אפרופו איברים ושבדים
רק מלחמת חורמה בסחר באיברים והיענות גבוהה יותר לתרומה מנפטרים ישנו את תדמיתה הגרועה של ישראל בנושא
כשעיתון שבדי מפרסם אודותינו מה שנראה כעלילת דם וגורס כי אנו הישראלים הורגים פלסטינים כדי לסחור באבריהם - כל המדינה גועשת בצדק ומוגשת אף מחאה רשמית מטעם משרד החוץ לממשלת שבדיה. והנה, שלושה ימים בלבד קודם לכן, מתפרסמת כתבה המתארת בצורה אמפתית ונטולת כל ביקורת את קורותיה של מושתלת כליה ישראלית שנזקקה להשתלת כלייה חוזרת וקנתה את כלייתה זו בכסף בפיליפינים, ואין פוצה פה ואין מצפצף. שוויון הנפש הציבורי בו מתקבל בארצנו נושא הסחר באיברים להשתלה הוא הקרקע הפורייה עליה גדלים גידולי פרא שוטים בדמות מתווכים מפוקפקים של איברים להשתלה והמניבה אף לבסוף פרות באושים כמו עלילת דם השבדית המזוויעה.
לאחר שנים רבות של העדר כל התייחסות לנושא בחוק הישראלי קיבלה הכנסת בחודש מרץ בשנה שעברה את חוק השתלות האיברים, שהינו בין המתקדמים ביותר בסוגו בעולם כולו. בין שאר סעיפיו מגדיר החוק הישראלי החדש את נושא סחר האיברים כעבירה שהעונש בצידה הינו מאסר של שלוש שנים: כל המקבל תמורה בעבור אבר שניטל מגופו של אדם אחר שאינו קרובו מדרגה ראשונה בחייו; כל הנותן תמורה בעבור אבר שהושתל בגופו של אדם אחר שאינו קרובו מדרגה ראשונה ושניטל מאדם בחייו; כל המתווך בין תורם לנתרם, במישרין או בעקיפין, לשם נטילת או השתלת אבר אסורה או מקבל תמורה בעד תיווך בנסיבות אלה וכל המבצע נטילת אבר או השתלת אבר בלי שקיבל אישור מאת מנהל המרכז להשתלות.
החוק מרחיק לכת וקובע כי הוראות החוק "יחולו בין אם נטילת האבר או השתלת האבר מיועדות להתבצע בישראל ובין אם מחוץ לישראל". בכך אימץ המחוקק הישראלי במלואן את עקרונות "הצהרת איסטנבול", שהינו מסמך עקרונות אתיים בינלאומיים הדן באיסור הסחר באיברים ועליו חתומה גם ישראל.
החוק החדש נתן כבר את אותותיו בשטח וצמצם באופן ניכר את שיעור החולים הישראלים שמצאו פתרון למצוקתם בארצות נכר שונות בהן מתקיים סחר באיברים, אך בד בבד הולכת מצוקת החולים הנזקקים להשתלת איבר בארץ ומחריפה מהעדר פתרון זמין וחוקי לבעייתם. מצוקה קשה זו בתחום תרומות האיברים מנפטרים הינה כלל עולמית אך חריפה במיוחד בישראל, לנוכח השיעור הנמוך במיוחד של תרומות איברים מנפטרים בארץ.
כתוצאה ממצוקה קשה זו של המועמדים להשתלה הולכים באחרונה וגוברים הקולות הקוראים בגלוי להפיכת סחר בכליות מתורמים חיים להליך חוקי ולגיטימי באמצעות ניהולו על ידי גורמי מדינה מוסמכים ולא באמצעות מתווכים. גישה זו נוגדת באופן מהותי את עקרונותיה של "הצהרת איסטנבול" הבינלאומית לפיה אברי אדם אינם ניתנים לסחר בכל צורה שהיא ומאידך נותנת מעין לגיטימציה עקיפה להמשך הפעילות הבלתי-חוקית של סחר באיברים.
במטרה לקדם את תחום תרומות האיברים מנפטרים בישראל ולהביאו לרמה המקובלת במרבית מדינות המערב קבעה הכנסת בחוק ההשתלות החדש עקרון חדשני, ראשון מסוגו בעולם, לפיו כל מועמד להשתלת איבר שימצא כחתום ותיק על כרטיס התורם עוד בטרם נזקק לאיבר בעצמו יזכה בגין חתימה זו לתיעדוף בעת הקצאת האיברים שיתרמו מנפטר להשתלה. מטרת הנוהל החדש, העומד להיכנס לתוקף בתחילת השנה הקרובה, הינה עידוד הציבור לחתימה על כרטיס התורם ובהסתמך על ניסיון העבר הגדלה בשיעור ההסכמות בפועל לתרומת איברים. היעד העומד בפנינו הינו הגדלת שיעור ההסכמה בפועל לתרומת איברים מנפטרים מהשיעור הנוכחי שהינו 46% לכדי 80-90% כמקובל במדינות רבות במערב. במקביל אמור הנוהל החדשני לתת מענה הולם לתחושות אי הצדק החברתי המתעוררות בתגובה להימנעות חוגים מסוימים בציבור מנטילת חלק בתרומת האיברים אך לא בקבלתם.
רק מהלך לאומי נרחב, שיכלול מחד דה-לגיטימציה מוחלטת של כל ביטוי של סחר באיברים ומאידך הרתמות מסיבית בתחום ההיענות לתרומת איברים מנפטרים, יביא לשינוי המיוחל כל כך על ידי מאות רבות של חולים במדינה ולשינוי בתדמית הבינלאומית הפגומה של ישראל בתחום.
פרופ' יעקב (ג'יי) לביא הוא מנהל היחידה להשתלות לב, המרכז הרפואי שיבא תל השומר, ונשיא החברה הישראלית להשתלות
מסחר לאור יום
מומלצים
