מיומנה של רופאת פריון
"הגלולות הפסיקו לי את המחזור" אומרת בהפתעה נשים רבות, אבל האמת היא שגלולות למניעת הריון יכולות לעזור מאוד בבעיות של פריון
אליזבט התקשרה למרפאה וביקשה תור דחוף, המזכירה סיפרה שהיא נשמעה מאוד מודאגת. היא הגיעה עם בעלה למרפאה בשעות אחר הצהריים המאוחרות, בחורה בת 35 ,מטופחת, הנראית צעירה מגילה. אליזבט סיפרה לי שמאז שהיא זוכרת את עצמה היא הייתה על גלולות למניעת הריון. היא התחילה אותם בגיל 20 בגלל מחזורים לא סדירים ומאז בעצם לא הפסיקה. אליזבט ובעלה התחתנו לפני כשלוש שנים ובהתחלה לא רצו ילדים. הם הרגישו שהם רוצים קצת זמן ליהנות מהנישואים ובכלל מהחיים ולפני כשנה הם החליטו שזהו, הגיע הזמן, ואליזבט הפסיקה לקחת את הגלולות. כחודש לאחר הפסקת הגלולות המחזור לא הופיע, אליזבט מאוד התרגשה ורצה לבית מרקחת המקומי לקנות בדיקת הריון ביתית. הבדיקה הייתה שלילית. אליזבט המשיכה לבדוק: כל יום היא קמה בבוקר מלאת ציפיה ותקווה וכל בוקר אותה אכזבה: בדיקת ההריון הראתה רק קו אחד ושלילי. לאחר כשבועיים של בדיקות הריון שליליות היא החליטה לפנות לגינקולוג הפרטי. הגינקולוג ביצע מספר בדיקות דם ואולטרסאונד ואמר לה שהכל בסדר, אולי זה פשוט קצת מתח נפשי ואין מה לדאוג. צריך פשוט לחכות.
עברו כשישה חודשים מאז הפסקת הגלולות ולאליזבט עדין לא חזר המחזור. היא בינתיים החלה לסבול מנשירת שיער, פצעים בעור ועליה במשקל. עם כל יום שעבר הדאגה של אליזבט רק גברה, אמא שלה הרי תמיד אמרה לה שהגלולות וההורמונים האלה מסוכנים, וחברה טובה סיפרה לה לא מזמן על שכנה שבגלל הגלולות היא לא יכולה יותר להיכנס להריון.
אליזבט ובעלה ישבו מולי, זוג צעיר ובריא. הבעל טען שמאז ההחלטה להביא ילדים אליזבט נעשתה יותר ויותר אובססיבית בעניין והוא חושב שפשוט צריך לתת לזה קצת זמן, הרי לא עברה אפילו שנה מאז שהם התחילו לנסות. שאלתי את אליזבט עוד מספר שאלות רפואיות והחלטנו להמשיך את הבדיקה בחדר האולטרסאונד. בבדיקת אולטרסאונד ראינו, לשמחתנו, שהשחלות נראות תקינות לגמרי, עם מספר רב של ביציות, אולי אף גבוה מהרגיל. הרחם נראה תקין לחלוטין ובדיקות הדם אישרו שלאליזבט יש רמת הורמונים תקינה ופוריות מאוד טובה. אליזבט אובחנה כסובלת מתסמונת השחלות הפוליציסטיות, PCOS, שהיא תסמונת מאוד נפוצה הגורמת למחזורים לא סדירים בשל חוסר איזון הורמונלי. היא טופלה בכדורים להסדר הביוץ ולאחר טיפול קצר נכנסה להריון.
סיפורה של אליזבט הוא סיפור מאוד נפוץ. הרבה נשים שלקחו גלולות למניעת הריון מגיעות אלי למרפאה עם אותה דאגה שהגלולות גרמו להן לחוסר פוריות או הפסקת המחזור. אנחנו חיים בדור שבו לקיחת תרופות הוא דבר שבשיגרה. שידורי הטלוויזיה מוצפים בפרסומות על תרופות פלא היכולות לפתור הכול: דיכאון, חוסר שינה, חוסר חשק מיני ועוד. עם זאת, להרבה נשים יש עדיין אינסטינקט טוב ובריא שאולי לא כל כך כדאי להתערב ולשנות את ההורמונים בגוף. למרות שגם לי יש כבוד גדול לטבע ואמונה בסיסית שצריך לתת לגוף להתהל בדרכו הטבעית, האמת המדעית בנושא הגלולות היא שונה וניתן להגיד בביטחון שחוסר פוריות לא נגרם כתוצאה משימוש בגלולות. אז למה באמת כל כך הרבה נשים מספרות שהכל היה אצלן בסדר עד שהתחילו לקחת גלולות ולאחר הפסקתן הן פתאום לא יכולות להיכנס להריון או המחזורים הפכו ללא סדירים? ההסבר הוא בעצם די פשוט: הגלולות למניעת הריון גורמות לקבלת מחזור מלאכותי כל חודש גם לאישה שנפסקו לה המחזורים הטבעיים לחלוטין. לכן הגלולות יכולות להסתיר בעיית פוריות קיימת או בעית פוריות שנוצרה עם השנים, אך הן לעולם לא יכולות לגרום לה.
הרבה מרכזי פריון בארה״ב משתמשים בגלולות באופן קבוע לפני תחילת טיפולי פריון ויש אף נשים מסוימות שהשימוש בגלולות לפני תחילת טיפולי פריון יכול להגדיל את הצלחת הטיפול.
מספר רב של מחקרים מדעיים הראו, למשל, שנשים שלקחו גלולות למניעת הריון נמצאו בסיכון נמוך יותר לחלות בסרטן השחלות, שהוא אחד מסוגי הסרטן הכי מסוכנים לנשים. יש נשים עם תסמונות מסוימות שהשימוש בגלולות יכול להציל את חייהן. למשל נשים עם מחזורים לא סדירים ותסמונת השחלות הפוליציסטיות – אצל נשים אלו השימוש בגלולות יכול למנוע את היווצרות סרטן הרחם או אף לשפר או למנוע תופעות לוואי אחרות דוגמת נשירת שיער ואקנה. נשאלת השאלה, האם כולנו צריכות לרוץ לבית המרקחת המקומי ולהתחיל לקחת גלולות למניעת הריון כדי שנהיה יותר פוריות ולא נקבל סרטן?
שוב, כמו כל דבר בחיים, איזון מתינות וכבוד לטבע הם עדיין המתכון היותר בטוח. למרות שהגלולות אכן יכולות להיות טובות לנשים מסוימות, השימוש בהן, כמו בכל תרופה אחרת, צריך להיעשות בצורה נכונה ומותאמת.
Reproductive Endocrinology/Infertility Specialist
Center for Fertility and Gynecology
818-881-9800
drwinkler@center4fertility.com
