גובה הפיצוי - לפי מצב הרכב המבוטח
בית המשפט חייב את חברת הראל לשלם למבוטח סכום כסף שלא החזירה לו, עקב טענות מצדה על מצבו הלקוי של הרכב
"צריכה להיות התאמה בין דמי הביטוח המשולמים על-ידי מבוטח, לבין התגמולים שיקבל במקרה בו יתרחש ארוע ביטוחי", כך קבעה השופטת מלכה אביב, מבית המשפט לתביעות קטנות בירושלים, בעקבות תביעה שהוגשה נגד חברת הביטוח הראל. השאלה העקרונית שעמדה לדיון - האם הפרמיה המשולמת על-ידי מבוטח לחברת הביטוח (דמי הביטוח), צריכה להיות מושפעת מהמצב המדויק של הרכב המסויים שבוטח. שכן בעת תביעה, נוהגות חברות הביטוח להפחית מן התגמולים סכומים נכבדים בגין מצבו של הרכב, מספר הידיים שעבר, גילו וכדומה.
בפסק הדין מציינת השופטת כי עיינה בפוליסת הביטוח, וראתה כי הנתבעת רשמה בצורה ברורה ומפורשת שקיימים משתנים שונים המשפיעים על ערך המכונית המשומשת, והדגישה כי הם ילקחו בחשבון בעת קביעת התגמולים. בכך עמדה חברת הביטוח בהוראות המפקח על הביטוח. אבל, מוסיפה וקובעת השופטת, "אני מקבלת את טענת התובע כי צריכה להיות התאמה בין דמי הביטוח המשולמים על-ידי המבוטח, לבין התגמולים אשר יקבל במקרה בו יתרחש אירוע".
הפיצוי - בהתאם לערך הרכב ומצבו (צילום אילוסטרציה: ויז'ואל/פוטוס)
אלא שהיא מציינת מספר סייגים לקביעה זו: "עמדתי היא כי יש להתאים את דמי הביטוח למצב הרכב, ולא ליצור מצב בו יקבל המבוטח תגמולים העולים על ערכו הריאלי של רכבו ביום האירוע. אני קובעת זאת על-פי העיקרון כי תגמולי הביטוח, כמו הפיצוי, נועדו 'להחזיר את המצב לקדמותו', או לפצות את המבוטח בגין הנזק הממשי שנגרם לו, ולא מעבר לכך.
"שנית, דמי הביטוח לא נועדו להבטיח רק את נזקיו של המבוטח. נהפוך הוא, מרכיב נכבד מדמי הביטוח נועד להבטיח נזקים של צד ג'. מאחר שאין בידי את הכלים לקבוע, במסגרת תיק זה, את החלוקה המדוייקת, וקשה לי לקבל כי הכיסוי עבור הנזקים העצומים מגיע כדי 20% בלבד מדמי הביטוח, דומני כי ראוי שהמפקח על הביטוח יערוך את הבדיקה ויקבע כללים", מציינת השופטת..
השופטת דחתה את טענת הראל, לפיה תהליך בירור מצב הרכב, יביא לסרבול וייקר את תהליך הביטוח. "כמו לגבי כל עניין אחר, יכולה הנתבעת לדרוש מן המבוטח למלא שאלון על גיל הרכב, מספר הידיים שעבר, בעיות מיוחדות וכד'. אין צורך בחוות דעת של שמאי בכל רכב", אומרת השופטת. בסופו של יום חוייבה חברת הביטוח להחזיר למבוטח 27% אחוז מהפרמיות ששילם, שכן זה היה שעור ההפחתה של תגמולי הביטוח. השופטת הורתה להעביר את פסק הדין למפקח על הביטוח, לשיקול דעתו.
