עליה חדה במספר הישראליות הדורשות ללדת בקיסרי
האופנה מארה"ב הגיעה גם אלינו: יותר ויותר נשים ישראליות מבקשות ללדת בניתוח קיסרי, גם ללא צורך רפואי. הרופאים, המחוייבים להיענות לדרישה, מתלוננים: נוצר עומס כבד על חדרי הניתוח ובזבוז כספי מיותר
עלייה חדה במספר הנשים המבקשות ללדת בניתוח קיסרי, כך עולה מנתונים שהגיעו לידי ynet. יותר ויותר נשים, גם בלא התווייה רפואית, דורשות מהרופא המטפל לעבור את הניתוח. אופנת הניתוחים הקיסריים נצפתה בשנים האחרונות גם בארה"ב, והמומחים בארץ כבר מזהירים מפני עומס על הצוותים הרפואיים ובזבוז כספי מיותר.
עד לשנת 1996, אז נחקק חוק זכויות החולה, היו בידי הרופא המטפל הקביעות באשר לטיפול באישה ההרה. בשנים האחרונות, התיר החוק לנשים את זכות הבחירה, והן החלו לנצל זאת ביד רחבה. אופנת הניתוחים הקיסריים שהחלה בשנות השמונים בארצות הברית, הדביקה גם את הנשים הישראליות.
לאחרונה, כך מדווחים בתי החולים, חלה עליה דרמטית במספר הניתוחים הקיסריים הנקבעים מראש (ניתוחים אלקטיביים). דרישת הנשים ההרות ללדת בניתוח גורם להארכת ימי האישפוז בהחלמה שלאחר הניתוח והשפעה גם על תקציב הבריאות: הניתוח דורש יום אישפוז טרם הניתוח, ותקופת מינימום של 4 ימי אישפוז לאחריו. על כך, נוספת עלות הניתוח עצממו הכוללת שני מנתחים גינקולוגיים, מרדים, צוות אחיות וציוד ניתוח.
כך למשל, בבית החולים ליולדות "ליס" שבמרכז הרפואי תל אביב, 7 אחוז מכלל הניתוחים המתוכננים מראש הם של נשים אשר דרשו ללדת בניתוח קיסרי. בהשוואה, בשנת 1996 לא בוצעו ניתוחים קיסריים "בהזמנה מראש", ללא צורך רפואי ברור.
באגף היולדות שבמרכז הרפואי שיבא, 21 אחוז מכלל הלידות מבוצעות בניתוח קיסרי. בשמונה השנים האחרונות, חלה עלייה של כ-8 אחוז במספר הנשים המבקשות ניתוח במקום לידה. "הלחץ עלינו לבצע ניתוח קיסרי הוא גדול מאוד", מספר רופא בכיר בבית החולים, "וזו שיטה לא בהכרח עדיפה על לידה טבעית".
העלייה במספר הניתוחים הקיסריים לבקשת היולדת, מאפיינת גם את שאר בתי החולים בישראל, ולדעת רבים – הוא תוצאה ישירה של חוק זכויות החולה. "החוק הגדיר רשמית את הזכות של המטופלת לבחור בכל טיפול הרצוי לה", אומר ד"ר עמי פישמן, מנהל מחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי מאיר בכפר שבא, "וזה מציב לנו הרופאים אתגר לא פשוט".
לדברי פישמן, ניתוח קיסרי הוא ניתוח לכל דבר, הכרוך גם בלא מעט סיכונים מיותרים ליולדת. "מקובל שהולכים לניתוח כשצריך, ולא סתם כי בא לי", אומר פישמן, "ועולה כאן השאלה – האם צריך לכפות על רופא מנתח לבצע ניתוח שהוא מיותר, או שאפשר גם אחרת".
"המדיניות היא דומה ברוב בתי החולים בישראל", אומר ד"ר מיקי שנהב, מנהל חדרי הלידה בבית החולים ליולדות "ליס" במרכז הרפואי ת"א, "אם אישה מבקשת ועומדת על דעתה שהיא רוצה קיסרי, והוסברו לה הסיכונים, שכוללים זיהומים, דימומים, פגיעה בשלפוחית השתן או במעיים, חסר דם ופגיעה בהריונות הבאים, אנו מאפשרים זאת".
"ריבוי הניתוחים הקיסריים מטיל עומס על חדרי הניתוח ועולה פי כמה מלידה רגילה", אומר ד"ר דני פלד, מנהל חדרי הלידה בבית החולים בילינסון בפתח תקווה, "ניתוח קיסרי לא צריך להתבצע כמדיניות גורפת, אלא לאחר שיקול דעת".
"זכות של אדם על גופו", אומר עו"ד דני סרור, מומחה לרשלנות רפואית, "וכחלק מהזכות הזו יש לאישה את הזכות המלאה לקבל את ההחלטה אם ליטול סיכון של ניתוח קיסרי, או סיכון שמא תתרחש תקלה בלידה רגילה. מקובל שרופאים כיום משתפים יותר ויותר את הנשים באפשרות של הניתוח, והנשים עצמן מודעות לאפשרות הזו, ומפעילות לחץ על רופאים לבצע את הניתוח. הרופאים מצידם מסכימים, מהחשש שמא הם עלולים להיתבע ברשלנות רפואית, אם תתרחש תקלה בלידה רגילה, שעה שהאישה דרשה ביצוע של ניתוח קיסרי".
ניתוח קיסרי. סתם כי בא לי
צילום: חיים הורנשטיין
מומלצים
