הטיפ היומי: איך לטפל בקול צרוד

התכוננתם לערב קריוקי, נאום או שיחת טלפון רומנטית, אבל פתאום קולכם בגד בכם? אתם לא לבד. צרידות שכיחה במיוחד בקרב אלה העושים שימוש יתר או לקוי בקול - כלומר צעקות וצווחות, מה שגורם למיתרי הקול להימתח או להתכווץ, להאדים ולהתנפח. התופעה אופיינית בקרב מורים, מדריכים, זמרים וגם בין חברי הכנסת.

שימוש יתר במיתרי הקול גורם ליבלות ופוליפים, דלקות גרון, עלייה של מיצי קיבה בגלל פגיעה בשסתום המצוי בוושט התחתון (רפלוקס), ולחץ נפשי המתבטא בחוסר יכולת להשמיע קול למרות שמבחינה פיזיולוגית אין שום בעיה. בעיה נוספת שיכולה להתרחש היא צרידות נוירולוגית: פגיעה בעצב המפעיל את מיתרי הקול, הגורמת לשיתוק של אחד המיתרים בעוד השני ממשיך בפעולתו. במקרה כזה נוצר לעתים מרווח בין שני המיתרים הגורם לחדירת רוק אל מערכת הנשימה, לשיעול ולתחושת חנק.

עד החתונה זה יעבור (ובטח עוד הרבה לפני, צילום: ויז'ואל/פוטוס)

בעיה נוירולוגית עלולה לגרום גם למצב הקרוי "דיספוניה נוירולוגית", כשמיתרי הקול נסגרים או נפתחים בחוזקה. במצב כזה הקול נעשה לא ברור, גורם לעצירות בדיבור ולשינוי צליל מגברי לנשי ולהפך. מום מולד, תופעת לוואי של ניתוחים במיתרי הקול וגידולים סרטניים עלולים אף הם להתבטא בצרידות.

אז מה עושים?

אם הצרידות נמשכת מעל לשבוע, יש לפנות לרופא המטפל. הטיפול בצרידות תלוי כמובן בגורם. כשהיא נגרמת בגלל דלקת גרון, הטיפול הוא אנטיביוטי והבעיה חולפת ואינה מותירה סימן. במקרי חירום, לרוב אצל זמרים או מרצים הזקוקים לקולם בדחיפות, אפשר לטפל בתרופות סטרואידיות, המפחיתות באופן זמני את הבצקת והתהליך הדלקתי.

צרידות שנגרמת מרפלוקס תטופל באמצעות נוגדי חומצה או ניתוח, בהתאם להחלטת הגסטרואנטרולוג. נוירולוג יטפל בבעיה שמקורה עצבי, ופסיכיאטר - כשהגורם הוא נפשי.

כאשר הגורמים לצרידות הם יבלות או פוליפים מקובל להסירם באמצעות אנדוסקופיה תחת הרדמה כללית, ובמקרה שסביב הנגע נוצרה בצקת חמורה, היא מוסרת באמצעות מכשיר לייזר עדין.

גידול סרטני מוסר גם הוא באמצעות לייזר ונשלח לבדיקה היסטולוגית לקביעת סוג הגידול וטיבו. לרוב אין צורך בטיפול נוסף בהקרנות או כימותרפיה. עם זאת חלק מהגידולים מצריכים גם הזרקות בוטוקס לשריר. מדובר ברעלן מרפה שרירים, המשחרר את מתח מיתרי הקול למשך כמה חודשים. טיפול זה אמנם אינו כלול בסל הבריאות, אבל אישור מיוחד ממשרד הבריאות מאפשר לקבל אותו ללא תשלום.

אם בכל זאת הצטרדתם, נסו את הצעדים הבאים:

• התרחקו מעשן הסיגריות: בין אם אתם מעשנים אקטיבים או פסיבים, כדאי לדעת שרעלני הסיגריה הנשאפים לריאות עוברים דרך מיתרי הקול וגורמים בעצמם לצרידות.

• שמרו על לחות בבית: המזגנים והתנורים מייבשים את האוויר ומאריכים גם את משך הבצקת במיתרי הקול.

• שתו הרבה: התייבשות מחמירה אף היא את הצרידות ותאריך גם את משך הבעיה.

• השתמשו באינהלציות אדים שיפחיתו את הבצקת על מיתרי הקול ואת הנפיחות. הצעד הזה לא יפתור כליל את הצרידות, אך יקל עליה.

• הימנעו ממזונות ומשקאות הגורמים להתייבשות כמו אלכוהול וקפאין.