכתי לרופאה שלי בקופת חולים", היא משחזרת, "והיא אמרה שהגב שלי כנראה תפוס. כשהכאבים החריפו היא חשבה שאולי יש לי דלקת בשלפוחית השתן". רק כשהצליעה התגברה התחילה הרופאה לחשוד שמדובר בבעיה רצינית יותר והפנתה את ספיר למיפוי עצמות, סריקת סי.טי ואולטרסאונד.
"ואז גילו שיש לי סרטן", היא אומרת ללא רגשנות. "לקחו לי בדיקה ממוח העצם, וישר אשפזו אותי". מהלך המחלה שלה הכתיב טיפול משולב, שכלל הקרנות, כימותרפיה והשתלת מוח עצם. "את הטיפול הכימותרפי קיבלתי באשפוז של ארבעה ימים", היא מספרת. "ביום הראשון מרגישים רע, אבל לאט לאט התאוששתי וביום הרביעי כבר אכלתי קצת. היו לי גם תופעות לוואי – הקאתי והשיער נשר לי והיו לי כאבים בכל הגוף, אבל זה כנראה מהמחלה, לא מהטיפול. ההורים שלי ישנו איתי ולא עזבו אותי לרגע".
לצד הטיפול השמרני, הצמוד לפרוטוקול הרפואי האונקולוגי הבינלאומי, קיבלה ספיר גם טיפולים מתחום הרפואה המשלימה. "עשו לי רפלקסולוגיה, שזה עיסוי ברגליים, והמטפלת כל הזמן שאלה אותי אם כואב לי", היא מספרת. "אחר כך עשו לי גם אקופונקטורה, שלפעמים עזרה לי". אחרי שישה טיפולים כימותרפיים קשים, שלוו בטיפולים המשלימים, עברה ספיר בהצלחה השתלה עצמית של מוח עצם, וכעת המחלה בהפוגה. באפריל 2002 התכסה גופו של יניב בן ה-17 בכתמים כחולים גדולים, הוא התחיל לסבול מתשישות והתלונן על תחושת קור גם בשעות חמות. רופא המשפחה הפנה אותו לבדיקות דם, והתוצאות בישרו רעות: יניב חלה בסרטן דם. הוא אושפז במחלקת הילדים האונקולוגית במרכז הרפואי שיבא, שם נעזר בטיפולים מתחום הרפואה המשלימה במהלך סדרה של טיפולים כימותרפיים קשים.
"עשו לי דמיון מודרך", הוא מתאר, "וביקשו ממני שאדמיין שכדוריות הדם הלבנות שלי, שמספרן ירד מאוד אחרי הטיפול, מתאוששות וחוזרות לרמה נורמלית. נהניתי מהתרגול והמטפלת היתה מאוד נחמדה והתייחסה אלי יפה, אבל הגוף שלי לא הגיב לזה והכדוריות הלבנות לא התאוששו".
הוריו לא התייאשו. אחרי שהשתחרר מבית החולים הלכה איתו אמו למטפלת בעשבי מרפא. "הרופאים לא אופטימיים לגבי מצבו, כי המחלה שלו מאוד קשה", אומרת האם, "אבל אנחנו אנשים מאמינים, ואני מאמינה שעשבי מרפא יעשו לו יותר טוב. כשאני רואה שיניב עומד על הרגליים ומתחזק בין טיפול לטיפול, אני מתעודדת. אני מקווה שהאמונה באלוהים, הטיפול הכימותרפי והטיפול בעשבים יבריאו לי את הילד".
תוספת לטיפול הקונבנציונלי
כל שנה, מדווחת האגודה למלחמה בסרטן, מתווספים 400 ילדים למעגל הילדים חולי הסרטן בישראל. שני שלישים מהם, לפי סטטיסטיקה בינלאומית, מבריאים. בבית החולים לילדים על שם ספרא שבמרכז הרפואי שיבא מטופלים כעת כ-150 ילדים בשיטה הקונבנציונלית – שכוללת טיפולי כימותרפיה, הקרנות והשתלת מוח עצם – ומקבלים לצד זה טיפולים משלימים. הרפואה המשלימה פורחת לצד הרפואה הקורטיבית (מרפאת) תחת מטריית בית החולים ובהשגחתו.
"המודל ייחודי לנו", מסביר ד"ר יורם נוימן, אונקולוג ילדים בכיר, מנהל השירות האמבולטורי במחלקה ההמטואונקולוגית ילדים בבית החולים לילדים על שם ספרא, "והוא בשום אופן לא בא להחליף את הטיפול המקובל, אלא להקל על אותם ילדים שמקבלים אותו. הטיפולים המשלימים לא מאריכים את חיי הילדים אבל תורמים לשיפור מסוים במצבם, דבר שמשפר גם את איכות החיים שלהם".
