שתף קטע נבחר

גופים זרים בילדים

שיעול, הצטננות, חום גבוה, כל הסימנים של דלקת או וירוס יכולים לפעמים להסתיר בעיה אחרת לגמרי

ילד בן 4 פתאום התחיל להשתעל. בהתחלה הוא נראה בריא, לא היה לו חום ולא הראה תסמינים אחרים של הצטננות, כך שהורים לא היו מודאגים, ולא לקחו את הילד לבדיקה רפואית. למחרת השיעול החמיר, ולקראת הערב הופיעו צפצופים והוא החל מעט להתנשף. בשלב הזה הוא נלקח לחדר מיון, אובחנו חום גבוה וקוצר נשימה קל. כמו כן, בצילום חזה נמצאה דלקת ראות של האונה השמאלית. הוא אושפז בבית החולים להשגחה, קיבל עירוי נוזלים ואנטיביוטיקה, אך במשך הלילה הצפצופים וקוצר נשימה החמירו. בבוקר, צילום חזה חוזר הראה כי דלקת הריאות הוחמרה. בשלב זה, החליטו הרופאים לבצע ברונכוסקופיה (הסתכלות ישירה לתוך הסימפונות) ולחפש גוף זר אפשרי. ואכן, נמצא שחלק של בוטן חסם את הסימפונית השמאלית הראשית. הבוטן הוסר בהצלחה והילד השתפר מיד. בתחילת הטיפול לא הועלה חשד לגוף זר על ידי הרופאים כי ההורים לא העידו על שאיבה של גוף זר על ידי הילד.

 

שאיבת גוף זר הינה תופעה נפוצה יחסית בילדים. לעתים קרובות, האבחון מתעכב בגלל שהורים לא היו עדים לשאיפה ולא הבינו את המשמעות של התסמינים המוקדמים. גם הבדיקה הגופנית ואפילו צילום החזה עלולים לא לגלות את הבעיה. הרופאים לעתים קרובות טועים באבחנה עקב ממצאים קליניים לא טיפוסיים. לעתים קרובות נעשית אבחנה שגויה של דלקת ריאות או התקף אסטמה ורק מאוחר יותר האבחנה הנכונה של גוף זר בדרכי הנשימה. כאשר חושדים בשאיבת גוף זר, בדיקה יסודית של דרכי הנשימה וריאות צריכה להתבצע בחדר הניתוח על ידי מומחה בעזרת מכשיר הברונכוסקופ. במידה והגוף הזר אכן נמצא, יש להסירו מיד.

 

הסימנים והתסמינים של שאיבת גוף זר מתרחשים בשלושה שלבים:

 

ראשית, יש חנק, שיעול והתנשמות. בדרך כלל, זה נמשך שניות ודקות. לעתים קרובות זה חולף כלל, אלא אם יש חסימה קריטית בדרכי הנשימה. במקרה כזה הילד עלול לפתח מצוקה נשימתית בשל חסימה בדרכי הנשימה. בשלב זה לעתים קרובות אין עדות של הורים בבית או של מטפלים בגנון או גן הילדים.

 

בשלב השני, התסמינים החריפים עלולים להיעלם לחלוטין, והילד עשוי להיראות בריא לגמרי.

 

בשלב השלישי, בדרך כלל מתפתחים סיבוכים כגון חום, שיעול, צפצופים וקוצר נשימה, הסימנים האופייניים לדלקת ריאות.

 

התסמינים תלויים בגילו של הילד, העצם הנשאב, מיקומו של הגוף הזר והזמן שחלף מרגע השאיפה. רוב הילדים מפתחים תסמינים בתוך 24 שעות מהשאיפה, אך הופעתם עלולה להתעכב בכמה ימים.

 

תינוקות ופעוטות ב-70 עד 90% מהמקרים שואפים פריטי מזון כגון אגוזים, זרעים, פופקורן, צ'יפס, סוכריות קשות או M & M. הסיבה שילדים עד גיל 4 נוטים לשאוב גופים זרים היא שמנגנון הבליעה שלהם מפותח חלקית בלבד. על כן, אסור לתת פריטי מזון כאלה לילדים בגיל הרך ויש להרחיקם מהישג ידם. מומלץ להאכיל ילדים בגיל זה בישיבה זקופה, למנוע ריצה, משחק, פטפוט או צחוק בעת האכילה. יתר על כן, כל הפריטים הקטנים לא צריכים להיות בהישג ידם של ילדים מתחת לגיל 4 בשל נטייתם ״לחקור את העולם״ על ידי הכנסתם לפה.

 

ילדים גדולים יותר מגיל 4 נוטים לשאוב פריטים שאינם מזון, כגון מהדקי נייר, סיכות, מטבעות, גולות, צעצועים קטנים ופריטים קטנים אחרים אשר לעתים קרובות נמצאים בבית ובמעונות יום.

 

בארה"ב, במטרה למנוע שאיבת גופים זרים בילדים, נחקק חוק לבטיחות מוצרי צריכה. החוק ממליץ איסור על שיווק צעצועים שעלולים להוות סכנת חנק או שאיפה לילדים מתחת לגיל 3. כל צעצוע עם חלקים שקוטרם קטן מ-4.44 חייב לשאת תווית אזהרה שהפריט אינו מומלץ לילדים צעירים.

 

אנא תקפידו על ההמלצות הללו!

 

  תגובה חדשה
הצג:
אזהרה:
פעולה זו תמחק את התגובה שהתחלת להקליד
ד"ר מרקוס גפאני
ד"ר מרקוס גפאני
מומלצים