כל השיטות להעלים שקיות מתחת לעיניים

העיניים הן ראי הנפש, אבל כשהנפש חשה צעירה וסביב העיניים תלויות שקיות מקומטות או נפוחות, הראי מתכסה באדים של יגון. נפילות עפעפיים וגבעות שומן מתחת לעיניים יכולות להוביל לשק של בעיות אסתטיות, החל מגוון כהה ועד נפיחות, אולם גם להפרעה ממשית לראייה.

כתבות נוספות על ניתוחים פלסטיים :

• צחוק גורם לקמטים? 12 עובדות על ניתוח פלסטי
• לכי מהסיבה הנכונה: מדריך הכנה לניתוח פלסטי
• אפליקציה חדשה: איך תראו אחרי ניתוח פלסטי
  

"עין זה דבר עדין, איבר תפקודי חשוב‭,"‬ אומר ד"ר מאיר כהן, מומחה לכירורגיה פלסטית. "היום יודעים שיש להתייחס לעין באופן מיוחד ופרטני. יש טיפולים שונים לקמטוטים, לשומן התת-עורי, לנפח, לצבע ולטקסטורה.

"גם העפעפיים הם לא מקשה אחת. צריך להתייחס באופן שונה לעפעפיים העליונים ולעפעפיים התחתונים. בעיות בעפעפיים העליונים קלות יותר לסילוק. בעיות בעפעפיים התחתונים מצריכות מלאכת מחשבת ושיקול דעת מצד המנתח‭."‬

לדבריו, הרפואה המודרנית מציעה ארבע דרכים לטיפול בעפעפיים סוררים: לייזר נקודתי, חומרי מילוי, שימוש בתאי גזע (טיפול שנחשב ניסיוני ובעייתי‭,(‬ והדמיה תלת-ממדית. "בהדמיה אני מצלם את הפנים לפני הטיפול ומקבל מתווה מדויק של האזורים הבעייתיים‭,"‬ אומר ד"ר כהן. "זה מראה לי בדיוק במה צריך לטפל. אחרי הטיפול אפשר ממש להשוות ולראות את ההבדל העצום‭."‬

לכל בעיה מתאים טיפול מיוחד משלה:

עפעפיים עליוניים

בטיפול בעפעפיים עליונים, מסביר ד"ר כהן, מסירים את עודף העור ואת עודף השומן. יש להתאים את הניתוח לאנטומיה האישית של כל מטופל, כי אצל כל אחד המתכון שונה ואישי. לדברי המנתח הפלסטי ד"ר מנו רובינפור, הטעות העיקרית בניתוח מהסוג הזה עלולה להתרחש כשחותכים יותר מדי עור - ואז העין לא נסגרת.

"עדיף תמיד להשאיר טיפה עודף עור ליתר ביטחון, כמו במכפלת של ג'ינס‭,"‬ אומר ד"ר רובינפור. "יש מצבים שבהם אפשר לוותר על הניתוח ולהסתפק בבוטוקס, או בהרמת מצח בלבד. אם הגבות קרובות מאוד לאישון ומורידים עור עודף, נוצר מצב שהגבה נופלת עוד יותר כלפי מטה, ואז צריך לעשות מתיחת מצח או הרמת גבות‭."‬

"שקיות" מתחת לעיניים

"יש יחסי גומלין בין העפעפיים התחתונים לבין הלחי‭,"‬ אומר ד"ר כהן. "אצל אנשים מבוגרים, עצם הלחי אינה חדה ובולטת, וכשאין עצמות לחיים ויש שקיות הבנאדם נראה עצוב, מפני שהעיניים נראות 'משוכות' כלפי מטה‭."‬

במקרה כזה, הוא מסביר, יש למלא את השקע בלחי. "לעיתים ממלאים לחי של אישה בשומן עצמי ונוצרת אצלה בעיה אחרת‭,"‬ הוא מזהיר. "בין השומן לעפעף נוצר חריץ שדווקא מדגיש את הנפיחות מתחת לעין‭."‬

אז מה עושים? 

"צריך לקחת בחשבון שכל פעולה שאנחנו עושים משפיעה על האזור הסמוך לו, אז מוסיפים נפח ללחי, אבל בזהירות. מאז שיש את החומצה ההיאלורונית מנסים להזריק אותה בכל מקום, אבל זו טעות להשתמש בה במקרה הזה. אם את רואה נשים עם גבעה לבנבנה בלחי זה בגלל החומצה, שעשויה מג'לי שקוף שלא נועד לשבת שם.

"בהזרקת חומצה היאלורונית הגוף מגיב בדרך כלל בנפיחות בעלת גוון לבנבן, ולוקח זמן עד שזה עובר. יש כאן בעיה, מפני שגם שימוש בשומן עצמי הוא לא הפתרון האולטימטיבי. כשיש חסר גדול אני מזריק שומן עצמי שיושב טוב יותר, אבל התהליך ארוך ותובעני נורא. בשקעים קטנים לא נזריק שומן‭."‬

מה כן נזריק? 

"במקרים כאלו הבחירה תהיה חומצה היאלורונית, אבל בזהירות ובמינון נמוך‭."‬

כשמטפלים בעפעף נפוח יש לטפל גם בטקסטורה, אומר הד"ר, אחרת מתקבל מראה מקומט לא נעים. "בעבר נהגו לבצע חיתוך מסורתי בקו הריסים התחתונים ולהוציא את השומן שגורם לנפיחות‭,"‬ הוא מסביר. "היום אני נכנס מתוך הלחמית של העין, עושה חתך פנימי‭."‬

אמא'לה! 

