מה הסימן הראשון על הגוף שמעיד - נדבקתם בסיפיליס?

סיפיליס (עגבת) נגרמת על ידי החיידק טרפונמה פאלידום. המחלה נקראת פעמים רבות "החקיין הגדול", בשל התסמינים והסימנים הרבים שמקשים להבחין בינה למחלות רבות אחרות.

בעבר רווחה המחלה בעיקר בקרב גברים ונשים הטרוסקסואלים, אולם בשנים האחרונות חלה עלייה תלולה בקרב הומוסקסואלים העוסקים במין אוראלי ונדבקים במחלה.

אצל חולי איידס שכיחות המחלה גבוהה עד פי 5, בשל הקלות בה חודר החיידק לגוף הלוקה בכשל חיסוני. גם אלה שנדבקו במחלות מין אחרות פגיעים יותר להדבקה בחיידק.

קראו עוד על מחלות מין:

עלייה של 300% בנדבקים בעגבת - רובם הומואים

הרפס: איך נדבקים, מה הסימפטומים ומה הטיפול היעיל

איך תדעו שנדבקתם בסקביאס - ומה הטיפול היעיל?

סיפיליס עובר מאדם לאדם דרך מגע ישיר עם הפצעים המופיעים לרוב על הנרתיק, פי הטבעת או החלחולת (רקטום). הנגעים עשויים להופיע גם על השפתיים. דרך קיום יחסי מין מדממים פצעי הסיפיליס בקלות וכך עוברים מאדם לאדם.

העברת החיידק מתרחשת בעיקר באמצעות מין לא מוגן – וגינלי, אנאלי או אוראלי. נשים הרות שחולות בסיפיליס עלולות להעביר את המחלה לעובר.

סיפיליס לא עובר דרך מושבי אסלה, ידיות דלתות, בריכות שחיה, אמבטיות, מקלחות, בגדים, או אכילה מסכו"ם או כלי אוכל משותפים.

רבים מאלה שנדבקים בחיידק הגורם לסיפיליס אינם לוקים בתסמינים במשך שנים, אולם הם עומדים בפני סיכון לסיבוכים קשים ללא טיפול. אף שההעברה מתרחשת מאדם נגוע לאדם אחר, רבים מהנגעים המדביקים אינם נראים על פני השטח. כך שמרבית אלה שנדבקים בסיפיליס כלל אינם יודעים על כך.

המחלה מתחלקת לשלושה שלבים. בשלב הראשון (10 עד 90 יום מההדבקה) מופיע נגע בודד הקרוי שאנקר, או מספר נגעים כאלה. הנגע נוקשה, עגול, קטן ואינו מכאיב, ומופיע בנקודת החדירה של החיידק לגוף. הנגע מופיע למשך שלושה עד שישה שבועות, ומתרפא ללא טיפול. עם זאת, אם אין מתחילים בטיפול מתאים, הזיהום מתקדם לשלב הבא.

בשלב השני מופיעה פריחה על העור והריריות. הפריחה לרוב אינה מגרדת והיא עלולה להופיע במקום שבו התרפא הנגע הראשוני, או כמה שבועות אחר כך. הפריחה מופיעה כנקודות חומות-אדומות נוקשות על כפות הידיים והרגליים, או במקומות נוספים בגוף. לעתים הפריחה כה בהירה עד שקשה להבחין בה.

בנוסף לפריחה מופיעים תסמינים הכוללים חום, בלוטות לימפה נפוחות, גרון כואב, נשירת שיער, כאבי ראש, איבוד משקל, כאבי שרירים ועייפות. הסימנים והתסמינים של סיפיליס משני יחלפו, אולם בלי טיפול המחלה תתקדם לשלב האחרון.

השלב השלישי של המחלה מופיע כשהנגעים נעלמים. בלי טיפול, האדם הנגוע ימשיך לשאת את המחלה עד שהחיידק יגרום להרס איברים שונים ובהם מערכת העצבים, עיניים, לב, כלי דם, כבד, עצמות ומיפרקים - ואף המוח. הרס האיברים עשוי להתרחש גם שנים אחרי ההדבקה, ויתבטא בשיתוק, אובדן תחושה, עיוורון ודמנציה. הפגיעה הזו כה חמורה, עד שהיא מסתיימת במוות.

חיידק הסיפיליס עלול להדביק גם את העובר ברחם, מה שעלול להביא ללידת ילוד מת, או למוות זמן קצר לאחר הלידה. תינוק שנדבק מאמו בחיידק עלול תחילה לא לגלות תסמינים כלל, אולם ללא טיפול מיידי הוא יפתח סיבוכים קשים בתוך מספר שבועות ובהם שיתוקים, פרכוסים ומוות.

עם הופעת הנגע נוטל הרופא דגימה ושולח אותה לבדיקה תחת מיקרוסקופ. אם החיידק נמצא בנגע, הוא ייראה בעדשות המיקרוסקופ. דרך נוספת כדי לקבוע האם אדם נדבק במחלה היא באמצעות בדיקת דם: הבדיקה מודדת נוגדנים שהופיעו בגוף כנגד המחלה. מאחר שהחיידק גורם לנזק קשה לעובר, מומלץ על כל הנשים לעבור בדיקה לאבחון המחלה.

קל לטפל בסיפיליס בשלבים הראשונים – עד שנה מרגע ההדבקה - וזאת באמצעות זריקת אנטיביוטיקה לתוך השריר. לא קיימות תרופות ביתיות היעילות לטיפול במחלה. לאלה המחליפים בני זוג ומקיימים יחסי מין לא מוגנים ומין אוראלי, מומלץ להיבדק מספר פעמים בשנה.

אלה שנדבקו במחלה עלולים ללקות בה שוב, גם לאחר טיפול מוצלח. הסיבה לכך היא שנגעי הסיפיליס עלולים להישאר חבויים בנרתיק, בפי הטבעת או בפה, ולא תמיד ניתן לדעת אם בני הזוג נגועים.

הדרך הטובה ביותר להימנע מהמחלה היא להיות ביחסי זוגיות מונוגמיים עם בן זוג קבוע, שנבדק ונמצא נקי. גם הימנעות מצריכת סמים ואלכוהול עשויה להפחית את סיכון ההדבקה, משום שאלה מקדמים התנהגות מינית סיכונית. שימוש בקונדום, גם במין אוראלי, מפחית את סיכון ההדבקה אך יש להקפיד שיכסה את הנגעים.