תמותת תינוקות: מחריף הפער בין המגזר היהודי לערבי

משרד הבריאות פרסם הבוקר (ה') דו"ח שנתי המראה על ירידה של שישה אחוזים בתמותת תינוקות בישראל בשנת 2004. עם זאת, במגזר הערבי ובמגזר הבדואי נרשמה עלייה בתמותת התינוקות.

בשנת 2004 נולדו בישראל 143,956 תינוקות, מתוכם נפטרו 681. שיעור פטירת התינוקות, הנמדד מהלידה ועד גיל שנה, הוא עומד על 4.73 מקרי מוות לאלף לידות בכלל האוכלוסייה - 3.17 מקרים לאלף לידות במגזר היהודי ו-8.87 מקרי מוות לאלף לידות במגזר הערבי (גבוה פי 2.8). נתון זה משמעותי במיוחד לאור העובדה שבמשך חמש שנים לא חלו שינויים גדולים בנושא תמותת התינוקות במגזר הערבי וכעת הפער בין המגזרים הולך וגדל. במשרד הבריאות אמרו כי "זה בהחלט נתון שמחייב התייחסות".

שיעור תמותת תינוקות מהווה מדד חשוב לבריאות הלאומית, משום שהוא משקף כמה תשתיות חברתיות ומהווה מדד מקובל להשוואות בנושא מצב הבריאות בין מדינות. כך למשל, שיעור תמותת התינוקות בישראל דומה לזה של ארצות מערב אירופה, ונמוך יותר בהשוואה לארצות הברית.

סיבת המוות השכיחה ביותר בשנת 2004 בקרב תינוקות הייתה פגות (286 פטירות – 42 אחוזים) - 53 אחוזים מכלל מקרי המוות של תינוקות במגזר היהודי ו-32 אחוזים במגזר הערבי. "מערכת הפגיות בישראל הינה מקצועית, אך צריכה חיזוק משמעותי בנושא של תקציבים ותקנים בשנים הבאות", אומר פרופסור יונה אמיתי ראש המחלקה לאם, לילד ולמתבגר במשרד הבריאות. "אם יתקבל התקציב לכך יש סיכוי גבוה שגם זה ישפר בשנים הבאות את נתוני תמותת התינוקות".

שיעורי תמותת התינוקות בקרב תאומים ושלישיות בשנת 2004 ירדו בצורה ניכרת מאז 2002. 105 תינוקות מתו בשנה החולפת מהריונות מרובי-עוברים (15 אחוזים מכלל התינוקות שנפטרו), זאת לעומת 175 תינוקות מהריונות מרובי-עוברים, בשנת 2002 (23 אחוזים). הירידה נובעת מבקרה על טיפולי הפוריות הרבים שנעשים בישראל, לאחר שמשרד הבריאות אימץ המלצה של גניקולוגים וגנטיקאים להגביל את מספר העוברים המוחזרים לרחם. בהיריון מרובה עוברים יש סכנה שמשקל גוף נמוך יגרום למותם של חלק מהעוברים לאחר הלידה.

"הסיבה העיקרית לירידה בתמותת התינוקות קשורה לבקרה של טיפולי הפוריות", מסביר פרופ' אמיתי. "הטיפולים הם ברכה להרבה משפחות, אבל יש מחיר כואב בלידה של תינוקות במשקל לידה נמוך".

על רקע הנתונים האופטימיים הנוגעים למגזר היהודי מתחדד כאמור הפער בהשוואה למגזר הערבי בכלל והבדואי בפרט, בו תמותת התינוקות גבוהה פי חמישה מאשר במגזר היהודי (תמותה של 15.8 תינוקות לכל אלף לידות). סיבת המוות השכיחה ביותר במגזר הערבי היא מומים מולדים (כ-40 אחוזים).

בשנים האחרונות מפעיל משרד הבריאות תוכנית התערבות לאבחון טרום לידתי של מומים מולדים בעלות של 350 אלף שקל בשנה למגזרים הערביים, אולם למרות זאת לא חל כל שיפור בתחום. "כדי להצליח לשנות יש צורך בטיפול שורש ובהשקעה בתשתיות של חברה ורווחה מעבר לנושא הבריאות", אומר פרופ' אמיתי. "בנוסף יש לחזק את התשתית של טיפות החלב והטיפול המונע במגזר הבדואי".