המנתח כלל לא כרת את התוספתן
התפתחות בפרשת המנותח שמת במפתיע שעתיים לאחר ניתוח לכריתת אפנדיציט: בדיקת המכון הפתולוגי העלתה כי התוספתן שלו נותר שלם בבטנו. בית החולים בתגובה: "נכרתה רקמת מעי דלקתית שנמצאה בדיוק באותו איזור"
"אין שום קשר בין הניתוח והעובדה שהתוספתן של החולה לא נכרת לכך שהוא מת שעתיים לאחר מכן", כך אומר הבוקר (יום ו') סגן מנהל המרכז הרפואי "רמב"ם" בחיפה, ד"ר צבי בן ישי, בעקבות ממצאים שהתגלו בנתיחה פתולוגית במכון לרפואה משפטית, מהם עולה כי התוספתן של הגבר בן ה-33, שמת במפתיע לאחר ניתוח לכריתתו, נותר שלם בבטנו.
האיש, ואיל אדיב אבו אל היג'א, הגיע בערב יום שלישי השבוע לחדר המיון של רמב"ם והתלונן על כאבים בבטנו. האבחנה שעלתה בבדיקה שנערכה לו הייתה כי מדובר בדלקת חריפה בתוספתן שמחייבת ביצוע ניתוח דחוף. לאחר חצות הוא נכנס לחדר הניתוח לביצוע הניתוח השגרתי, ויצא ממנו בשעה 03:00 בהכרה מלאה, לאחר ניתוח מוצלח. כשעתיים לאחר מכן נמצא אבו אל היג'א מת במיטתו שבבית החולים.
ביום רביעי נשלחה גופתו למכון הלאומי לרפואה משפטית באבו כביר. ב"מעריב" פורסם לראשונה כי מנתחי המכון גילו לתדהמתם כי התוספתן של אבו אל היג'א נותר שלם בבטנו, וכי המנתחים לא כרתו אותו. יחד עם זאת, מהנתיחה הפתולוגית לא עולה חשד לרשלנות מצידם של מנתחי רמב"ם ואין חשש שהטעות שלהם הביאה למותו שכן התוספתן לא התפוצץ בחלל הבטן.
מה הביא למוות הפתאומי?
מוות פתאומי לאחר ניתוח יכול להיגרם כתוצאה מדימום מסיבי של כלי דם גדול, תסחיף ריאתי, הפרעות קצב או בעיה שהתעוררה כתוצאה מההרדמה. בנתיחה הפתולוגית לא מצאו רופאי אבו כביר דימום בבטנו של הנפטר או תסחיף ריאתי. כעת נותרה האפשרות של הפרעת קצב קטלנית שהביאה למותו, ובימים הקרובים תתקבל תשובה ממעבדות המרכז הרפואי "שיבא" בתל השומר, לשם נשלחו רקמותיו של אבו אל היג'א כדי לקבוע האם הוא סבל מבעיה לבבית.
"צריך להבין שבמקום שבו נמצא התוספתן היה נקב נמקי דלקתי עם צואה שחדרה לחלל הבטן", מדגיש ד"ר בן ישי, "וזה בדיוק במקום שבו נמצא התוספתן בדרך כלל. המקום הזה נכרת, נתפר ונסגר, והרקמה הנמקית הזאת נשלחה לבדיקה בהנחה שמדובר בתוספתן. כשאתה פותח את הבטן ומסתכל על האיזור שבו נמצא המעי העיוור ובאותו מקום רואה גוש דלקתי ושחור בגודל של כדור פינג פונג, שנראה כמו תוספתן שהתפוצץ – אתה לא מניח משהו אחר ולא מחפש משהו אחר".
"כל כירורג סביר היה עושה בדיוק את אותו הדבר שעשה המנתח, שביצע כבר 500 ניתוחי כריתת תוספתן מוצלחים. זה שמאחורי הגוש הדלקתי השחור נמצא תוספתן – זה יפה, אבל בכלל לא חיפשו אותו ואין טעם לחפש אותו. אין טעם להניח שמה שראית כרגע והוצאת כרגע מגוף החולה הוא לא תוספתן. אין שום דבר אחר שעולה על הדעת, ובדיקת המעבדה שלנו אכן קבעה שמדובר בדופן של מעי נמקי. אין שום בעיה לשגות בעניין הזה, ומסתבר בעליל, שהתוספתן שלו לא היה פגוע ולא היה מודלק".
"התוספתן הוא בליטה קטנה שיוצאת מהמעי העיוור", מסביר סגן מנהל ביה"ח. "בדיוק באותו מקום היה הכיב בפצע הפתוח הזה שהפריש מאותו מקום, ולכן הוא נכרת. אין שום קשר בין הניתוח הזה לסיבת מותו של החולה, ואני מניח שתוך שבוע תתברר סיבת המוות באופן סופי. אם הפרעת הקצב נובעת מפגם בשריר הלב אפשר יהיה לראות את זה מתחת למיקרוסקופ, ואני מניח שזה הממצא שיהיה, מה גם שהיה אצלנו בעבר מקרה כזה".
"לא משנה מה הסיבה שתימצא – היא לא קשורה בשום אופן לניתוח. אנחנו צריכים להמתין בסבלנות עוד כמה ימים עד להגשת הדו"ח הפתולוגי המלא. עם קבלתו, אני אמליץ לביה"ח לפנות למשפחה, מפני שהבנתי שליבם כבד עליהם, וצריך לומר להם פשוט את האמת על סיבת מותו של אבי המשפחה".
מומלצים
