שתף קטע נבחר

מעכשיו: תרומת כליה גם ממי שמת מוות לבבי

עד כה נתרמו אברים רק לאחר מוות מוחי, כשהלב עדיין פועם. בשל המחסור בתרומות, משיק משרד הבריאות פיילוט במסגרתו ניתן יהיה להשתיל כליות גם ממי שמת וליבו נדם. במקרה זה יתחילו הרופאים בפעולות מקדימות לשימור הכליות, גם לפני הסכמת המשפחה, במידה ווהנפטר מחזיק כרטיס "אדי" התרומה תיעשה רק בהסכמת המשפחה

בשל המחסור בתרומות איברים בישראל - משרד הבריאות יאפשר תרומת כליות ממי שמת לבבי. זאת בניגוד למצב הקיים עד כה, כשהתרומה מתבצעת רק מאיברים של מי שמת מוות מוחי ולבו ממשיך עדיין לפעום.

 

עוד סיפורים חמים – בפייסבוק שלנו

 

כיום, ממתינים בישראל יותר מ -750 בני אדם להשתלת כליה, אולם בשל המחסור בתרומות איברים, מספר ההשתלות קטן. כך למשל, בשנת 2013 בוצעו רק 133 השתלות מן המת ו-120 השתלות מהחי.

 

חותמים על אדי - מצילים חיים

מעכשיו: אין הגבלת גיל בהשתלות איברים

אלעזר שטרן: "לגופה יש ערך? זה לא יהודי"

חילופי זוגות: הנשים תרמו כליה - והצילו הבעלים

 

במסגרת הפיילוט שיחל עוד כשבועיים בארבעה בתי חולים בארץ, סורוקה בילינסון רמב"ם והדסה, הוכשרו אנשי צוות בבתי החולים ונקנה מכשור מיוחד על מנת לשמר כליות, בקרב מי שמת מוות לבבי, כך נמסר היום במסיבת עיתונאים בביה"ח בילינסון.

 

התוכנית מנוסה בהצלחה במספר מדינות במערב כמו בכמה מדינות בארצות-הברית, בהולנד בצרפת בספרד ובבלגיה. הפיילוט יימשך כשנה והציפייה היא להגדיל את מספר התרומות ב-20% כאשר כל ההליך יבוצע אך ורק בשעות הבוקר.

 

לאחר הפיילוט צפויים להצטרף לפרויקט גם בתי החולים שיבא ואיכילוב ובמרכז הלאומי להשתלות בהנהלת תמר אשכנזי, ישקלו להרחיב אותו גם לאיברים אחרים כמו כבד וריאות.

 

מימין לשמאל: מימין: פרופ' יונתן כהן,  פרופ' ארנון אפק, פרופ' רפי ביאר וד"ר תמר אשכנזי. להמשיך לעסות את הלב (צילום: דבורה שרר) (צילום: דבורה שרר)
מימין לשמאל: מימין: פרופ' יונתן כהן, פרופ' ארנון אפק, פרופ' רפי ביאר וד"ר תמר אשכנזי. להמשיך לעסות את הלב(צילום: דבורה שרר)

 

5 דקות אחרי הפטירה תחל עבודת קצירת האיבר

דקות אחרי הפטירה תחל החדרת הצנתרים להזלפת נוזלים לשימור הכליות וכך לאפשר את האופציה לתרומה. תרומת הכליות תעשה רק באישור המשפחה

מדובר במקרים בהם החייאה שלא צלחה בחדר המיון או בדרך אליו ובמחלקות שונות בבית החולים, כאשר לא נגרם נזק רב מערכתי ושהנפטר הוא בגילאי 10-55 ולא סובל ממחלה שמונעת שימוש באיבריו.

 

במקרה בהם הנפטר עונה על הקריטריונים האלה, ולאחר שהצוות המטפל קובע את סיום ההחייאה, הם ימתינו 5 דקות, במהלכן יתבצעו בדיקות כדי לבדוק שאכן מדובר במוות. לאחר שזה ייקבע סופית, ייצא הצוות מן החדר ויוחלף בצוות אחר - צוות ייעודי שעוסק בתרומות איברים.

 

 מדובר במקרים בהם החייאה שלא צלחה בחדר המיון או בדרך אליו ובמחלקות שונות בבית החולים, כאשר לא נגרם נזק רב מערכתי ושהנפטר הוא בגילאי 10-55 ולא סובל ממחלה שמונעת שימוש באיבריו.

 

במקרה בהם הנפטר עונה על הקריטריונים האלה, ולאחר שהצוות המטפל קובע את סיום ההחייאה, הם ימתינו 5 דקות, במהלכן יתבצעו בדיקות כדי לבדוק שאכן מדובר במוות. לאחר שזה ייקבע סופית, ייצא הצוות מן החדר ויוחלף בצוות אחר - צוות ייעודי שעוסק בתרומות איברים.

  

צפו: פרופ' יונתן כהן מסביר איך פועל מכשיר עיסוי לב אוטומטי. צילום: דבורה שרר

 

במקביל, אחות ייעודית תברר האם הנפטר חתום על כרטיס אדי, ובמקביל בבית החולים יבדקו אם המשפחה של הנפטר נמצאת במקום. אם הנפטר חתום על אדי והמשפחה שלו לא נמצאת בבית החולים, הצוות יתחיל לשמר את האיברים שלו גם בלי לחכות להסכמה.

 

אחרי הפטירה ממתינים חמש דקות, ואז אם המשפחה איננה במקום מזליפים תמיסה לחלל הבטן לשימור הכליות, עד שהמשפחה תגיע ואז מבקשים את הסכמתם לתרום.

 

אם לאחר שהמשפחה מאותרת, היא מסרבת לתרומה, יופסק התהליך.

 

במידה שהמשפחה נמצאת בבית החולים, תתבצע החלטה לגבי התרומה במקום. בסך הכל, מרגע תחילת ביצוע ההחייאה ועד תחילת תהליך השימור יש חלון הזדמנויות של שעתיים בלבד. לאחר הוצאת הכליה ניתן לשמור אותה עוד 24 שעות במיכל מיוחד.

  

"בישראל יש תור ארוך בהמתנה להשתלת איברים אנחנו צריכים לעשות הכול כדי לסייע להם שיעור ההשתלות נמצא בירידה בשנים האחרונות ואנחנו צריכים למצוא פתרונות יצירתיים בשביל להביא מזור לחולים", אומר פרופ' ארנון אפק ראש מנהל רפואה במשרד הבריאות. "התכוננו לכך במשך 4 שנים ואנחנו מוכנים לצאת לדרך", הוסיף פרופ' רפי ביאר יו"ר וועדת ההיגוי של המרכז הלאומי להשתלות ומנהל ביה"ח רמב"ם.

 

 


 

לפנייה לכתב/ת
 תגובה חדשה
הצג:
אזהרה:
פעולה זו תמחק את התגובה שהתחלת להקליד
צילום: shutterstock
תרומת כליה גם ממי שמת מוות לבבי
צילום: shutterstock
ד"ר רק שאלה
מחשבוני בריאות
פורומים רפואיים
מומלצים