הריון בסיכון: אתם שאלתם - הגינקולוג ענה

האם מותר לקיים יחסי מין בהריון? מדוע האישה חוטפת קריזות, ועד מתי מותר לטוס? ד"ר מוטי דוליצקי, מומחה לגינקולוגיה, השיב לשאלותיכם על מחלות וסכנות בהריון

ynet עודכן: 15.06.04, 23:28

אני בשבוע רביעי להריון. אילו בדיקות עליי לבצע?

בתחילת ההריון יש מקום לבצע ביקות דם מלאות הכוללות את סוג הדם, המוגלובין, הערכת הורמוני התירואיד (תריס), מצב הסוכר, תפקודי הכבד והכליה, בדיקות למחלות מין, אדמת, וכן בדיקת נוגדנים ל- CMV וטוקסופלזמוזיס.

עד איזה שבוע מותר לקיים יחסי מין?

יחסי מין מותרים בהריון בכל שלב. בדרך-כלל בשבועות ההריונים האחרונים, מעל שבוע 38, כאשר מאוד לא נוח כבר לאישה וצוואר הרחם עשוי להתחיל להיפתח - הייתי ממליץ לרדת מהנושא.

אני בחודש 20. הרופא איבחן אצלי דלקת בשקדים ורשם לי רפאפן. האם אין סכנה?

אין חשש לפגיעה בעובר מרפאפן ואקמול. באשר לשאלה השניה - חומצה פולית מומלץ לקחת עד שבוע 12 להריון, למרות שאני אישית ממליץ על חומצה פולית לכל אורך ההריון.

האם מותר לטוס מרחק כמה שעות בהריון?

במידה ותקפידי על שתיה במהלך כל הטיסה, וכן על תנועה והליכה לפחות 20 דקות במהלך הטיסה לכל כיוון - אין כל מניעה לטוס.

אשתי בשבוע 13 להריונה ולאחרונה התנהגותה מוזרה. היא חוטפת קריזות של שיגעון ורוב הזמן צועקת. האם זה דבר טבעי בהריון?

אין ספק שהריון קשור למצבי רוח משתנים. אינני חושב שהייתי נותן טיפולים ספציפיים. הייתי מנסה להבין אותה כמה שניתן, ואם למרות הכל ממשיכה התנהגות מוזרה, יש ליידע גם את הגינקולוג ואולי גם פסיכולוג.

יש לי סוכרת הריון ואני מטופלת באינסולין. האם אין חשש לתמותת העובר? האם יש סיכון בניתוח קיסרי בעקבות הסוכרת?

אין מיילדים נשים סוכרתיות לפני המועד, לפני המועד, ולהיפך - בד"כ שואפים להמתין לשבוע 39 בגלל עיכוב מסויים בבשלות הריאתית. הסוכרת אינה גורם נוסף בעליית שיעור ניתוחים קיסריים, אלא אם כן מדובר במשקל עובר גבוה מעל 4 ק"ג. העובדה שבשבוע 34 העובר שלך שוקל כקילו 900 - עדיין מציבה אותו בתוך אחוזון משקל סביר.

האם אפשר ליטול פרוזאק וסרוקסט עד הלידה ממש?

פרוזק וסרוקסט הם תכשירים שעל פניו מותרים בהריון, כמובן תחת מעקב של רופא מטפל מעבר לרופא גינקולוג (פסיכיאטר שנתן את הטיפול) וכמובן יש צורך לשמור על מינון נכון של התכשיר.

אני בשבוע 5 להריוני. מעט מדממת... האם זה אומר שההריון בלתי תקין ? מה לעשות ?

ללא ספק דימומים יכולים לרמז על הפלה מאיימת. מאידך, שיעור גדול מההריונות שמתחילים דימומים מסתיימים במועד. כך שמאוד יכול להיות שזה איתות בלבד ואת צריכה בשלב זה להישאר במנוחה. כמובן העובדה שעברת הפלה בשבוע 8 להריון, גורמת לצורך להיות יותר קרובים אלייך, וכדאי שתגיעי בהקדם לרופא.

בני בן שנה וחצי חולה כעת באבעובות רוח. אינני בטוחה שהיה לי את זה בעבר(אני חושבת שלא). אני בשבוע 4 להריוני וחוששת כמובן. האם ייתכן נזק לעובר?

אבעבועות רוח נגרמת על ידי נגיף שיכול לחצות שיליה ולפגוע בעובר. בחלק הארי של המקרים הנשים מחוסנות, גם אם לא הופיעו אצלן סימנים - יש מקום לבדוק את רמת הנוגדנים לוירוס האבעבועות הקרוי "וריצלה זוסטר" ובמידה וקיימים נוגדנים - את באופן יחסי מחוסנת ויש סיכוי סביר שאת מחוסנת.

אני נמצאת בסוף שבוע חמישי להריון ויש לי עצירות קלה אך מלווה בטחורים כואבים. האם זה אופיני בתק' ראשונית זו של ההריון ומה עלי לעשות?

עצירות היא ממצא מלווה את תחילת ההריון וזאת בגלל העליה של ההורמון פרוגסטרון. כך שהבטן נפוחה בתחילת ההריון, ועצירות - הם סימפטומים צפויים. אין ספק כי כאשר נוספים לכך טחורים - יש מקום לטפל בטחורים בכל הטכניקות הידועות לרופא המטפל שלך.