מכת נחשים באיזור ירושלים

זהירות, נחשים: מאז תחילת העונה הספיקו להגיע לבית החולים "הדסה עין כרם" בירושלים מעל 12 מקרי הכשות – שבעה מהם בשבועיים האחרונים בלבד.

• ננשכת? מה לעשות

בעונה ממוצעת מגיעים להדסה כ-10 בני אדם בלבד שנפגעו מנחשים, והרופאים מזהירים: "מדובר בקצב חריג ומדאיג של מקרים".

ביום שלישי האחרון הגיעה לחדר המיון ב"עין כרם" אשה בת 40 מגבעת ישעיהו, שיצאה מביתה להיפגש עם חברים. כאשר ניגשה למכונית הכיש אותה נחש ברגלה. האשה הגיע לבית החולים במצב של הלם, וקיבלה נסיוב נוגד שייצב את מצבה.

לפני מעט יותר משבועיים הוכש פעוט בן שנה על ידי נחש במתקני "קיפצובה" בירושלים. הוא הגיע למיון במצב קשה, טופל, ויצא מכלל סכנה. לפני שבוע הכיש נחש צפע תינוק נוסף, הפעם בבית שמש. למזלו רוב הארס נספג בחיתול. גם מצבו טוב והוא כבר שוחרר מביה"ח.

סדרת ההכשות של השבועיים האחרונים, שבה נפגעו שבעה בני אדם, בהם שני תינוקות, אירעה כולה באיזור ירושלים, ביישובים שמחוץ לבירה, בהם בית זית, צובה, זכריה ונתיב הל"ה. כל מקרי ההכשה הסתיימו בטוב, ואף אחד מן המוכשים לא סבל, למזלו, מנזק ארוך טווח כלשהו או מהחמרה במצבו.

הנחשים עולים לירושלים

"כמות ההכשות בשבועיים האחרונים היא בהחלט חריגה", מודה מנהל המחלקה לרפואה דחופה ב"עין כרם", ד"ר קובי אסף.

"הממוצע השנתי באיזור שלנו הוא 10 הכשות. השנה כבר עברנו את זה מזמן, ואנחנו רק מתקרבים לאמצע העונה. בדרך כלל יש איזשהו מעגל תזונה – שנה אחרי שהייתה שנה פוריה יש עונה עם הרבה מכרסמים, ושנה לאחר מכן יש עונה שכוללת נחשים רבים. מה גם שהאיזור עצמו – מטה יהודה ואיזור ירושלים – הוא איזור עשיר בנחשים, ובסביבת המושבים יש לולים, פרות ואוכל של בעלי חיים, שמושכים נחשים", אמר ד"ר אסף.

"הארס של הנחש יכול לגרום להשפעה מקומית, כמו בצקת ושטפי דם שהולכים ומתקדמים לאורך הגפה המוכשת, וגם להשפעה מערכתית, שבה קרוב לוודאי שהארס הוזרק לתוך כלי דם, והיא מתבטאת בהזעה, הקאות, ירידת בלחץ דם ולפעמים אפילו בצקת באיזור דרכי הנשימה ומחנק. זה מחייב מתן נסיוב מיידי. 25% ממקרי ההכשות הם 'הכשה יבשה', שבהם הנחש לא מזריק כמות משמעותית של ארס", הוא מפרט.

"הדבר המרכזי", מדגיש ד"ר אסף, "הוא שצריך ערנות לעובדה הזאת, בייחוד במקומות מחוץ לעיר, כמו חצרות ושבילים. זאת תקופה שיש בה הרבה נחשים וצריך לשים לב אליהם. גם אם אתה לא הולך עם נעליים גבוהות, שזאת גזרה שהציבור במושבים אינו יכול לעמוד בה – לשים לב להיכן אתה הולך, בייחוד בשבילים. חשוב שהשביל יהיה מואר. ההנחיות הקלאסיות הן להרחיק גורמי משיכה, כמו ערימות אבנים ופחי זבל, שמושכים נחשים ומכרסמים, ולא לדחוף את היד לקרש או אבן".

איך מטפלים בהכשות

במחלקת ההדרכה של מד"א גיבשו שורת המלצות לטיפול בהכשות: יש לדאוג למנוחה מוחלטת של הנפגע ולהרגיע אותו; להסיר בגדים ותכשיטים מהאיבר המוכש; לנקות היטב את מקום ההכשה; לקבע את האיבר המוכש; אם קצב התפתחות הנזק המקומי מהיר, יש להזעיק את מד"א.

האיסורים: אין לחתוך את מקום ההכשה (הארס יחדור בקלות למחזור הדם); אסור למצוץ ארס (נזק למטפל); אסור להניח חסם עורקים (נזק חמור לאיבר); אסור לקרר או לחמם את מקום ההכשה; אסור לתת לקורבן ההכשה מזון או שתייה; אסור לרדוף אחרי הנחש (אם כי חשוב לרשום מה היו צבעיו, צורת ראשו וכתמיו, אורכו וכו').