קיבלה אפידורל ונותרה משותקת
היולדת בת 26 הגיעה לביה"ח "ביקור חולים" לניתוח קיסרי. הלידה הסתיימה בהצלחה, אך לאחר כמה שעות התברר שהיולדת סובלת משיתוק בשתי רגליה. בית החולים: "כנראה שמדובר בתגובה חריפה לחומר הזריקה, שלא ניתן היה לצפות מראש"
הסיוט של כמעט כל יולדת התממש השבוע בירושלים: יולדת שקיבלה זריקת אפידורל לקראת לידה בניתוח קיסרי סובלת מאז משיתוק מוחלט בגפיים התחתונות. שבוע עבר מאז הניתוח, ועדיין אין שיפור במצבה. המקרה, שאירע בבית החולים "ביקור חולים" בירושלים, דווח למשרד הבריאות.
המקרה הקשה אירע בסוף השבוע שעבר. אישה בת 26 הגיעה לבית החולים כדי ללדת בניתוח קיסרי. מבית החולים נמסר כי "זוהי לידתה השנייה של האישה בבית החולים, וגם בלידה הראשונה עברה ניתוח קיסרי – לבקשתה, על ידי אותו רופא".
אולם הפעם המקרה הסתבך: הלידה הסתיימה בהצלחה, אך לאחר כמה שעות, כשהיתה אמורה לפוג השפעת זריקת האפידורל שקיבלה היולדת לצורך ההרדמה, היא דיווחה שאינה מרגישה את רגליה. בבדיקת הרופאים נמצא כי היא סובלת משיתוק בשתי רגליה. גם היום, שישה ימים לאחר האישפוז, היא ממשיכה לסבול מהשיתוק. החשש הוא שמדובר בנזק בלתי הפיך.
מכיוון שאין ב"ביקור חולים" מחלקה נוירוכירורגית למבוגרים, הועברה האישה לבית החולים "הדסה עין כרם" בירושלים, להמשך טיפול. גורמים ב"הדסה" אמרו כי עדיין לא נמצאה הסיבה לשיתוק, וכי הצוות הרפואי עושה מאמצים כדי להחזיר את התיפקוד לרגליה של האישה.
יצוין כי במהלך ההרדמה אפידורלית המרדים מכניס את המחט לחלל בגב התחתון, בין עצבי השדרה, ומזריק לשם את חומר ההרדמה. בניתוח קיסרי, ריכוז החומר ההרדמה המוזרק לאישה גבוה יותר מאשר בלידה רגילה.
"בתהליך ההרדמה תמיד כרוך גם סיכון", אמר אתמול מומחה להרדמה מבית החולים מרכזי. "במקרה שהרופא המרדים לא זיהה נכון את החלל האפידורלי, עלול לחץ הדם לרדת במהירות ולהוביל להפסקת נשימה. מקרים כאלה קורים אחת לשנה בכל בית חולים, אך ניתן לתקן מצב זה במהירות. במקרה שבמהלך ההזרקה נגרם נזק לכלי דם בחלל האפידורלי, עלול להיגרם נזק קל או נזק קיצוני כמו שיתוק. אני לא נתקלתי במצב כזה יותר מ 40 שנה, לעומת מקרים רבים של סיבוכים בשל הרדמה כללית. מדובר במקרה נדיר ביותר, ויש להמשיך לעקוב מכיוון שייתכן שמדובר בנזק הפיך. במיוחד שבבדיקות של מקרה זה עד עתה לא התגלו סימנים לתקלה בהליך ההרדמה.
"חשוב שנשים יידעו שיש סיכון בכל הרדמה, אך הרדמה אפידורלית נחשבת בטוחה יותר מהרדמה כללית, ומאז הכנסתה לחדרי הלידה חלה ירידה בתמותת יולדות ותינוקות, מקרה של שיתוק הוא נדיר ביותר. אומנם היו בעבר מקרים שבהם נגרם שיתוק ברגליים, אך בהמשך הסתבר שלא היה לו קשר להרדמה אלא לסיבוך בתהליך הלידה. בכל מקרה, יש להתייעץ עם הרופא המרדים לפני הניתוח, להתעניין ולהיות שותף פעיל בהחלטות הנוגעות להרדמה".
מהנהלת בית החולים "ביקור חולים" נמסר כי "היולדת חתמה על הסכמה לזריקה האפידורלית לפני הניתוח, מדובר במקרה נדיר ביותר, שלפי הצוות המקצועי בבית החולים קורה אחת ל-150 אלף לידות תחת הרדמה אפידורלית. ההרדמה בוצעה ע"י אחד מטובי המרדימים בישראל, וככל הנראה מדובר בתגובה חריפה לחומר הזריקה, שלא ניתן היה לצפות מראש. עדיין אין אבחנה מדויקת של הנזק שנגרם. בית החולים בודק את המקרה ומאחל ליולדת החלמה מהירה".
ממשרד הבריאות נמסר: "המשרד יקבל בימים הקרובים את הפרטים המלאים של המקרה מבית החולים וילמד את הנושא".
הלידה עברה בהצלחה, היולדת נותרה משותקת
צילום: אביגיל עוזי
מומלצים
