מנהל מחלה: למה אתם צריכים את זה?

חולים במחלות קשות מוצפים בשפע של מידע, הצעות לטיפול, דעות שונות של מומחים וגישות שונות. זה בדיוק הזמן שבו יש צורך בגורם מקצועי אחד שאפשר לסמוך עליו, גורם שיבחן את המצב הרפואי בעיניים חדשות ואובייקטיביות ולא יהסס לתת המלצה ברורה וחד־משמעית.

עוד סיפורים חמים - בפייסבוק שלנו

כבר בשנת 2011 קבע משרד הבריאות כי ישנם מקרים בהם יש חובה למנות רופא אשר ישמש "מנהל מקרה" (case manager). בחוזר מינהל הרפואה מתאריך 28.12.2011 מפורטים המצבים שבהם יש למנות "מנהל מקרה":

מטופלים עם מורכבות רפואית רב-תחומית

מטופלים מורכבים המאושפזים בטיפול נמרץ כללי

חולים מאושפזים במחלקה אחרת מזו שאחראית על הטיפול הרפואי בהם (מחלקת לווין), לרוב בשל תפוסת יתר במחלקת האם; לדוגמה: חולה אורטופדי אשר שוהה במחלקה פנימית.

יחד עם זאת, בשל מחסור בתקנים, הנחיה זו לרוב אינה מבוצעת במערכת הציבורית.

לקבל את השירות המיטבי

מטרת מינוי המנהל הרפואי היא למנוע מצב שבו החולים "נופלים בין הכיסאות", במצבים שבהם פוטנציאל הנזק קשה במיוחד, במקרים בהם אין אבחנה ברורה או במקרים מסכני חיים.

במצבים כאלו מינוי מנהל רפואי עשוי להיטיב את הטיפול בחולים קשים הנמצאים בסכנת חיים. לעתים, העיתוי לקבלת החלטה רפואית בעניינם נדרש בשעות קריטיות, שבהן הזמינות של הרופאים הבכירים או רופאים עם ניסיון רפואי רב היא נמוכה. כמו גם  במקרים בהם קיימות תחנות החלטה רבות במהלך הטיפול. ואכן קיימות היום חברות שמספקות שירותים אלה.

היתרונות של ניהול מחלה באופן אישי

זמן פנוי. המנהל האישי הוא רופא ייעודי המנהל מספר מוגבל של מקרים. הוא עובר על כל פרט ופרט בתיק הרפואי, ככל שנדרש. בנוסף, הוא נפגש עם המטופל באופן אישי לשיחה נינוחה שבה הוא מעביר לו את המידע בצורה ברורה ומובנת, מציע חלופות ומפנה למומחים הטובים והמתאימים ביותר.

הוא יודע עם מי להתייעץ. חולים שמנסים היום לדלות מידע באינטרנט מאבדים כיוון באינסוף האפשרויות. המנהל הרפואי האישי דואג לכך שתגיעו לרופא המתאים ביותר, המנוסה ביותר ומי שיש לו קבלות על הצלחות מעשיות בדיוק בתחום הנדרש. במידת הצורך, ואם אין מומחה בעל ניסיון מספיק בארץ, מסייע הרופא האישי גם להגיע למומחים הטובים ביותר בחו"ל.

הוא עצמאי, אובייקטיבי ובלתי תלוי. למנהל הרפואי האישי אין שום הטיה לטובת רופא, קופת חולים או בית-חולים, או לטובת טיפול מסוים. החלטותיו עצמאיות, בהתאם למקרה המטופל ובהתאם לניסיון שנצבר. אין לו שום אינטרס כלכלי או אחר להמליץ על רופא מסוים או על שיטת טיפול מסוימת.

ליווי לאורך זמן. המנהל הרפואי האישי נמצא בשביל החולה משלב באבחנה, דרך הטיפול ועד להחלמה, בבית-החולים ובבית. הוא לא מספק ייעוץ חד-פעמי, הוא לא רק שולח למומחה - הוא נמצא בקשר רציף עם המטופל, מייעץ על בדיקות נחוצות, מסייע להבין את התוצאות, מסביר על אפשרויות הטיפול, מפנה למומחה הטוב ביותר, מפרש את ההמלצות, מכין דו"ח מסכם וגם מסייע בתמיכה רגשית.

לסיכום, רופא "מנהל אישי" הינו שירות רפואי חיוני, שנועד לתת תשובה לחולים מורכבים הזקוקים לעזרה ולא פעם מרגישים מבולבלים וחסרי אונים בעיקר בעידן בו הזמן המוקדש למטופל הוא מוגבל.