להיניק או לא להיניק
לכל שיטת האכלה, הנקה או האכלה מבקבוק, יש יתרונות וחסרונות. הספר "לאכול נכון בזמן ההיריון" נותן את התמונה המלאה כדי שתוכלו לקבל החלטה שקולה.
ההמלצה להעדיף הנקה על פורמולה הפכה בשנים האחרונות לגורפת. כל כך גורפת, עד שיש נשים שמרגישות מותקפות אם הן מספרות שמסיבה כזו או אחרת הן לא מיניקות.
בספר "לאכול נכון בזמן ההיריון" (הוצאת "כתר"), שכתבה הדיאטנית שלי רחמן אלבוים, מצאנו, בין השאר, גישה מאוזנת לסוגיית ההנקה. היא נותנת את כל המידע הדרוש בעניין זה, ומאפשרת לנשים לבחור את הדרך המתאימה להן, בלי לעבור מסלול של ייסורי אשמה, וכך נכתב: "ממרבית המחקרים והמאמרים בנושא, הן ממקורות אמריקניים והן ממקורות אירופיים, עולה באופן ברור המסקנה כי ההנקה עדיפה על פני ההזנה מבקבוק, בכל מצב שבו מתאפשרת ההנקה. ואכן, בשנים האחרונות מסתמנת נטייה גוברת והולכת של נשים לבחור בהנקה כאמצעי הזנה. למרות זאת, אין לשכוח כי מדובר באורח חיים מסויים, שאת ובני ביתך מאמצים לכם עם בוא התינוק החדש למשפחה ולחייכם. חשבו על הנושא ובחנו אותו, וקבלו את ההחלטה המתאימה לכם. ישנם מקרים שבהם אין אפשרות הנקה מסיבות שונות – בעיות פיזיות שונות: סדר יום וחיי שגרה משפחתיים שאינם מאפשרים זאת: סיבות אישיות שונות - ואז קיימת האופציה של הזנה מפורמולה, וטוב שכך.
את צריכה לבחור את הדרך המתאימה לך ולמשפחתך, ולזכור, שלכל שיטה יש יתרונות אך גם חסרונות".
הנקה
יתרונות ההנקה לתינוק
* היתרון הבולט ביותר, ללא כל תחרות, הוא ברמת ההגנה שנותנת ההנקה לתינוקך. בזכות הנוגדנים המועברים מהאם לתינוקה עם חלב ההנקה, מתחזקת המערכת החיסונית שלו, שבשלושת החודשים הראשונים לחייו היא עדיין בשלבי התפתחות ותפקודה אינו מלא. עם קבלת הנוגדנים מהאם בעת ההנקה הם מגינים על התינוק ולכן בשנת חייו הראשונה, תינוק יונק חולה פחות מתינוק שאינו יונק.
* יש המחזיקים בדעה כי נוגדני האם מספקים הגנה רחבה יותר, ומפחיתים את מחלות התינוקות היונקים עד לשנה החמישית לחייהם. ככלל, הדעה הרווחת בכל העולם היא כי ילדים שינקו בהיותם תינוקות הם ילדים בריאים יותר.
* ההרכב החלבוני המצוי בחלב האם מתקבל טוב יותר בגוף התינוק בהשוואה להרכב של חלבוני הפורמולות.
* האפשרות לספיגת המינרלים (ברזל, סידן ועוד) מחלב האם טובה יותר מאשר בפורמולות.
כדי להשתוות לחלב אם, מגדילים את כמות המינרלים בפורמולות אבל ההגדלה גורמת לבעיות אחרות: הרמה הגבוהה יחסית של ברזל בפורמולות גורמת להתפתחות של יותר חיידקים במערכת העיכול של התינוק. חיידקים אלו טובים ורצוי שיתפתחו אצל התינוק, אך לא בכמות גדולה מדי. שכן, עודף של חיידקים אלה גורם לפעילות יתר של מערכת העיכול וגורם כאבים לתינוק, המכונים קוליק, או פשוט, גזים.
כמות הברזל הקטנה יותר בחלב האם, מונעת את התופעה או גורמת לתופעה קלה יותר, ולפחות סבל לתינוק.
* הרכב הפורמולות נשאר תמיד קבוע. לעומת זאת, ההרכב של חלב האם משתנה עם הזמן. עם גדילת התינוק וצרכיו המשתנים. לחלב האם יש יכולת מופלאה להתגשמות בהתאם לצורכי התינוק ועם הזמן, כמות החלבון שבו קטנה מעט. חלב האם אינו זהה בתכולתו אף במהלך היניקה עצמה: בתחילת היניקה ריכוז השומן גבוה יותר, ולאחר מכן הוא יורד לטובת החלבון.