הטיפולים האלטרנטיביים שמוצעים לילדים – הן לאלה שמאושפזים והן לאלה שמגיעים לביקורת – כוללים טיפולי הומאופתיה, שיאצו, אקופונקטורה, רפלקסולוגיה, רייקי, הילינג ודמיון מודרך, וכן תרפיה באמנות, טיפול ממסדי שניתן בכל בתי החולים.
ד"ר נוימן מספר איך נולד שירות הרפואה המשלימה הזה: "שנים רבות נתקלתי בבקשות הורים לילדים חולי סרטן לתת להם טיפולים נוספים לאלה שקיימים בבתי החולים. בד בבד נוכחתי לדעת שהורים רבים מתרוצצים בין שרלטנים שמציעים להם להפסיק את הטיפול הכימותרפי ולקבל במקום זה טיפול מפוקפק. אחרי שהבחנתי בצורך מחד ובחוסר היכולת לספק אותו מאידך, למדתי באוניברסיטת בר אילן שלוש שנים בקורס מיוחד לרופאים על רפואה משלימה והתמחיתי בעיקר בהומאופתיה. כשסיימתי את לימודי, לפני כעשר שנים, הצעתי להנהלת בית החולים להכניס את הטיפולים האלה דרך הדלת הקדמית, וכך לחסוך מהורים ריצה מיותרת ומסוכנת בין שרלטנים".
ההנהלה קיבלה את ההצעה, ולדברי ד"ר נוימן, נבחרו רק בעלי מקצוע מיומנים ובעלי הכשרה מוכחת. "התעקשנו על מטפלים איכותיים, בעלי ידע רב ויכולת ליצור קשר טוב עם הילדים", הוא מציין.
"לאורך כל הטיפול בילד החולה אני נזהר שלא לטעת בהורים תקוות שווא, בעיקר לא לגבי הטיפול המשלים. אנחנו מציעים אותו כהקלה, ברמה של ליטוף ותשומת לב לנפש ולגוף הכואבים והמיוסרים של הילד. והמטופלים, וגם הוריהם, מקבלים את זה באהבה גדולה".
"הילד מרגיש אהוב ומחובק"
מה יש בטיפולים האלה שקוסם להורים ולילדים? "אין כמו מגע, קשר וחום אנושי", מסביר ד"ר נוימן, "בעיקר כשילד סובל וחרד. ממחקרים ידוע שלחיצות, דיקור ורפלקסולוגיה גורמים לשחרור אנדורפינים (חומרים מרגיעים טבעיים שמשתחררים מהמוח – א.א). גם אוטוסוגסטיה – כלומר, השכנוע העצמי – עושה את שלה, והכל יחד גורם לילד להרגיש אהוב ומחובק. אני לא יודע עד כמה הוא יבריא מזה, וגם אין מחקרים שבדקו את הנושא, אבל ממה שאני רואה, הילדים שעוברים את הטיפולים האלה רגועים יותר ומתמודדים ביתר קלות עם הטיפול הכימותרפי הקשה".
הצוות מחליט על פי מצבו של הילד איזה טיפול מתוך המבחר הקיים מתאים לו. טיפול בדיקור, למשל, עלול לגרום לדימום כשהוא ניתן לחולי לוקמיה, שסובלים ממספר נמוך של טסיות בדם והפרעות בקרישה. "כבר היו בעולם מקרי מוות כתוצאה משילוב שגוי בין שתי שיטות הטיפול, הקונבנציונלית והמשלימה", אומר ד"ר נוימן. "לכן צריך לקחת בחשבון מרכיבים רבים, ורק אז להציע לילד את הטיפול שמתאים לו".
רותי שפרינגר, רפלקסולוגית, עובדת זה חמש שנים במחלקה האונקולוגית לילדים. "אני מטפלת בחולי סרטן מגיל שנתיים ועד גיל 30", היא אומרת. לדבריה, הרפלקסולוגיה מתאימה לחולים בכל אחד מסוגי הסרטן ובכל שלבי המחלה. "אין מותר או אסור", היא אומרת, "אלא שבעבודה עם ילדים חולים צריך לעבוד בעדינות יתר".
במהלך הטיפול החולה שוכב או יושב על כורסה, לפי רצונו, והיא מעסה את כפות רגליו כשהעירוי עם החומר הכימותרפי נעוץ בווריד בידו. "תוך כדי אנחנו מדברים", היא מסבירה, "דבר שמסיח את דעתו מהטיפול הקשה, מצב הרוח שלו משתנה והוא נרגע.
"המטרה שלי היא להקל את תופעות הלוואי שנוצרות כתוצאה מהטיפולים הקשים – כאבים, בחילות, הקאות ובעיות במערכת העיכול – וכן להרגיע. קורה שילדים מבוהלים ומתקשים להירדם. עיסוי עדין בנקודות מסוימות בכפות רגליהם יכול להרגיע אותם".
