התקדמות גדולה בטיפול במסתמים

פרופ' אליק שגיא, מנהל יחידת אקו לב ומרפאת מסתמים במערך הקרדיולוגי של המרכז הרפואי רבין (בילינסון), מסביר: "בלב קיימים ארבעה מסתמים שתפקידם לסייע ללב לשמור על זרימה חד כיוונית של הדם בתוך חללי הלב וממנו. המסתם הוא מעין דלת הנפתחת ונסגרת כתוצאה מהפרשי לחצים המופעלים משני הצדדים.

כשיש מום מולד או נרכש במסתם הלב, כגון היצרות או דליפת דם, קיים צורך לתקן את המסתם או להחליפו, אחרת עלול המטופל לסבול בעתיד מאי ספיקה לבבית. ככל שחלה עלייה בגיל, עולה שיעור הפגיעה במסתמים".

איך מטפלים במסתם פגום?

"עד לא מזמן היה מקובל לטפל במסתם באמצעות תרופות, ובמקרה הצורך, בניתוח לב שבו מוחלף המסתם או מתוקן. בשנים האחרונות חלה התקדמות גדולה בתחום, וכיום בחלק מהמקרים אפשר לטפל במסתם באמצעות צנתור, המתבצע דרך עורק המפשעה. שיעור ההצלחה של הטיפול באמצעות צנתור מגיע ל־90% וההתאוששות מהירה. רוב הניתוחים לתיקון מסתמים או להחלפתם מצליחים ומשפרים את איכות החיים, והחולה חוזר לשגרה ללא כאבים".

מה דעתך על התעקשותה של סוויסה?

"בעבר ההמלצה הייתה לבצע הפלה כדי למנוע סיכון חיים לאם. כיום אין קונפליקט בנושא. האמצעים העומדים לרשות הרופא כדי לבדוק את מצב המסתם, דוגמת אקו לב (הדמיה על קולית של תפקוד הלב והמסתמים), מדויקים

יותר. על פי תוצאות הבדיקה אפשר להמליץ למטופלת בנושא המשך ההיריון. כשיש צורך בהחלפת מסתם, מציעים לה מסתם ביולוגי (בנוי מרקמות של בעלי חיים או בני אדם) מאחר שהוא חוסך את הצורך בנטילה יומיומית של תרופה מדללת דם (קומדין) העלולה לפגוע בעובר. חסרונו של מסתם זה שהוא מתבלה עם הזמן ויש צורך להחליפו בתוך עשר שנים.