מזיעים בבית השחי? יש פיתרון: שאיבת זיעה

ההזעה, שלוותה כאמור בריח דוחה, גרמה לג' פגיעה בבטחונו העצמי ובחייו החברתיים. "איזה קשר עם בחורה אפשר לפתח כשאתה מריח כמו חזיר?" הוא שואל במבוכה. גם בצבא חייו לא היו קלים. הוא חש בושה בגלל ההזעה והריח והסתגר בתוך עצמו.

באוגוסט 2004 עבר ג' הליך כירורגי חדשני להמסת בלוטות הזיעה. מאז, לדבריו, השתנו חייו. "על הניתוח שמעתי במקרה מחבר", הוא מספר. "ביררתי, וזה נראה לי ידידותי ולא מסוכן. החלטתי ללכת על זה. השיפור היה

מיידי. כבר למחרת הניתוח, כשהסירו את התחבושות מבתי השחי שלי, הריח נעלם כלא היה. כך גם ביום הבא וביום שאחריו ובשבוע שלאחר מכן. היום כבר כמעט שכחתי כמה סבלתי".

האולטרסאונד ממיס, האנדוסקופ שואב

על פי הספרות הרפואית, הזעת יתר מבתי השחי נפוצה ב-2% עד 10% מהאוכלוסייה בעולם. הטיפולים הרווחים בבעיה הם ניתוח או הזרקת בוטוקס.

"הבוטוקס ממתן, מרגיע ומפסיק את ההזעה, אך לא את הריח שנודף ממנה", אומר ד"ר אייל וינקלר, רופא בכיר במחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי שיבא. "גם השפעת החומר קצרה, ואחרי תשעה חודשים מקסימום – התופעה שבה להציק".

הטיפול הנפוץ יותר לפתרון הבעיה הוא ניתוחי – כריתה של בלוטות הזיעה בבית השחי. מדובר בשיטה יעילה, אך לא חסרת תופעות לוואי וסיבוכים, כמו הצטלקות יתר וקשיים בתנועת הזרוע.

לאחרונה החלו בארץ לעשות שימוש בגישה חדשה, שנפוצה בעולם בארבע השנים האחרונות, שבה ממיסים את בלוטות הזיעה בבית השחי ושואבים אותן. בשיטה הזו תופעות הלוואי מעטות, וסיכויי ההצלחה יחסית גבוהים. במהלך 2004 ניתח ד"ר וינקלר בשיטה הזו 18 חולים, בגילאי 20-30, מהם 15 גברים ושלוש נשים. כולם לקו בהזעת יתר דו צדדית, שמלווה בריח עז, ללא קשר לעונות השנה.

הניתוח החדש מבוצע בהרדמה קלה. יוצרים חתך של 12-15 מ"מ בפסגת בית השחי ומחדירים דרכו אנדוסקופ (צינורית דקה שמצוידת במצלמה זעירה) בקוטר 3 מ"מ, לשם זיהוי הרקמה השומנית של העור, שבה נמצאות הבלוטות שמפרישות את הזיעה.

"אחרי שהמקום מאותר בדייקנות, נעזרים במכשיר אולטרסאונד, שמופעל ברמת אנרגיה לא גבוהה, לשם המסת הבלוטות", מסביר ד"ר וינקלר. "לאחר מכן, בעזרת האנדוסקופ, שואבים אותן החוצה. המהלך הניתוחי בשני בתי השחי אורך כ-40 דקות, ובסיומו מופיע על פי רוב שטף דם תת עורי מקומי. בגמר ביצוע ההליך חוזר המנותח לביתו".

לדברי ד"ר וינקלר, שיעור ההצלחה של הניתוח החדש עומד על כ-90%. "מ-18 החולים שניתחתי בגישה הזו רק למטופל אחד חזרה ההזעה בצד אחד. אצל כל השאר הבעיה חלפה כלא היתה. בחלק מהמקרים ניתן לחזור על הפעולה. 10% מכלל הסובלים מהזעת יתר לא יגיבו לשיטה".

את הממצאים בעקבות הניתוח של 18 החולים הישראלים פירסמו ד"ר וינקלר, פרופ' אריה אורנשטיין, מנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי שיבא, ד"ר ערן בר-מאיר, מתמחה במחלקה, וד"ר דני רוזין מהמחלקה לכירורגיה כללית והשתלות בשיבא, בעיתון 'הרפואה'. עלות הניתוח: 12 אלף שקל.