מרתון השתלות בעקבות תרומת איברים של ילד פלסטיני

בשרשרת ניתוחים מסובכים שבוצעו אמש והבוקר (ג') במרכזים הרפואיים בילינסון ושניידר, הושתלו ליבו וריאותיו של ילד פלסטיני בילדה ישראלית בת 13. ליבה של בת ה-13 הועבר להשתלה בילדה נוספת בת 11 מהכפר אום אל-פאחם. כבד וכליה שנתרמו אף הם ממשפחת הנער הפלסטיני שנפטר, הושתלו בילד אחר, והשתלת כליה נוספת תתבצע בהמשך היום. כך ניצלו חייהם של ארבעה ילדים חולים.

המופתי אישר, האם תרמה איברי בנה

הסיפור החל עם פציעתו האנושה של ילד פלסטיני בן 11, מהישוב קוצרה בשומרון. הילד נפגע אתמול אנושות בראשו בתאונה. רופאי המרכז הרפואי שניידר לשם הובהל, קבעו אתמול את מותו הקליני, ומשפחתו נתנה אישור לתרום את איבריו. אמו, אלמנה מזה שנים, סיפרה למתאמת ההשתלות בביה"ח שניידר, רחל ברגרין אשר ליוותה את המשפחה, כי חלמה לילה קודם שהיא הולכת בשדה ורואה כתמים של פרחים.

"אלה הם החיים שהבן שלי ייתן לאחרים", אמרה האם, ולכן לדבריה החליטה לתרום את איבריו. אחיו של הילד פנה אל המופתי לקבל את אישורו לתרומה, וזה אמר: "תרומת איברים זוהי מצווה גדולה".

"היא ישנה בישיבה"

מרתון ההשתלות הפך למורכב בעקבות מחלתה של ילדה בת 13, חולת סיסטיק פיברוזיס (CF) שנזקקה להשתלת ריאות. לאור הרקע הרפואי של הילדה, החליטו רופאיה כי השתלת לב וריאות יחדיו יאפשרו לה סיכויי החלמה ואיכות חיים טובים יותר. הוריה של הילדה המתינו זמן רב להזדמנות בה ניתן יהיה לבצע את ההשתלה הנדירה.

החולה הנוספת, בת ה-11, תושבת אום אל פאחם בה הושתל הלב מבת ה-13, בילתה בעשור האחרון באישפוזים חוזרים ונשנים בבתי חולים שונים ברחבי הארץ. "היא ישנה בישיבה", סיפר ל-ynet ג'בריל מוחמד, ידיד המשפחה, "הפסיקה ללכת לבית הספר, והייתה מחוברת לחמצן. היא וכולם מסביב סבלו הרבה". אתמול בשעה 16:00 צילצל הטלפון בבית המשפחה, ובישר על ההשתלה הקרבה.

ההשתלות: מבצע צבאי מורכב

מיד לאחר קבלת אישור תרומת האיברים, ניגשו צוותים רפואיים לניתוחים, שנערכו כמבצע צבאי של ממש: הילד התורם הובא לחדר הניתוח בשעה 22:30 במרכז שניידר לשם הוצאת איבריו. שעה לאחר מכן, בחדר הסמוך, החל הניתוח של הילדה בת ה-11 שאמורה היתה לקבל את ליבה של הילדה בת ה-13 חולת ה-CT. בת ה-13 עתידה הייתה לקבל לב וריאה מהתורם.

באותה עת החל בבית החולים בילינסון ניתוח כריתת לב וריאה אצל הילדה בת ה-13, חולת ה- C.F. ליבה הועבר הועבר מיד למרכז שניידר להשתלה אצל הילדה שכבר המתינה מוכנה בחדר הניתוח. באותו זמן, לבו וריאותיו של התורם הפלסטיני הועברו מבית החולים שניידר לבית החולים בילינסון, להשתלה אצל הילדה בת ה-13, חולת ה-CF. זו המתינה על מכונת לב-ריאה מלאכותית, לאחר הוצאת הלב עבור הילדה בת ה-11.

אולם כאן לא תם מבצע ההשתלה המורכב: הכבד והכליות שנתרמו אף הם ממשפחת הילד, הוצאו בבית החולים שניידר על ידי פרופ' מזרחי סולי מבית החולים "סורוקה" בבאר שבע, שהוזעק לסייע, יחד עם ד"ר עידן בורשטיין ממחלקת ההשתלות ב"בילינסון".

הכבד והכליה הושתלו היום בילד בן 11 הסובל ממחלת כבד התוקפת את הכליה. הניתוח בוצע על ידי פרופ' איתן מור, מנהל מחלקת ההשתלות בבילינסון ושניידר, וד"ר עזרא שהרבני ממחלקת ההשתלות בבילינסון. כליה נוספת תושתל בשניידר בהמשך.

ההשתלה הטובה ביותר

"לאור הרקע הרפואי של מושתלת הלב והריאות, השתלה ייחודית זו הייתה הטובה ביותר עבורה", אמר פרופ' ברנרדו וידנה, מנהל מערך ניתוח חזה ולב בבתי החולים בילינסון ושניידר, "טכניקה זו הקנתה למושתלת סיכויים לאיכות חיים טובה יותר".

גם אצל מושתלת הלב קיים יתרון בטכניקת ההשתלה החדישה: לדברי וידנה, זוהי הילדה המושתלת הראשונה בישראל המקבלת תרומת לב מן החי. במהלך ניתוחה בבי"ח שניידר, בבי"ח בילינסון הסמוך נותחה הילדה חולת ה-C.F. וזמן שהיית הלב מחוץ לגוף היה קצר ביותר- גורם בעל חשיבות מכרעת בקביעת תפקוד הלב לאחר ההשתלה.

יתרון נוסף התבטא בהתאמת הלב לחולה. כיוון שליבה הבריא של חולת ה-C.F. הורגל לעמוד כנגד לחץ ריאותיה הגבוה (עקב מחלת הראות), לב זה יכול לתפקד טוב יותר בגופה של התורמת. עוד מוסיף פרופ' וידנה, כי תוצאות השתלה זו הוכחו בספרות העולמית כמסייעים לתוחלת חיים, וכן משפרת את איכות חייו של החולה לאין שיעור.

מהמרכז הרפואי שניידר נמסר כי מצבם של הילדים המאושפזים יציב. הם יישארו באישפוז בבתי החולים "שניידר" ו"ביליסון" בפתח תקווה עד להחלמתם המלאה.