"יש לי שאלה: תנוחת כפיות יכולה לגרום נמק ביד?"

למתן יש שאלה שמטרידה אותו בלילות: "כשאני והחברה שלי הולכים לישון בתנוחת הכפיות המפורסמת, היד שלי שמתחתיה תמיד נמעכת ונרדמת. יכול להיות שאתעורר בוקר אחד עם נמק ביד?". ובכן מתן, מתישהו תגיע לבד למסקנה שנשים אינן יפות לבריאות. עד אז, בוא נבדוק אם החשש שלך מוצדק.

"חשבתי שזה כבר לא חוקי, הקטע של הדירות המחולקות" (צילום: אייל טואג)

לצורך הבדיקה הצטיידנו בשני מכשירי סטורציה קטנים, כאלה שמתלבשים על האצבע ותפקידם לבדוק את הדופק ואת אחוז החמצן בדם - שני מדדים שעוזרים לקבוע אם הנמק בדרך או לא. האביזרים האחרים היו מיטה, ושני זוגות שהסכימו למדוד דברים למען המדע. על כל גבר שמנו שני מכשירי סטורציה, אחד על היד המחבקת ואחד על היד הנמעכת. גיוונו בין שלל תנוחות שאפשר להימצא בהן בעודך ישן והיד שלך תקועה מתחת לגופה הקליל של הכפית שאתה אוהב, ובכל תנוחה ביקשנו מהזוגות להישאר כמה שיותר זמן.

מעשה שהיה כך נהיה: לא עברו 20-30 דקות, וכבר הגברים התלוננו על אי נוחות ועל אובדן תחושה. צבטנו אותם בידיים הרלוונטיות כדי לוודא שהם לא מבלפים, וכשלא הייתה תגובה הבנו שאנחנו בדרך הנכונה. בשלב הזה נדרשנו לשיתוף פעולה מלא מצד הבנות, שלא ייבהלו מהתלונות ומנאקות הסבל ויחתכו לחפש גברים אמיתיים. הן עמדו בהצלחה במשימה, והגברים מצידם הגיעו למצב המיוחל של אובדן תחושה ביד.

בסוף אספנו את הנתונים, השווינו בין שתי הידיים וקיבלנו תוצאה חד-משמעית: אותה רמת חמצן ואותו דופק הופיעו בשתי הידיים, זאת שכרעה תחת הנטל וזאת שנותרה חופשייה לזפזפ. המשמעות, מתן, היא שסכנה ממשית אין כאן. מאידך, ישנה אפשרות ממשית שהיא תדרוש ממך להתכרבל אחרי שיימאס לה לשחק בסכו"ם.

"נו אבא, הבטחת שתעזור לי עם השיעורים בתנ"ך" (צילום: אייל טואג)

נמק יכול להיווצר משתי סיבות עיקריות. האחת היא אספקה ירודה של חמצן שנדרש לפעילות התקינה של הרקמות, והשנייה היא הצטברות רעלים שלא מתפנים. כשאחד מאלה קורה, הרקמות מתחילות להתפרק. הראשונה שנפגעת היא רקמת השריר, ואחרי שלוש-ארבע שעות היא כבר מאבדת לחלוטין את היכולת להתכווץ ומתחילה להיראות כמו מעיים של חמוס דרוס. הבה נבהיר ונרגיע: בשביל שייווצר נמק אמיתי צריך מחזור הדם להאט בצורה משמעותית, עד כדי עצירה, למשך שעתיים עד שלוש לפחות.

עכשיו, מתן, אתה בטח רוצה לדעת כמה כבדה צריכה להיות ההיא שתישן לך על היד ותעצור את מחזור הדם שלך. אז לך לעשות בדיקת לחץ דם, כי זה בדיוק מה שהבדיקה הזאת נועדה לבחון: כמה לחץ צריך להפעיל על העורקים בשביל לעצור את זרימת הדם. את התוצאה תקבל בערכים דומים ל-120/80, שזה פחות או יותר לחץ הדם של אדם בוגר בריא. המספר הגבוה מסמן את הלחץ בעורקים כשהלב מתכווץ, והמספר הנמוך יותר מסמן את הלחץ כשהלב מתרחב. חישוב מהיר - לא נעייף אותך בפרטים, הרי אתה עוד צריך לישון כפיות הלילה -מגלה שהמספרים המתקבלים הם בסדר גודל של עשרות קילוגרמים שצריכים להתיישב ישירות על העורק כדי לחסום לחלוטין את זרימת הדם.

