ביטוח ישיר - במקום האחרון בטיפול בתלונות

החברה לביטוח ישיר היא החברה הגרועה ביותר בטיפול בתביעות צד ג‭.'‬ כך קבעה אתמול לשכת סוכני הביטוח, במדרג שערכה על פי אופן הטיפול של חברות הביטוח בתביעות נגדה. הלשכה הציגה את נתוניה בכנס אלמנטר 2007 של לשכת סוכני הביטוח הנערך באילת.

על פי הלשכה, ‭24%‬ מהתלונות שהוגשו כנגד ביטוח ישיר לא טופלו על ידה. המדרג נבנה על פי אופן הטיפול של חברות הביטוח בתביעות צד ג',‬ ביחס לחלק היחסי של כל חברה בענף יחסית למספר התלונות שהוגשו נגדה. כמו כן התחשבו בפרמטרים הבאים: דחיית תביעה ללא הצדקה, עיכוב ממושך בטיפול בתביעות, קיזוזים שונים מסכום הפיצוי כגון בגין רשלנות תורמת, שכר טרחת שמאי ירידת ערך ואי תשלום סכום שאינו שנוי במחלוקת. החברה הטובה ביותר היא חברת מגדל, שרק ‭2%‬ מהתלונות שהגיעו אליה לא טופלו.

לדבריו של נשיא לשכת סוכני הביטוח, יוסי מנור, בשנה האחרונה הורגש שיפור גדול בטיפולן של החברות בתביעות צד ג' ובסך הכל ‭88%‬ מהתלונות טופלו על ידי החברות ותיקיהן הסתיימו.

הוא קרא לחברות הביטוח להפסיק את השיטה של הטלת רשלנות תורמת במקרים של תאונות כאשר אין לכך כל הצדקה ובסופו של דבר הסתיימו תביעות כאלה באחוזים נמוכים מאוד של רשלנות תורמת אם בכלל.

מחברת ביטוח מישיר נמסר בתגובה לממצאי הסקר: "אין לצפות שסוכני הביטוח יפרגנו לחברה בה הם רואים איום ישיר ומרכזי לפעילותם המסורתית. שביעות הרצון של לקוחותינו ניכרת בכל סוגי השרותים והמוצרים הנבדקים על ידי גופים אובייקטיביים. נאמנות הלקוחות הגבוהה של הלקוחות שלנו - היא ההוכחה לכך".

הממונה על שוק ההון וביטוח, ידין ענתבי, אמר באותו כנס כי חברות הביטוח חייבות להבין שמשרד המפקח על הביטוח פועל למען המבוטחים - שהם החוליה החלשה בשרשרת ואין מי שידאג להם. "בסופו של דבר מה שטוב למבוטחים, טוב גם לחברות וגם לסוכני הביטוח", אמר ענתבי.

הוא דחה בקורת שנמתחה על דרך העבודה של הפיקוח על הביטוח, ולא התרשם מאיומי חברות הביטוח לפנות לבג"ץ נגד הוראות ותקנות שהמפקח מנחית עליהן כטענתן. "בכוונת המשרד להגביר את האכיפה על חברות הביטוח על ידי הגברת הביקורת והטלת קנסות על חברות שיחרגו מהנחיות הפיקוח", אמר ענתבי.

אביגדור קפלן, מנכ"ל קבוצת כלל ביטוח ויו"ר התאחדות החברות לביטוח, טען נגד ענתבי שהוא מנחית על חברות הביטוח תכתיבים שקשה לעמוד בהם. "שיטת התכתיבים לא תצליח. הידברות תביא לתוצאות טובות יותר", אמר קפלן בהתייחסו לתקנה החדשה שהמפקח מנסה להעביר, בדבר ניוד כספי הפנסיה בין כל אפיקי החסכון הפנסיוני.

יו"ר איגוד חברות הביטוח גדעון המבורגר, שלא הגיע לארוע, שלח את דבריו שהוקראו על ידי מנכ"ל האיגוד. הוא אמר כי חברות הביטוח יסכימו להנהגת השתתפות עצמית של אופנוענים בביטוח חובה, רק אם גובה ההשתתפות העצמית בכל תביעה לא יפחת מ-‭20-15‬ אלף שקל.

עם זאת, לטענת יו"ר האיגוד, חברות הביטוח יתנגדו להצעת החוק, על פיה יש לשנות את נטל חלוקת האחריות בתאונות בהם מעורבים אופנועים ומכוניות, כך ששיעור האחריות המוטל על המכונית יגדל ב-‭50%‬ מעבר למה שהוא כיום. "משמעות הדבר היא הגדלת הסיבסוד הצולב בענף ביטוח החובה, כך שבעלי מכוניות ישאו בנטל נכבד יותר עקב נזקים הנגרמים על ידי רוכבי האופנועים - דבר שאין לו כל הצדקה", מסר המבורגר.