* חלב אם מקל על היציאות של התינוק בהיותו קל יותר לעיכול, וכן, הוא מכיל חומרים המגבירים את תנועתיות המעיים, כך שיציאות התינוק קלות, רכות ותכופות יותר.
* קשר מיוחד נוצר בין התינוק היונק לבין אמו. המגע הישיר בין עור האם ועור התינוק, ותחושת חום הגוף של האם העוברת לתינוק ישירות, ללא הפרדה של בגדים, וכנראה מעניקים תחושה של ביטחון ורוגע לתינוק. ואכן, פעמים רבות תינוקות יונקים רגועים ונינוחים יותר. ובנוסף, בשל תהליך ההנקה, תינוקות יונקים יוצרים קשר עין במהירות רבה יותר.
יתרונות ההנקה לאם
* אמהות רבות נהנות מתחושת ההענקה שנותנת להן ההנקה. הן חשות כי חווית ההנקה תורמת להן להרגיש אמהות טובות יותר, כיוון שהן נותנות לילדן מזון מגופן שלהן.
* ההנקה מחזקת את הקשר בין התינוק לבין אמו. הזדקקות ההדדית הזו, של התינוק למזון ושל האם לשחרור לחץ החלב מהשדיים, גורמת לקשר חזק והדדי בין האם לתינוקה.
* מחקרים מראים כי ההנקה גורמת לרחם לחזור לגודלו שלפני ההיריון והלידה, בצורה מהירה וטובה יותר בהשוואה לנשים שלא מיניקות (במלים אחרות, ההנקה "מורידה" את הבטן).
* נשים מיניקות, על פי המחקרים האמריקניים האחרונים, מקטינות בהרבה את הסיכון לחלות בסרטן השד.
* נוחות היא מילת המפתח בהנקה. את לא תלויה במיקרו או במים חמים. אין צורך להכין מראש בקבוקים, אין צורך לשטוף ולחטא כל בקבוק. בשביל תינוקך, את תמיד זמינה, המזון מוכן מייד לאכילה ובטמפרטורה המתאימה. את יכולה לצאת ליום שלם של סידורים או עבודה, עם מינימום של הכנות מראש.
* הנקה סדירה יכולה למנוע כניסה להיריון, למרות שאין ביטחון של מאה אחוזים בעניין. בשל התהליך ההורמונלי המתרחש בהנקה, היא מונעת התעברות (וזאת בתנאי שמדובר בתקופת הנקה רציפה וסדירה).
* לעיתים מסיבות של נוחות או לחץ של חזרה לעבודה נמנעות נשים מלהיניק, אולם למעשה, אחד מיתרונות ההנקה הוא שאינה שוללת הזנה מבקבוק, ולהיפך. אפשר לשלב בין השניים: להיניק במשולב עם הזנה מבקבוק. הכל עניין של הרגל והתקבלות על ידי התינוק.
בכל מקרה, גם אם תינוקך יונק ואוכל מבקבוק לסירוגין, הוא עדיין נהנה מיתרונות ההנקה.
חסרונות ההנקה
החסרון העיקרי בהנקה הוא אי היכולת לדעת כמה בדיוק אכל התינוק והאם הכמות מספיקה. על בעית הכמות יש מספר תשובות: כיוון שחלב האם משתנה בהרכבו בשעת ההנקה עצמה ולאורך הזמן עם גדילת התינוק, הרי שיש התאמה בחלב לדרישות התינוק. כלומר, בתחילת היניקה, החלב מרוכז יותר ומכיל יותר שומנים. עם המציצות הראשונות, מקבל התינוק מזון עשיר במיוחד המכיל את מירב הקלוריות. בהמשך היניקה, כעבור מספר דקות, החלב פחות מרוכז ומכיל פחות שומן אבל יותר חלבון.
בערך חודשיים לאחר הלידה, משתנה הרכב חלב האם והוא מכיל פחות חלבון בהשוואה לכמות החלבון שהכיל סמוך ללידת התינוק, עם תחילת תקופת ההנקה.
ולמרות כל הידע הקיים על הרכב החלב המשתנה בהתאם לצרכי התינוק, נשאלת השאלה התמידית, האם התינוק אכל מספיק. התשובה הטובה ביותר תהיה קצב העלייה של תינוקך במשקל, בהתאם למעקב הנערך ב"טיפת חלב", וכן מידת הרוגע שלו. כל עוד קצב העליה במשקל תקין, והתינוק שקט ורגוע, ברור כי ההנקה מספקת וטובה.