אוקיי. אז מה כל זה אומר? בגדול, שאפילו אם החברה שלך היא בחורה עצומה - כדורסלנית, בחור לשעבר, דבה קדברה - היא עדיין לא תצליח להשבית לך את מחזור הדם. מה שהיא כן עושה זה לעלות לך על העצבים. אפילו מתוך שינה.

צולם במבדקי כושר של נבחרת ישראל בכדורגל (צילום: אייל טואג)

מערכת העצבים שלנו צמודה לשלד. היא יוצאת מהמוח ומשם נצמדת לעמוד השדרה ומסתעפת עם העצמות, וככה מגיעה לכל מקום בגוף. המיקום הזה, בין העצם לרקמות השריר, עלול להיות בעייתי לפעמים. אם להיות ספציפיים, אז לאורך הזרוע יש שלושה עצבים. תפקידם לתפעל את מערכת התחושה שבכף היד, ואת מערכת המוטוריקה שמזיזה אותה על-פי הפקודות שנשלחות מהמוח. כשמופעל לחץ מתמשך על הזרוע, כמו במקרה של תנוחת הכפיות הנפסדת, נמחץ העצב שבין הרקמות לעצם הקשיחה.

התוצאה היא שאותות חשמליים נחסמים משני הכיוונים: התחושה ביד אובדת כי אותות לא עוברים מהיד למוח, והחסימה מהכיוון ההפוך - שמונעת מפקודות ששולח המוח לעבור דרך מערכת העצבים ולהגיע לשרירי היד - פוגעת ביכולת המוטורית. זה בעצם מה שקורה כשאתה מרגיש שהיד או הרגל נרדמות, ואין שום קשר בין התופעה הזאת להפרעה למחזור התקין של הדם.

כל יד נרדמת סופה להתעורר, כך שאין סיבה לפחד מנזק או מנמק. מה שכן, יש לשינה הזאת כמה נקודות קיצון לא נעימות בכלל. אם הלחץ על העצבים נמשך כמה שעות, הידיים והרגליים שלנו יכולים ליפול לתרדמת חורף מלאה; זמן ההתעוררות של הגפיים יכול להתארך גם לימים, לשבועות ואפילו לחודשים. התופעה הזאת מוכרת בעיקר בקרב שיכורים, וזכתה גם למינוח הקליני Saturday Night Palsy.

"לציין במבדק - אפשר לישון עם טריקו, לא צריך חולצה משובצת" (צילום: אייל טואג)

הסיבה לכך ש"שיתוק מוצ"ש" נפוץ בקרב שיכורים היא שמוח של אדם פיכח, גם אם הוא ישן כפיות, יזהה שתנוחת השינה לוחצת לו על העצבים ולכן יזוז וישתחרר. לעומת זאת, מוח רווי אלכוהול יתעלם מאותות האזהרה ששולחת מערכת העצבים, ובעל המוח הזה פשוט ימשיך לישון כי אין לו שום סיבה טובה להתעורר.

למחרת בצהריים עלול בר-מוח לגלות שהיד או הרגל שלו משותקות לחלוטין. כשיגיע למיון מסריח מאלכוהול ויתלונן על חצי גוף משותק, הרופאים יגידו לו שהכל בסדר מבחינה פיזיולוגית, שהמצב יחזור לקדמותו בתוך כמה ימים עד כמה שבועות, ושרק ישתדל שבינתיים החברים לא ינסו לשרוף לו את היד ולהתלהב מזה שהוא לא מרגיש כלום. אז אתה מבין, מתן? לגפיים שלך אין שום סיבה לחשוש מהחברה שלך. אתה אפילו יכול לעשות ניסוי פשוט שיוכיח את זה: לך לישון לבד במשך איזה שבוע, וראה איך זה משפיע על התחושה ביד ימין. 

"חשבתי שזה כבר לא חוקי, הקטע של הדירות המחולקות"

"לא יכול לבטל את הדו"ח, כבר התחלתי לרשום"

"נו אבא, הבטחת שתעזור לי עם השיעורים בתנ"ך"

צולם במבדקי כושר של נבחרת ישראל בכדורגל