| |
3 יולדות מאנגליה מתו לאחר אפידורל. האם זה בטוח?
דו"ח חדש בבריטניה מצא כי במהלך שנה אחת ארעו 200 טעויות רפואיות בהרדמות אפידורליות, מהן 3 מקרי מוות. בחלק מהמקרים הזריקו הרופאים את ההרדמה ישירות לתוך הווריד במקום לאיזור הגב התחתון. יו"ר המרדימים בישראל: אין סיבה לפאניקה
ד"ר איתי גל
בהלה בבריטניה: דו"ח חדש של האיגוד הבריטי לבטיחות החולה חושף כי במהלך השנה החולפת נרשמו 200 טעויות במתן הרדמה אפידורלית, מתוכן מצאו את מותן שלוש יולדות. חלק מההרדמות ניתנו בטעות ישירות לתוך הווריד, אחרות גרמו לזיהומים קשים.
כחמישית מהנשים בבריטניה עוברות הרדמה אפידורלית לפני לידה, הניתנת בגב התחתון, באיזור בו מסתיים חוט השדרה. ההרדמה נחשבת לבטוחה, אלא שמהדו"ח עולה כי בחלק מהמקרים הוזרקה ההרדמה האפידורלית לוורידי הידיים וגרמה להתקפי לב.
כאמור, כתוצאה מהטעות מתו שלוש יולדות. אחת מהן הייתה מיירה קבררה, אחות חדר ניתוח בת 30, שמתה שעה לפני לידת בנה בבית החולים גרייט ווסטרן בבריטניה, לאחר שהצוות הזריק את חומר ההרדמה ישירות לתוך הווריד, במקום לחלל חוט השדרה.
הסיבה לטעויות לדברי מחברי הדו"ח הוא בילבול הצוות הרפואי בין שקיות עירוי לתוך הווריד לבין נוזל ההרדמה האפידורלי. רוב הטעויות הרפואיות נגרמו בשל הזלפת חומר ההרדמה בופיבקאין, המשמש גם בארץ להרדמות מקומיות. טעויות אחרות נגרמו בשל מינון גבוה מידי של חומר ההרדמה.
היולדות בישראל בידיים בטוחות
"לכל טכניקת הרדמה כמו לכל פעולה רפואית יש סיכונים מסויימים", אומר ל- ynet פרופ' עזריאל פרל, יו"ר איגוד המרדימים ומנהל מחלקת ההרדמה במרכז הרפואי שיבא, "בדרך כלל החולים חוששים מפגיעה נוירולוגית. ואכן מידי פעם יש סיבוך כזה שקורה בשל פגיעה של מחט בעצב. כתוצאה מכך החולה יכול לצאת עם שיתוק שלרוב חולף תוך מספר שבועות, אך במקרים נדירים נשארים עם נזק עצבי קבוע".
הנזק הזה קורה משום שהרופא המרדים אינו רואה את הנעשה מתחת לעור. פרופ' פרל: "בטכניקה האפידורלית מכניסים את המחט מבלי שרואים לאן נכנסים. כאשר המחט פוגעת בעצב, החולה מתלונן על כאב, וזה סימן שצריך להוציא את המחט. עם זאת שיעור הפגיעות הנוירולוגיות בישראל נמוך ומדובר בתופעת לוואי נדירה מאוד".
מקרי המוות בבריטניה התרחשו בשל הזלפת חומר ההרדמה ישירות לתוך מערכת הדם, אולם פרופ' פרל מסביר כי התופעה אינה מוכרת בארץ: "חומר ההרדמה בופיבקאין הוא ארוך טווח ובעל השפעה המדכאת את שריר הלב ולכן הזרקה לתוך הוריד עלולה לגרום לדום לב. אבל תמיד לפני ההזרקה המרדים אמור לבדוק שהוא לא נכנס בטעות לכלי דם. זה חלק בלתי נפרד מהמיומנות של ההזרקות המקובל בארץ, ולכן אין מקום לפאניקה, היולדות בישראל בידיים בטוחות".
|