"זה לא מפחיד כמו שזה נשמע. אני נכנס מתוך העפעף, תופס את שקית השומן, חותך אותה, מוציא עודפי שומן וצורב את כלי הדם. עשר דקות על כל עין. לעיתים אני מרוקן לגמרי את השומן ועושה טיפול בלייזר על מנת שהעור יתכווץ. בכך מונעים את המראה של עיניים פעורות. היתרון בשיטה הזו הוא שאין את המראה הכלבי העצוב של משיכת העיניים, שנוצר לעיתים כשמוציאים יותר מדי עור‭."‬

מתי כן עושים חתך דרך העור?  

"כשיש עודף עור ולא שומן, בעפעפיים התחתונים. צריך לחזק אותם על ידי תפר כדי שלא יימשכו למטה. מהדקים את קצה גבול העפעף החיצוני אל העצם, וזה מונע את מראה העין העגולה‭."‬

לטענת ד"ר רובינפור, הבעיות הכי גדולות בניתוחי עפעף תחתון נגרמות בגלל רפיון העור. "כשיש עור שנמשך למטה בגלל כוח המשיכה ולא מתקנים אותו במהלך הניתוח, נוצר יובש בעיניים‭,"‬ הוא אומר. "למעשה, זה הסיבוך השכיח ביותר בניתוח הזה. מי שעושה את הניתוח חייב לתקן את הרפיון, זה לא ניתוח פשוט, אבל הכרחי‭."‬

איך יודעים אם העפעף רפוי? 

ד"ר רובינפור מציע למתוח אותו בשתי אצבעות. "רואים כמה זמן לוקח עד שהוא מתכווץ בחזרה או כמה הוא מתרחק מגלגל העין‭,"‬ הוא מסביר. "אם העור מתרחק יותר משישה מילימטר מהאישון המצב לא טוב‭."‬

אם יש משהו שבאמת מפחיד את ד"ר כהן, זה חוסר יכולת להבחין בסיבה האמיתית לנפיחות מתחת לעין. "צריך לעשות אבחנה ברורה בין הגורמים לעודף נפח בעפעף תחתון‭,"‬ הוא אומר. "הדבר הכי שכיח הוא בלוטת שומן סביב גלגל העין, אולם ייתכן שמדובר בשריר שנעשה נפוח כי הוא התעבה עם השנים. חשוב להבחין אם זה שומן או שריר, כי הטיפול שונה‭."‬

מה ההבדל בטיפולים? 

"אם זה שומן צריך לחתוך ולהוציא. אם זה שריר נפוח ממש קרוב לעין מזריקים לתוכו בוטוקס ועושים קילוף בלייזר כדי למתוח ולהדק את העור על השריר‭."‬

הבעיות של גברים ונשים זהות?  

"הבעיות כן, המיקום לא. אצל גברים יש בדרך כלל נפיחות בחלק שקרוב לאף, בעוד שאצל נשים השומן אוהב לשבת בדיוק מתחת לאמצע העין‭."‬

קמטוטים ופיגמנטציה

פיגמנטציה כהה, קמטוטים וקמטים דורשים המון סבלנות. "הטיפול נעשה על ידי פילינג עמוק בלייזר, והתהליך יכול להימשך כשלושה חודשים‭,"‬ אומר ד"ר כהן. "לעיתים נוצר מצב של היפר-פיגמנטציה, העור הופך לאדום, ורק בסוף מגיעה התוצאה הרצויה. צריכים להיות מוכנים לזה נפשית, לא רק פיזית‭." ‬נניח שאין קמטוטים, רק צבע כהה מתחת לעיניים.

"אין ברירה, רק קונסילר או מייק-אפ. תעשיית הקוסמטיקה נותנת את המענה היחיד כרגע. אפשר, במקרים מסוימים, למרוח קרם לילה שנקרא קליגמן, זהו קרם הבהרה שמשלב רטין A והידרוקינון‭."‬

גם ד"ר רובינפור מסכים שזו השיטה היחידה הקיימת, אולם אומר שאחרי ניתוח עפעפיים הבעיה עשויה להיעלם. "חלק גדול מהפיגמנטציה נובע ממשחקים של אור וצל בגלל שקית השומן מתחת לעפעף התחתון‭,"‬ הוא אומר. "הרבה פעמים שקיות שומן בולטות עושות צל, וכשמסירים אותן יש יותר אור ואשליה שהגוון אחיד יותר. לא תמיד זה עובד, אבל לעיתים זה ממש משפר את המראה".‬

חסרונות וסכנות

• עישון: אצל מעשנים כבדים, שלא מפסיקים לעשן לפני הניתוח, עלול להופיע נמק שמתבטא בחוסר יכולת לסגור את העין.
  

• יובש: כשהרופא מסיר יותר מדי עור, העין נותרת פתוחה והנוזלים מתאדים. התוצאה: יובש תמידי.
  

• חוסר סימטריה: חוסר איזון בין שתי העיניים עלול לקרות כתוצאה מפעולה לא מיומנת של הרופא, או כי העור הגיב טוב פחות מהמצופה.
  

• שאריות: לפעמים נותרת נפיחות משום ששומן לא הוצא בשלמותו.
  

• עין שקועה: התופעה מתרחשת בגלל הוצאה מהירה מדי של שומן.