חיסון לשפעת: אז מה עושים עכשיו? שאלות ותשובות
"קל נורא לאבד פרופורציות", אומר פרופ' אלון מוזס, מנהל המחלקה למיקרוביולוגיה קלינית ומחלות זיהומיות במרכז הרפואי הדסה עין כרם בירושלים, "צריך לחקור ולא לקפוץ למסקנות. הסבירות שיש פה משהו אמיתי ומסוכן בחיסון עצמו - קטנה מאוד". שאלות ותשובות על החיסון שעד אתמול כולם רצו רק אותו ואף דיברו בחסרונו
מהו חיסון השפעת?
"חיסון השפעת הוא למעשה נגיף מומת של שפעת שמורכב משלושה סוגים/זנים של נגיף – שניים מטיפוס A ואחד B . בכל פעם מתאימים את החיסון לזנים של הנגיף שחושבים שיגרום לזיהום בכל שנה – נעשה על פי הנגיפים שנמצאו בחורף הקודם במזרח אסיה".
מה עלול להשתבש במתן חיסון שפעת לחולה?
"חיסון השפעת הוא אחד החיסונים הבטוחים שיש. היות וזה נגיף מומת הוא נחשב לחיסון מאד בטוח. כל כך בטוח שנותנים לאנשים שמערכת חיסונית
פגומה, נותנים אפילו לנשים בהריון, לחולים במחלות ממאירות ולחולים שהושתל בהם מח עצם. תופעות הלוואי הן אך ורק מקומיות, אמנם יכול להיות קצת חום אבל תופעות כלליות כמעט ולא נראות. בשנות ה-70 נבדקה תגובה נוירולוגית לאדם (חיסון שפעת החזירים) שקיבל חיסון, ולא היו בטוחים שהיא קשורה או לא. גם בשנת 92' הועלה חשד דומה (תסמונת גיליאן ברה), אבל בשני המקרים לא נמצא קשר לחיסון השפעת והיה ספק גדול מאד אם הסיבוכים היו קשורים לחיסון עצמו. יש רק קבוצה אחת של אנשים שצריכים להימנע מקבלת החיסון נגד השפעת – אנשים שיש להם רגישות יתר לביצים. זאת משום שאת הנגיף מגדלים ומרבים בתוך ביצה של תרנגולת כמצע לגידול, ולכן יש בו שאריות חלבונים. על כן יכולה להיות תגובה למי שאלרגי לחלבון ביצה. התגובה עלולה להיות חריפה ואכן קיימת סכנת מוות. עם זאת, זה דבר נדיר מאד ורופאים תמיד שואלים את הפציינטים אם הם רגישים לביצים. היו מקרים של תגובות אלרגיות לביצים בעבר, אך זה עדיין נחשב לתופעה נדירה מאד. בנוסף, התגובה האלרגית מתרחשת באופן מיידי לאחר קבלת הזריקה - לחץ הדם יורד, קושי בנשימה.
האם ניתן להעריך מה השתבש במתן החיסונים?
"האירוע שקרה היום הוא נדיר, לא מובן וצריך לחקור אותו. בדיוק בשביל זה קיימת מערכת בריאות שבודקת ומדווחת על משהו חריג שקשור לפעילות
רפואית. כיש צירוף מקרים כזה – מיד בודקים, משרד הבריאות נותן הוראה להפסיק חיסונים כדי לחקור את הנסיבות המוות. הציבור צריך לחכות לקבלת המסקנות.
ידוע כי חיסונים עוברים בדיקה של מערכת הבריאות עם הגיעם ארצה. ייתכן והחיסונים לא עברו את הבדיקה הנדרשת?
"זו ספקולציה שאין לה מקום. אני לא יכול להעלות על הדעת שחיסונים לא עברו בדיקה עם הגיעם ארצה. הם מוכנים במעבדות מכובדות בארה"ב ובצרפת, שמכינות חיסונים בצורה הבטוחה ביותר. צריך לחקור את זה ולא לקפוץ למסקנות".
האם ייתכן שמדובר בזיהום שאירע במרפאה עצמה?
"אינני יודע את כל הפרטים של מי שקיבל את החיסון ועברו הרפואי. זו ספקולציה. צריך לאסוף את כל הנתונים, לחשוב על האירועים הללו ולהגיע למסקנות מדויקות".
מה אתה ממליץ למי שכבר נטל את החיסון?
"כל מי שחש ברע צריך להיבדק על ידי רופא, אולם לא צריך להיכנס להיסטריה. מי שקיבל את החיסון במרפאה צריך לפנות למשרד הבריאות ולקבל הנחיות. בשל זה אני ממליץ לכל מי שקיבל זריקה לחכות לתוצאות הבדיקה של מערכת הבריאות. אני חוזר ומדגיש - הסבירות שיש פה משהו אמיתי ומסוכן בחיסון עצמו קטנה מאד. אנשים נפטרים בכל יום, גם ממחלת השפעת, ויש לבדוק האם יש קשר בין המוות לשלשת האנשים הללו. קל נורא לאבד פרופורציות".
השלושה היו מעל גיל 50, האם יש קשר בין הגיל למחלה?
זה לא נכון לקפוץ למסקנות בטרם התבצעה חקירה. החיסון בא להגן על אנשים שנמצאים בסכנה הגדולה ביותר אם יחלו בשפעת – אוכלוסיית הקשישים. יש
אומרים שהסיכון הוא כבר מגיל 50. הסכנה של מחלת השפעת אצלם גדולה יותר ולכן מומלץ שיקבלו חיסון כדי שהמחלה תימנע. זה חיסון שהיעילות והבטיחות שלו מוכחת ורבת שנים.
האם אתה ממליץ כעת לאזרחים להימנע מלקבל את החיסון?
אני תומך בהחלטת משרד הבריאות לבטל לחלוטין את מתן החיסונים עד שיתברר במה מדובר. זה לא פעם ראשונה שיש התרעה בנוגע לסיבוכים של תרופות שצריך לבדוק אותה. או שההתרעה תתברר כמשהו לא אמיתי או כמשהו אמיתי שנצטרך לחשוב מה הסיבה שגרמה לה.