כתמים בפנים: הסיבות - והטיפולים שיעלימו
כמעט כולנו נאלצים להתמודד עם הופעת כתמים בעור הפנים - פיגמנטציה. למה זה קורה, איזה סוגי כתמים קיימים, והאם ניתן להעלים אותם?
בשיתוף סופר-פארם
החורף הגיע וזה בדיוק הזמן לטפל בכל הנזקים שהקיץ גרם לעור שלנו - בעיקר לעור הפנים. אבל לא רק. פיגמנטציה בעור יכולה להיגרם מסיבות שונות. רפי פרחי, רוקח סופר-פארם, מסביר כי הסיבה העיקרית לכך היא עודף ייצור של מלנין על ידי מלנוציטים.
ד"ר מרינה לנדאו, מומחית ברפואת עור, אומרת כי פיגמנטציה הוא שם כללי לכל אותם הכתמים החומים שצצים מדי פעם על העור. הם מופיעים בבחורות צעירות ובנשים מבוגרות ולא פוסחים אפילו על גברים.
קיראו עוד כתבות במדור פארם נט
הסיבות וסוגי הכתמים השונים
ד"ר לנדאו, יועצת למותג לה רוש פוזה, מפרטת:
פיגמנטציה הורמונלית או מסיכת הריון (מלזמה )
זה אחד הסוגים השכיחים. מופיעה בעיקר בנשים בגיל הפוריות. היא מתגברת בהריון או עם נטילת גלולות או בעת טיפולי פוריות. קשורה קשר הדוק להורמונים נשיים וחשיפה לשמש. מופיעה בצורת "פרפר"- כתם חום במרכז המצח, גשר האף, לחיים, שפה עליונה- בכל המוקדים יחד או בחלק מהם.
למרות שבישראל לא נעשה מחקר להערכת שכיחות התופעה באוכלוסייה, בארצות שונות בעולם שכיחותה מגיעה לכדי % 40 מנשים בגיל הפוריות. היא שכיחה מעט יותר בכהות עור וקיימת נטייה משפחתית להתפתחותה.
מדובר בתופעה כרונית, עקשנית ועמידה לטיפול. ניסיונות להורידה באמצעים של "זבנג וגמרנו" נוחלים כישלון לרוב. אחרי טיפולים מסוג זה היא נוטה לחזור בצורה קשה יותר.
כתמי שמש (לנטיגו)
אלה כתמים חומים המופיעים בגיל מבוגר יותר בעור חשוף לשמש של אנשים (נשים וגברים) בהירי עור. יש הקוראים להם כתמי כבד או כתמי גיל. אבל הם סך הכל ביטוי לנזקי שמש. עור שלא היה חשוף לשמש אינו מזדקן עם הופעת כתמים.
אנשים הסובלים מכתמי לנטיגו חייבים להיות במעקב של רופא עור, כי חשיפה לשמש שגרמה להופעת הכתמים, יכולה לגרום גם להופעת גידולי עור סרטניים. כתמי לנטיגו מבטאים לא רק עליה בכמות פיגמנט המלנין אלא שינוי מבני בעור, ולכן תכשירי הבהרה למיניהם אינם יעילים במידה מספקת לטיפול בהם.
פיגמנטציה תגובתית (PIH)
כתמים שמופיעים באנשים (גברים ונשים) בעלי עור כהה לאחר טראומה לעור. זה יכול להיות פציעה, כוויה, פצע אקנה, ואפילו אחרי טיפולים קוסמטיים. פיגמנטציה זו קשורה לתכונה של עור כהה- בתהליך החלמה עור כהה מייצר כמות בלתי מאוזנת של הפיגמנט, אשר שוקע בתוך הפצע.
זו הסיבה שפיגמנטציה זו נקראת תגובתית. וזו הסיבה שצורה הכתמים יכולה להיות שונה, כי הם "מחקים" את צורת הפצע הראשוני. לרוב אם לא חושפים אותה לשמש, היא נגרעת וחולפת בתהליך שיכול לקרחת שנה ויותר.
הטיפול היעיל
לדברי ד"ר לנדאו, הטיפול בפיגמנטציה זו מועד לזרז את התהליכי ההחלמה הטבעיים וכולל לרוב שימוש בתכשירי הבהרה קוסמטיים ורפואיים. באם פיגמנטציה זו נחשפה לשמש, פיגמנט המלנין נוטה לשקוע עמוק יותר ואז לצורך הטיפול נצטרך לעתים להשתמש באמצעים חודרניים יותר.
כשמדובר במלזמה, אסור "להרגיז " את העור, אחרת המלזמה חוזרת ומחמירה. היות ומדובר בתופעה כרונית, הטיפול בה מתחלק לשלב ההסרה ושלב האחזקה. בשלב האחזקה מתחזקים את התוצאות על ידי שימוש בתכשירים מבהירים קוסמטיים או תכשירים רפואיים הנמרחים בתדירות שלפעמיים- שלוש בשבוע בלבד.
בפיגמנטציה תגובתית, הטיפול נועד לזרז את התהליכי ההחלמה הטבעיים וכולל לרוב שימוש בתכשירי הבהרה קוסמטיים ורפואיים. באם פיגמנטציה זו נחשפה לשמש, פיגמנט המלנין נוטה לשקוע עמוק יותר ואז לצורך הטיפול נצטרך לעתים להשתמש באמצעים חודרניים יותר.
