60 דקות ספורט בשבוע: הטיפול בכבד שומני
כבד שומני היא תופעה שכיחה, הנובעת ככל הנראה מאורח החיים המודרני. תזונאית קלינית ומאמנת כושר מסבירה מהי הדרך הטובה ביותר לטפל בתופעה, למה חשוב לשלב בין תזונה בריאה לפעילות גופנית, והאם ניתן להחזיר את הכבד למצבו המקורי?
כבד שומני זו תופעה שכיחה. היא נובעת, ככל הנראה, ממגיפת ההשמנה ואורח החיים היושבני. ניתן לתאר ציורית את סיבת היווצרות הבעיה כחוסר מקום במחסנים: הגוף מייצר שומנים ואוגר אותם במחסניו ומשאוזל המקום במחסנים אלו, הגוף פונה לאחסון השומן בכבד, דבר העלול לפגום בתפקודו.
את אפליקציית הבריאות לסמארטפון כבר הורדת? הורידו לאייפון או לאנדרואיד
הטיפול הראשוני הנו שינוי אורח החיים, ירידה במשקל ופעילות גופנית המובילים לשיפור במדדי אנזימי הכבד המופיעים בבדיקות הדם. שינוי תזונתי מיועד לכל מי שמאובחן עם כבד שומני הן לבעלי עודף משקל והן לבעלי משקל תקין. ההנחיות הן להפחית צריכת שומן רווי במזון ולהגביר צריכת שומן בלתי רווי, להימנע ממשקאות קלים המכילים סוכר כולל מיצי פירות המכילים פרוקטוז.
לאוכלים בשר, בעיקר בשר אדום ובשר מעובד דוגמת נקניקיות, קבב והמבורגר מומלץ להפחית בצריכת הבשר ולהגביר צריכת דגים, כמו כן מומלץ להפחית את צריכת המזון המהיר דוגמת פיצה והמבורגר.
עוד כתבות
כבד שומני: המחלה המסוכנת שנגרמת מהשמנה
עניין כבד משקל: איך להימנע ממחלת הכבד השומני
המעבדה של הגוף: כך תשמרו על הכבד שלכם
הסכנה במשקאות מתוקים
מחקרים שבוצעו לאחרונה מצביעים על הקשר בין שתיית משקאות מתוקים והיווצרות כבד שומני. משקאות מתוקים נכללים בקבוצת המזונות המכילים סוכר מסוג פרוקטוז וסוכרוז. כיום יותר ויותר מוצרים מכילים סוכרים מסוגים שונים הגורמים לעלייה של צריכת המתוקים היומית בכ- 172 – 175 קלוריות בממוצע.
צריכת מוגברת של סוכרים מעלה ייצור שומנים שנקראים טריגליצרידים בעזרת הכבד ונמצא שהמרבים בצריכת מתוקים נוטים יותר לפתח כבד שומני.
סקר שנערך בישראל בחן כי מרבית האנשים שאובחנו עם כבד שומני נוטים לצרוך משקאות מתוקים המהווים 43% מסך הסוכר שהם צורכים במהלך היום לעומת קבומת הביקורת שצריכת המשקאות המתוקים היוותה 8% מסך צריכת המתוק היומית.
סוכר והנזק לכבד
צבע הקולה, הלחם, העוף עם הדבש, פופקורן עם סוכר למעשה מייצגים תהליך השחמה שנקרא קרמליזציה. הסוכר המושחם הנספג בגופנו עלול להגביר עמידות לאינסולין וליצור תגובת דלקת העשויים להגביר את הנזק לתפקוד הכבד.
במחקר שנערך לאחרונה ובחן 427 משתתפים המאובחנים עם כבד שומני נצפה כי צריכה מוגברת של פרוקטוז, סוכר הפירות, קשורה לשלב הפיברוזיס שהוא שלב המציין החמרה במצב הכבד השומני. לכן מומלץ להגביל את צריכת המזונות המכילים פרוקטוז ביניהם הפירות לכ-2 מנות ביום.
ג'אנק פוד - הנזק מיידי
18 משתתפים צעירים ובריאים נחשפו לצריכת מזון מהיר דוגמת פיצות, והמבורגרים לפחות פעמיים בשבוע במשך ארבעה שבועות. התוצאות לא אחרו להגיע. נצפתה עלייה באנזימי כבד, סמן המעיד על נזק שנגרם לכבד.
העלייה נצפתה כבר בשבוע הראשון למחקר ונמשכה אף לאחר תום המחקר וכן כמות הטריגליצרידים בדם עלתה מאוד. המנגנון המוצע הוא שמזונות עתירי קלוריות ושומן גורמים לעלייה נכרת בשומנים בדם ובכבד וליצירת תגובה דלקתית.
ירידה במשקל תעזור
אחת ההמלצות לטיפול בכבד שומני היא ירידה במשקל, אך אופן הירידה במשקל משמעותי להצלחה בשיפור המצב. ניסוי קלאסי שבחן השפעת דיאטה דלת קלוריות על בעלי כבד שומני מצא שירידה דרסטית במשקל הובילה לפיברוזיס, כלומר להחמרת מצב הכבד.
מי שטופל בתזונה מאוזנת ולא ירד יותר מ- 1.6 ק"ג בשבוע, הכבד לא נפגם וכעבור 10% ירידה במשקל הצליחו לרפא את הכבד, ז"א שהמצב בשלב זה הינו רברסיבילי.
60 דקות פעילות גופנית בשבוע
לרבים מן האנשים המאובחנים עם כבד שומני, נאמר להם לבצע פעילות גופנית דוגמת הליכה או ריצה או שחייה על בסיס יומי זה יישמע מסובך כמו קפיצה מצוק.
אבל מחקר קליני מצא מספיק להוסיף כ-60 דקות פעילות שבועיות על מנת להשיג שיפור במצב.
במחקר נוסף נמצא כי פעילות אירובית של רכיבה על אופניים, 3 פעמים בשבוע במשך כ-30 דקות, הפחיתה את השומן בכבד בכ-21% למרות שלא נצפה שינוי במשקל.
שילוב של תזונה ופעילות גופנית
ניתן לטפל בקלות ובמהירות בכבד שומני הן באמצעות תזונה מאוזנת והן באמצעות פעילות גופנית. חשוב ליישם את ההמלצות מהר ככל האפשר כי דחייה של הטיפול עלולה להוביל להחמרה במצב הכבד ולהיות בלתי הפיכה והרסנית לגוף.
ענבל דרוקר היא דיאטנית קלינית B.Sc ומאמנת כושר
