מכבי: נממן הרצפטין לחולות סרטן השד
הקופה תודיע רשמית בעוד כשבועיים שתממן מחצית מעלות התרופה כטיפול מונע. את המחצית האחרת תממן קרן התרופות של סמי עופר. עלות המהלך כ-30 מיליון שקל. התרופה אינה נמצאת בסל התרופות, אך היא אחת ה"פייבוריטיות" להיכנס לסל בשנה הקרובה
מסתמן: מכבי תספק למבוטחות שלה את תרופת ההרצפטין כטיפול מונע לסרטן השד. מתן התרופה מתבצע על סמך תוצאות מניסויים שנערכו לאחרונה לפיהם ההרצפטין מסייעת במניעת חזרה של סרטן השד בנשים שחלו ושמגופן הוסר הגידול. התרופה כטיפול מונע אינה כלולה בסל התרופות בישראל ולדברי "מכבי" אינה רשומה באף מדינה בעולם.
לאחרונה פורסמו תוצאות ניסויים קליניים לפיהם תרופת ההרצפטין מסייעת במניעת חזרה של סרטן השד בנשים שחלו ושמגופן הוסר הגידול והיא מוגדרת כ"מצילת חיים".
מכבי נמצאת במגעים מתקדמים עם קרן עופר וקבוצת החברה לישראל על מנת לתת מימון משותף של ההרצפטין כטיפול מונע. עלות טיפול חודשי בחולה עומד על כ-15 אלף שקל.
במכבי ישנן למעלה מ- 140 חולות המתאימות לטיפול בהתוויה המורחבת של התרופה, בעלות כוללת של כ-30 מיליוני שקלים בשנה, כאחוז אחד מתקציב מכבי. הקצאת סכום זה התאפשרה בשל העובדה שתקציבה של מכבי מאוזן.
משמעות המהלך היא שחולות סרטן שד, בעלות מוטציה בגן HER2 ומבוטחות מכבי מגן, הביטוח המושלם של מכבי, יקבלו את התרופה במימון מלא. מחציתו יינתן על ידי קרן עופר והמחצית האחרת על ידי מכבי. כל 140 החולות הרלונטיות מבוטחות בביטוח המשלים. לדברי דובר מכבי מתן התרופה לבעלות הביטוח המשלים נועד למנוע "נהירה" של מבוטחות מהקופות האחרות ופגיעה כלכלית קשה בקופה.
קרן התרופות של סמי עופר וקבוצת החברה לישראל, מממנת מזה כחודשיים כ-50% ממחיר ההרצפטין לחולות סרטן השד על פי קריטריונים שנקבעו על ידי מועצה ציבורית בראשות שופט בית המשפט העליון בדימוס תיאודור אור. מכבי בוחנת את האפשרות לממן את יתרת הסכום עבור חולות אלה ואת מלוא הסכום עבור חולות שאינן עומדות בהגדרות קרן עופר.
תרופת ההרצפטין ניתנת בבתי החולים ולכן פנתה הנהלת מכבי אל מנהלי בתי החולים על מנת לתאם איתם את דרך מתן הטיפול.
לדברי פרופ' יהושע שמר, מנכ"ל מכבי שירותי בריאות "מרגע שפורסמו המחקרים והיה ברור שיש כאן בשורה אמיתית ופריצת דרך טיפולית לחולות סרטן השד, חיפשנו כל דרך על מנת שנוכל לספק את התרופה למבוטחות מכבי". פרופ' שמר קרא לממשלה להקדים את הרחבת הסל הממלכתי באופן מיידי.
"הצגה של מכבי"
גורם במערכת הבריאות כינה את ההחלטה "הצגה" והסביר שרוב הסיכויים שמכבי תצטרך לממן את התרופה לתקופה קצרה מאד "זו תרופה שיש סיכוי של 99% שהיא תיכנס לסל ואז המימון יינתן על ידי המדינה".
מידד גיסין חבר ועדת סל התרופות ומנכ"ל עמותת צב"י (צרכני בריאות ישראל) העריך שהמהלך של מכבי ישפיע על הרכב סל התרופות של השנה הקרובה. "זה משפיע על הקופות האחרות ויוצר לחץ גם על ועדת הסל להכניס את התרופה הזו". בוועדת הסל יושב נציג של מכבי ונציגים מהקופות האחרות.
מכבי. המהלך עשוי להשפיע על הכנסת התרופה לסל
מומלצים