פרחי מוסיף ואומר סיבות נוספות להופעת כתמים הן נטילת תרופות, נזקי שמש והריון. לדבריו, חשוב מאוד להיחשף לשמש רק בשעות המומלצות גם בעונות המעבר וגם בחורף. בנוסף, תמיד חשוב מאוד למרוח מסנן קרינה שיהיה היפואלרגני ונבדק דרמטולוגית.
הוא מסביר כי אחד הטיפולים היעילים הוא תכשיר הנרקח במעבדות רוקחים במעבדת פרופשנל (מעבדה להכנות רוקחיות מיוחדות על ידי מרשם רופא), הקרם מורכב על פי נוסחה ותיקה על פי הספרות המקובלת בארץ והעולם על פי רשות הבריאות, הנקראת נוסחת קליגמן.
"הרציונל מאחוריה הוא לעשות פילינג עדין בשכבת העור העליונה - יש בה 2 חומרים שונים שמפרקים את תאי המלנין שגורמים ליצירת הכתם - הידרוקינון וחומצה קוג'ית. בנוסף, יש חומר נוסף מוכר יעיל מאוד הנקרא רטין איי, שגורם לחלוקה מחדש של תאי עור.
"בתקופת הטיפול, יש לנסות אותו בתחילה על אמת היד, ובכל מקרה בתקופת הטיפול חובה למרוח מסנן קרינה לפני שיוצאים לשמש".
אליעז רז, רוקח סופר-פארם, מוסיף כי השימוש במסנן קרינה בחורף מהותי מאוד בשל העובדה שגם ביום מעונן, העננים מסנוורים ופולטים קרינת UV, וגם בימים קרים, השמש עשוייה להיות חזקה.
"כדאי לזכור שמסנני קרינה מעכבים את ייצור ויטמין D בעור, כיוון שמפחיתים את הקרינה החיונית להייצרותו, ועל כן ישנה חשיבות של צריכת ויטמין D מבחוץ, כתוסף מזון".
באופן טבעי
רז מוסיף ואומר כי קיימים בשוק תכשירים דרמו-קוסמטיים שיכולים לסייע. "האפקט שלהם עדין ומצטבר, ולכן חשוב להתמיד בהם. הם עוזרים גם לשמר את התוצאות אחרי הטיפולים השונים להבהרה.
"רוב התכשירים מבוססים על תמצית צמח הליקוריץ' (או בעברית "שוש קירח"), ויטמין C, נגזרות עדינות של ויטמין A, נגזרות עדינות של חומצה קוג'ית, סוגים מסויימים של אצות ועוד. רכיבים אלה ידועים ביכולת להפחית את הפיגמנטציה באיזור.
1. סדרת WHITE של ד"ר פישר. סידרה המכילה את תמצית צמח הליקוריץ, ויטמין C ואצות יפניות. הסדרה מכילה קרם יום (עם מקדם הגנה 30SPF), קרם לילה, ומסיכת הבהרה.
2. D-PEGMENT של חברת AVENE. מוצר למריחה נקודתית על הכתמים. מבוסס על נגזרת של ויטמין E, רטין-אלדהיד (נגזרת של ויטמין A) וחומר הנקרא מלניד. יש למרוח פעם ביום על האיזור הרצוי. להשיג בבתי המרקחת והפארמים.
3. CLAIRIAL 50 PLUS של חברת SVR. קרם פעיל המכיל גם מסנן הגנה גבוה (50SPF), המבוסס על על חומצה סליצילית (המחדשת את העור) ונגזרת של חומצה קוג'ית.
4. סדרת פיגמנטקלייר של לה רוש פוזה. סדרה דרמטולוגית חדשנית המסייעת לתיקון כתמי פיגמנטציה וגוון עור עמום ולא אחיד. הסדרה כוללת: סרום, קרם יום וקרם עיניים המכילים פורמולה ייחודית המשלבת קומפלקס רכיבים המסייע בתיקון כתמי פיגמנטציה.
למוצרי הסדרה יעילות מוכחת קלינית: לאחר שימוש של 8 שבועות ניתן לראות הפחתה משמעותית במראה כתמי הפיגמנטציה הן מבחינת כמות והן מבחינת עוצמה.
5. סדרת IMORTELLE של חברת L'OCCITANE. הסדרה כוללת קרם יום, קרם לילה, סרום, קרם עיניים ומסיכה. הסדרה מבוססת על צמח ה HELICHRYSUM ועל צמח ה- BELLIS PERENNIS, הידועים בתכונותיהם למזער פגמי עור כגון צלקות וכתמי פיגמנטציה.
6.גרלן אבי רויאל - סרום מתקן מסדרת האביי רויאל המבוססת על דבש טהור ומזון מלכות בעלי תכונות ריפוי ארוכות שנים. הסרום מטשטש סימני פיגמנטציה ומצמצם נקבוביות פעורות. כמו כן, מטפל בסימני הגיל, ממצק ומחליק את העור.
לפנייה לכתב/ת 
