ורידים ונימים ברגליים: הסיבות להופעתם והטיפול

בשיתוף סופר-פארם

תופעת ורידים בולטים בגפיים היא תופעה נפוצה, במיוחד בקרב נשים. דליות ורידים (VARICOSE VEINS) הנם ורידים מורחבים ומסוקסים, אשר איבדו את האלסטיות שלהם. התופעה אפיינית בעיקר לוורידי הגפיים התחתונים בשל הלחץ ההידרוסטטי הגבוה בהם בעת עמידה והליכה.

לרב, דליות ורידים או ורידי "ספיידר" (סוג נפוץ וקל של הפתולוגיה הורידית) הינם בגדר בעייה אסתטית בלבד. לעתים הם עלולים לגרום אי נוחות, כאב ואף להוביל לבעיות בריאותיות משמעותיות יותר.

קיראו עוד כתבות במדור פארם נט

תסמינים

לעתים התופעה אסימטומטית (משוללת תלונות) והביטוי שלהם הוא חיצוני בלבד:

ורידים בעלי צבע סגול/כחול כהה

ורידים בעלי מראה מעוות, בולטים ובעלי מראה אשכול

כאשר כאב מלווה את התופעה הוא עלול לכלול:

תחושת כבדות בגפיים

תחושת צריבה, התכווצויות שרירים ונפיחות

החמרת הכאב לאחר עמידה או ישיבה

 "מיתר" כואב בתוך הווריד

דימום מהדליות

שינוי בצבע העור, התקשות הווריד והתכייבויות בעור סביבו

דליות ורידים במערכת העמוקה. לחץ רב יותר על הרגליים(צילום: shutterstock)

ורידי עכביש (SPIDER VEINS) זהים לוורידים דליתיים אך הם קטנים ושטחיים יותר. הם שכיחים בגפיים התחתונות ולעיתים גם בפנים. גודלם משתנה והם נראים כרשת העכביש.

גורמים

המערכת העורקית מובילה דם לכל האיברים והרקמות בגוף ואילו המערכת הוורידית מחזירה את הדם ללב על מנת לקיים את "מחזור הדם". על מנת שהדם יחזור מהרגליים ללב, הוורידים צריכים לעבוד כנגד הכבידה.

השרירים שלנו ברגליים עובדים בצורת משאבה, גמישות הדופן עוזרת ולורידים יש מסתמים זעירים חד כיווניים, שמונעים חזרה של הדם כלפי מטה.

הגורמים לדליות ורידים עלולים להיות:

גיל. עם הזמן הורידים מאבדים את גמישותם, מתרחבים, המסתמים לא מצליחים לתפקד עוד וכלי הדם מתרחבים ומאבדים צורה.

הריונות. במהלך ההריון נפח הדם עולה וכך גם הלחץ התוך בטני. בנוסף המצב ההורמונלי בהריון מגביר את הנטייה להופעת דליות.

גורמי סיכון:

גיל (מבוגר), מגדר (נשים), נטילת הורמונים, נטייה משפחתית, השמנת יתר, עמידה או ישיבה ממושכות.

סיבוכים של דליות ורידים נדירים באופן יחסי אך עלולים לכלול:

התכייבויות: הופעת כיבים כואבים מאד, אופיינית באזור הקרסוליים. על פי רב לפני הכיב מופיע במקום כתם חיוור ובשלב זה מומלץ לפנות באופן מיידי לרופא.

דימום: ורידים שטחיים עלולים לדמם, על פי רב הדימום מזערי אך מומלץ לפנות לרופא מאחר והסיכוי להישנות הדמם גבוה מאד.

אבחנה

על מנת לאבחן במדויק את התופעה ומידת חומרתה, מבצעים בדרך כלל בדיקה גופנית בשכיבה ובעמידה ובדיקת אולטראסאונד (שאינה פולשנית ולא כרוכה בקרינה) על מנת לבדוק תפקוד מסתמים ונוכחות קרישים.

טיפול

לטיפול עצמי משמעות לא מבוטלת, הן במניעה והן במניעת החמרה.

ההמלצות כוללות: ירידה במשקל, הקפדה על ספורט, הרמת רגליים מעל גובה האגן תוך כדי מנוחה, הימנעות מבגדים צמודים ולוחצים והמנעות מעמידה/ישיבה ממושכות.

המלצה על גרביים אלסטיות (באורך מלא עד המפשעות) היא לרב הראשונה לפני שמתקדמים לטיפולים פולשניים, אם כי בקיץ הישראלי הדבר לעיתים לא נסבל עד לא אפשרי.

הטיפולים המקובלים למצבים בהם טיפול שמרני לא צלח

סקלרותרפיה: הזרקה של חומר מטרש לתוך ורידים קטנים עד בינוניים, שמטרתה ליצור תגובת צלקת בתוך כלי הדם וכך "לסגור" אותו. הפעולה מבוצעת במרפאה, לא מצריכה הרדמה וכלי הדם נעלם בתוך מספר שבועות.

 סקלרותרפיית "קצף": הזרקה של חומר מטרש בצורת קצף בעזרת מכשיר מיוחד, משמשת כטיפול לאטימת ורידים גדולים.

 לייזר (ND-YAG LASER): אנרגיית אור חזקה באורך גל מתאים, חודרת מבעד לדופן הוריד ומצלקת אותו, כמו החומר המטרש. יעיל לוורידים הקטנים.

אנרגיית לייזר או גלי רדיו בעזרת קטטר: טיפול לורידים הגדולים, במהלכו מוחדר קטטר לתוך כלי הדם בהנחיית הדמייה (אולטראסאונד). בקצה הקטטר נמצא מקור האנרגיה ובאמצעות חום הוא הורס את דופן הכלי ואוטם אותו.

ניתוח (קשירה גבוהה ו"הפשטת" הוריד): פעולה כירורגית במהלכה המנתח קושר את הורידי הדליתי לפני הצטרפותו למערכת העמוקה ומוציא אותו דרך חתכים קטנים בעור.

אליעז רז, רוקח סופר-פארם, מסביר כי המוצר אנטיסטקס® מכיל את תמצית עלי הגפן האדומה נקראת AS195™ - תערובת ייחודית של ביו-פלאבנואידים שנמצאו פעילים כנוגדי חמצון חזקים.

ג'ל מרענן לרגליים המקרר ומקל במקרים של רגלים כבדות ועייפות. אנטיסטקס היא סדרת מוצרים ייעודית המכילה את החומר הפעיל הטבעי תמצית עלי גפן אדומה Vitis Vinifera Leaf Extract.

מחקרים במעבדה הראו כי פלבנואידים אלה יכולים לשפר את התפקוד של דפנות כלי הדם ובכך להפחית את הבצקות והנפיחות ולייצב את התפקוד הוורידי.

הכותבת היא מומחית בכירורגיה כללית