בכל מקרה, אם צצים בך ספקות כאשר לטיב ההנקה והאם היא מספיקה לתינוקך, התייעצי עם רופא הילדים בנושא.
האכלה מבקבוק
יתרונות
* מלבדך, גם בני ביתך יוכלו להינות מהאכלת התינוק.
* לתינוקות המגלים רגישות לחלב, או שאינם מסוגלים לעכל חלב, מהוות הפורמולות המתאימות את הפתרון היחידי: קיימות מספר פורמולות צמחיות המבוססות על סויה ולא על חלב פרה כמקור לחלבון. כיוון שהרכב חלבוני הסויה שונה, התינוק מסוגל לעכל את הפורמולה הצמחית (ניתן לגלות רגישות לחלב רגיל אצל התינוק אם הוא משלשל מיד לאחר ארוחה, אם הוא מקיא בנוסף, ואם בתקופה של מספר שבועות הוא אינו מוסיף למשקלו או שקצב העליה במשקל אטי מאוד ואינו מספק. בכל מקרה של חשד מסוג זה, יש לפנות מיד לרופא המטפל ולהתייעץ גם עם מומחה תזונתי).
* אם מתגלים קשיים בהנקה הן לאם (חוסר בחלב או חוסר יכולת פיזית להיניק מסיבות שונות) והן לתינוק (יש תינוקות המתקשים לינוק מן השד ובסוף מסרבים למצוץ) יש לעבור במהירות להזנה של פורמולה בלי לגרוע ממשקל התינוק ומקצב עלייתו במשקל.
* יש נשים שמסתייגות מעצם רעיון ההנקה ואינן מצדדות בו או חשות נלהבות לעניין. אם אינך רוצה, ו"העסק" לא נראה לך למרות כל מה שקראת ושמעת בנושא, או שיש לך נסיון קודם רע בהנקה, אין כל הכרח להיניק. ההתעקשות אינה טובה לך ואינה טובה לתינוקך החש בהסתייגותך. אל תדאגי – תינוקך לא יהיה מקופח בעת הזנה מבקבוק. הפורמולות המצויות כיום בשוק מכילות את כל המרכיבים הנדרשים ובכמויות הנדרשות. יתרה מזאת, חידושים רבים בנושא צצים על המדפים חדשות לבקרים, ופורמולות חדשות ומתחדשות מצויות בכל השווקים.
* הדיוק והכמות מאוד ברורים בעת ההאכלה מבקבוק. קל מאוד לעקוב אחר קצב האכילה של התינוק. את תמיד יודעת, בכל ארוחה, כמה הוא אכל והאם השלים את החסר בארוחה הבאה. הידיעה מסירה דאגה.
* יש נשים שההנקה גורמת להן מבוכה, יש נשים שאינן יכולות להיניק אלא בביתן, ולכן ההנקה מקשה עליהן את הניידות ותחושת הנוחות. בכל המקרים הללו, הזנה בבקבוק בהחלט מהווה יתרון ומקילה על חיי היומיום.
* בלידת יותר מתינוק אחד, תאומים או יותר, קיים קושי פיסי בהנקה. אמנם ישנם מקרים המצויינים בספרות של הנקת יותר מתינוק אחד, אך אין ספק כי מדובר במטלה קשה מאוד ולעתים בלתי אפשרית, כיוון שהחלב אינו מספיק לשני תינוקות ויותר (למרות העובדה שהגירוי לייצור חלב האם בא מעצם תהליך היניקה).
חסרונות
באופן כללי, ניתן לומר כי כל יתרונות ההנקה חסרים בעת ההזנה בבקבוק. חשוב לציין במיוחד את החסרונות הבאים של ההזנה בבקבוק:
* תינוקות הניזונים מפורמולה חשופים יותר למחלות בשנות חייהם הראשונות, כיוון שאינם נהנים מנוגדני אם העוברים אל התינוק בעת ההנקה.
* תינוקות הניזונים מבקבוק נוטים יותר לסבול מקוליק בשל תכולת ברזל גבוהה יותר בפורמולות בהשוואה לחלב אם.
* הברזל גורם להתפתחות מואצת של חיידקי מערכת העיכול ובכך לריבוי פעילות במערכת העיכול, הגוררת כאבי בטן רבים יותר לתינוק.
