הרעלת אמוניה: כיצד מתבצע הטיפול המיידי?

הגז הרעיל שדלף הערב ממפעל בעמק חפר, עלול לגרום למגוון רחב של תסמינים חמורים ומסכני חיים בכל מערכות הגוף. מתי הגז מסוכן, כיצד לטפל בבית ואיך מתבצע הטיפול בבית החולים?

ד"ר איתי גלפורסם: 06.11.14 , 23:36

אלפי תושבי איזור עמק חפר התבקשו הערב להסתגר בבתיהם, לאחר שפגיעה במיכל גז במפעל "הוד חפר" הובילה לדליפה של 8 טונות אמוניה. באירוע נהרג אדם אחד, אדם נוסף נפגע באורח בינוני ו-20 באופן קל. מהי הסכנה בגז האמוניה, כיצד לנהוג עד להגעת צוותי ההצלה, ומה הטיפול בבית החולים?

אמוניה היא גז רגיל המשמש במגוון תעשייתי רחב, ובין היתר בחומרי ניקוי, פלסטיק, הדברה ודשנים. בטמפרטורת החדר, האמוניה היא חסרת צבע, מסיסה במים בעלת ריח חריף ייחודי. במרבית המקרים, הרעלת האמוניה מתבצעת על ידי שאיפה של הגז כמו במקרה הדליפה הנוכחי.

דליפת האמוניה. צוותי החירום נערכים(צילום: מד"א)

הרעלת אמוניה עלולה לפגוע בכל מערכות הגוף על פי ריכוז הגז הנשאף הנמדד ביחידות ppm:

25ppm או פחות: לרוב לא יגרום לכל פגיעה.
25-50ppm: ברמות אלה ניתן כבר להריח את הגז אולם לרוב אין פגיעה באדם.
50-100ppm: גירוי קל ריריות העיניים, האף והגרון.
500ppm: סכנת חיים

גז חסר צבע. צוותי מד"א מתמגנים(צילום: עידו ארז)

תחילה גורמת שאיפת הגז לגירוי מערכת הנשימה שתביא לצרידות, קוצר נשימה, שיעול, וצפצופים. הגז גורם לצריבה בעיניים ולפגיעה בעיניים עד כדי אובדן ראייה במקרים חריגים, לדמעת, לכאבי גרון, קשיי בליעה ונפיחות של השפתיים.

הגז עלול לגרום להאצת קצב הלב, להפרעות קצב ונפילת לחץ דם. במערכת העצבים הוא עלול לגרום לאובדן הכרה, ועצבנות. במערכת העיכול גורם הגז לכאבי בטן והקאות.

עיקר הטיפול בבית החולים מתמקד בהשגחה, תמיכה נשימתית, שטיפת ריריות עיניים ועור שנחשפו לגז, וטיפול בכוויות. אצל נפגעים הסובלים מקוצר נשימה, לעתים משולב גם טיפול בסטרואידים. במקרים אחדים ניתן גם טיפול אנטיביוטי למניעת דלקות פנימיות חמורות.

במרבית המקרים, משתפר מצבם של הנפגעים בתוך 48 עד 72 שעות אם החשיפה היא ברמה בינונית. אצל נפגעים הסובלים משאיפה של כמות גדולה של הגז, עשוי השיקום להימשך שבועות ואף חודשים.