דו"ח לידות בישראל: 145,207 נולדו, עליה של כ-1%
סקר שנתי מסכם את חוויית הלידה הישראלית: 20% מהנשים יולדות בניתוח קיסרי, 40% נעזרות באפידורל, וגיל היולדת הממוצע עומד על 29. במרכז נמצאים חדרי הלידה ה"טבעיים" והמשוכללים ובפריפריה תצטרכי לחפש מרדים כדי שייתן לך אפידורל. החדשות הטובות: תמותת העוברים בישראל מהנמוכות בעולם. פרופיל של היולדת הישראלית הממוצעת
מזל טוב: במהלך שנת 2004 נולדו בישראל 145,207 תינוקות. כך עולה מנתונים שיוצגו היום (ג') בכינוס השנתי של החברה הישראלית לרפואת האם והעובר. זו עלייה מזערית של 0.7% לעומת מספר הלידות בשנת 2003. בתי החולים שבהן מתבצעות מעל עשרת אלפים לידות בשנה הם: סורוקה, שערי צדק, שיבא, ליס (איכילוב) ובילינסון.
את הנתונים ריכז וניתח פרופ' מיכאל קופרמינץ מנהל היחידה להיריון בסיכון גבוה במרכז הרפואי תל-אביב ויו"ר החברה הישראלית לרפות האם והעובר.
מהנתונים שנאספו מ-27 בתי חולים בארץ עולה עוד שישראלית ממוצעת יולדת את ילדה הראשון בגיל 25.8. יהודיות יולדות לאחר גיל 26 וחצי ומוסלמיות יולדות בגיל 22.7. גיל היולדת הממוצע בשנה החולפת היה 29. רק 15% מהיולדות בשנת 2004 היו בנות 36 ויותר ועשירית מהיולדות היו צעירות מגיל 21. מספר הילדים הממוצע באוכלוסיה היהודית עומד על 2.7.
עשירית מבקשות ניתוחים קיסריים
18.2% מהלידות בשנה שעברה (כ-26,500), הסתיימו בחדר הניתוח. נתון שדומה לחלק ממדינות אירופה. אבל בארה"ב יותר מרבע מכלל הלידות מתבצעות בניתוח קיסרי ובקנדה 23%.
כחמישית מהניתוחים הקיסריים מהניתוחים מתבצעים בלידה הראשונה. בבתי החולים במרכז הארץ יכול מספרן של הנשים שעוברות ניתוח קיסרי להגיע לכרבע מכלל היולדות וישנם בתי חולים בפריפרייה שבהם המספר עומד על מעט יותר מעשרה אחוזים.
30% מהניתוחים הקיסריים מתבצעים בעקבות לידות קודמות שנעשו בניתוח קיסרי, כחמישית מתבצעים בשל מצבים פתולוגיים (מנח העובר, למשל) ו-16% מהניתוחים הקיסריים מבוצעים בשל מצוקה של העובר. בעשירית מהמקרים הניתוחים נעשים בעקבות בקשה מצד האישה (כאשר ב-6% מהמקרים עברה האישה ניתוח קיסרי קודם).
"כמות הניתוחים הקיסריים בארץ היתה בעלייה בשנים האחרונות, בעקבות דרישה של ציבור היולדות. ושיעור הניתוחים בארץ דומה לזה שנעשה באירופה", אומר פרופ' קופרמינץ ומציין שישנה ירידה דרמטית במספר הלידות ה"רגילות" אצל נשים שנותחו בלידה הראשונה.
17 בתי חולים דיווחו על סיבוכים בעקבות הניתוח הקיסרי, אצל כחצי אחוז מהמנותחות.
358 נשים בחרו ללדת בבית
ההתעניינות הרבה שקיימת בישראל בלידות טבעיות כמעט לא באה לידי ביטוי בסקר. אולי בשל היעדר רישום של לידות בית. רק 358 לידות לפי הדוח בוצעו בבית (0.24% מהלידות).
אפשרות טבעית אחרת היא לידה ללא התערבות רפואית, ללא משככי כאבים וללא חיבור למוניטור. אפשרות שקיימת רק בכמה בתי חולים במרכז הארץ שהקצו לטובת הנשים חדרי לידה טבעית. כ-2% מהלידות בישראל ב-2004 (כ-3,000 לידות) בוצעו בדרך זו.
פופולרי הרבה יותר הוא השימוש באפידורל. כ-42% מהיולדות נעזרו באפידורל במהלך הלידה. עליה של כחצי אחוז לעומת השנה הקודמת. כאשר שוב בבתי החולים במרכז זמינות רופא מרדים למתן אפידורל ומודעות לקבלתו נפוצים יותר מאשר בפריפרייה.
ב-5% מהלידות נדרשו המיילדות והרופאים לעשות שימוש בוואקום כדי לסייע להוצאת העובר.
תמותת העוברים בישראל מהנמוכות בעולם
מספר ההריונות של תאומים ושלישיות עמד על כ-2% מכלל ההריונות, בדומה לשיעור בשנת 2003. מאז שנת 2001, כשנקבעה הגבלה על כמות העוברים המוחזרים לרחם במהלך טיפולי פוריות, חלה ירידה בהריונות מסוג זה.
נושא אחר שבו הנתונים נמצאים במגמת ירידה בשנים האחרונות הוא תמותת העובר ברחם, במהלך הלידה ובשבוע שלאחריה. בישראל נרשמים 4.14 מקרים של מות העובר לכל אלף לידות. ירידה של 0.76% לעומת השנה הקודמת. לשם השוואה בבריטניה עומד המספר על 8.1 בארה"ב 6.9 ובהולנד 7.4 וישראל מהמדינות המובילות בעולם בנושא זה.
לדברי פרופ' קופרמינץ "זה הנתון המדהים ביותר בסקר. יש לישראל במה להתגאות בתחום הזה והדבר נובע מעבודה טובה ורצינית של המיילדות והצוות בחדרי הלידה".
לידות בישראל. המספרים
צילום: מאיר פרטוש
מומלצים