טל זן-בר מעניקה לילדים החולים טיפולים מהרפואה הסינית. "בכל המחלות מסכנות החיים", היא אומרת, "התוצאות של הרפואה המשלימה טובות יותר, בעיקר כשהיא משולבת בטיפול הקונבנציונלי, מפני שאז החולים נלחמים הרבה יותר".
מתמקדים בכאן ועכשיו
במהלך שנות עבודתן טיפלו שפרינגר וזן-בר גם בילדים שהיו חולים סופניים וליוו אותם אל מותם. זן-בר: "טיפלתי בילדה סופנית טיפול תמיכתי רב צוותי ברפלקסולוגיה ושיאצו, במטרה להעניק לה הקלה ממושכת יותר ושעות ערנות רבות יותר ונטולות כאב. מיותר לומר מה זה עשה לה ולמשפחתה. בילדה אחרת במצב סופני התעוררו פחדים מהמוות, היא אמרה בפירוש שהיא מפחדת למות. כאן השתמשנו בדמיון מודרך, הרי לא יכולנו לומר לה 'אל תפחדי למות', אז הצעתי לה לנסות לחשוב על מקום שכיף לה בו, ובכל פעם שהיא פוחדת, שתדמיין שהיא שם.
"ילדים אחרים במצב סופני ביקשו לא להתמודד עם מותם הקרב, אלא להתמקד דווקא בכאן ועכשיו ובמה שעושה להם טוב. בעזרת דמיון מודרך לימדנו אותם כיצד להעצים את החוויה הטובה וליהנות ממנה יותר זמן". לדברי המטפלות, הילדים מתו כשהם רגועים יותר, דבר שהיווה נחמה להוריהם.
שפרינגר: "כשהורה רואה שממשיכים לטפל בילד שלו שעומד למות והוא הופך לרגוע יותר, זה מקל. אנחנו ממשיכים בטיפול גם כשילדים נכנסים לאיבוד הכרה ולמצב קרוב למוות, ומאמינים שבכך אנחנו מלווים את הילד אל מותו – וגם את הוריו ובני משפחתו – באהבה ובתמיכה".
עמדת האגודה למלחמה בסרטן
"רפואה משלימה מוצעת במרכזים הגדולים בעולם ובארץ", נמסר מהאגודה למלחמה בסרטן, "לא כאמצעי ריפוי מלא או חלקי ממחלת הסרטן, אלא במטרה לשפר את איכות החיים, להפחית את תופעות הלוואי ולהקל אותן. טיפול ברפואה המשלימה לא נועד להחליף את הטיפול המקובל המוכח, אלא להעניק סיוע נוסף".
אזהרות האגודה
• הקפידו לברר תחילה מהם כישוריו המקצועיים של המטפל האלטרנטיבי - האם הוכשר במוסד מוכר ומה הניסיון שלו.
• בררו במה הטיפול יכול לשפר את המצב, האם קיים סיכון בטיפול, האם הוא עלול להפריע לטיפול הכימותרפי או התרופתי, וממה מומלץ להימנע.
• היזהרו ממטפל שמבקש לשלול מהילד קבלת טיפול קונבנציונלי; מטיפול שניתן במקום לא מוכר ומקובל; מטיפול וממטפל שמתיימרים לרפא את מחלת הסרטן; מטיפול 'סודי', כלומר טיפול שרק מרפא מסוים יודע לטענתו להעניק אותו, או שנעזר ב'תרופות' שמרכיביהן אינם ידועים; מטיפול שמבוסס על תיאוריה מופרכת או בלתי מוכחת; ומטיפול שדורש השקעת משאבים גדולה.
טיפולים משלימים, שניתנים לאנשים בריאים וחולים, ממשיכים לעורר מחלוקת בין תומכיהם למתנגדיהם. אך אין עוררין שכאשר הטיפול משתלב עם הטיפול הקונבנציונלי וניתן על ידי מומחים, תוך השגחה ופיקוח – התועלת עשויה להיות רבה יותר. עם זאת, פרסום הכתבה אינו מהווה המלצה, אלא רק הצצה לעולם טיפולי אחר. על השאלה האם מדובר בהקלה או באשליה ישיבו החוקרים.
טיפים חשובים
• הטיפולים המשלימים הניתנים לילדים מאושפזים ממומנים על ידי קרן המחקרים של המרכז הרפואי שיבא.
• מחיר טיפול לילדים באשפוז יום: 100-200 שקל.
• כתובת האתר של הרפואה המשלימה בבית החולים: www.phos.up.co.il
• מידע על טיפולים בטלמידע של האגודה למלחמה בסרטן 24 שעות ביממה בטלפון שמספרו: 599-995-800-1, ובאתר האינטרנט: www.cancer.org.il
