אחד העקרונות שהנחו את חברי ועדת הסל השנה היה לנסות ולתת לכל קבוצת חולים לפחות תרופה אחת שמשפרת את הטיפול במחלה. כמו בכל שנה אחת הקבוצות שקיבלו את מספר התרופות הרב ביותר בעלות הגבוהה ביותר הם חולי הסרטן. תרופות אונקולוגיות נכנסו השנה ל-17 התוויות שונות ובנוסף נכנס טיפול שנועד למנוע בחילות בחולי סרטן המקבלים כימותרפיה.
למרות זאת, תרופות רבות שהומלצו על ידי המועצה הלאומית לאונקולוגיה כתרופות החשובות ביותר נשארו מחוץ לסל. למעשה, שבע תרופות מתוך רשימה בת 13 תרופות שהגישו האונקולוגים נשארו בחוץ, כאשר הבולטת מביניהן היא הארביטוקס לטיפול בסרטן המעי הגס, שהוצגה על ידי האונקולוגים כתרופה החשובה ביותר.
| סל התרופות לשנת 2008 |
|
| הסל אושר: 160 אלף חולים יקבלו תרופות בחינם / מיטל יסעור בית-אור |
|
לאחר שבועות ארוכים של דיונים, פורסם הבוקר סל הבריאות החדש: 90 תרופות וטכנולוגיות יתווספו לסל ב-2008, בעלות של 450 מיליון שקלים. לסל נכנסו תרופות לטיפול בסרטן, לוקמיה, איידס, סוכרת, פסוריאזיס, אוסטיאופרוזיס, דיכאון, סכיזופרניה ועוד. בשל ירידות בשער הדולר והאירו, נוספו לסל תרופות בשווי 30 מיליון שקלים נוספים |
| לכתבה המלאה |
|
|
|
תרופות אחרות שנשארו בחוץ הן האווסטין והטרסבה לסרטן ריאה, נקסבר לסרטן כבד, טייקרב לסרטן שד ועוד.
ראשי האיגוד האונקולוגי ומנהלי מחלקות אונקולוגיות יתכנסו ביום ד' ב-14:15 לכנס חירום שייערך במשרדי הסתדרות הרופאים, על מנת לדון במשמעות היעדרן של תרופות מצילות חיים בסל.
בעקבות החלטת ועדת הסל, צפוי להתחדש מאבקם של חולי סרטן המעי הגס. אחד החולים שהשתתפו בשביתת הרעב לפני שנתיים, אלון אסף, מזמין את החולים להצטרף אליו מחר לצעדה מביתו בראשון לציון למשרד הבריאות בירושלים. "אני רוצה לראות לחברי ועדת הסל את הלבן בעיניים", אמר. "החלטת ועדת הסל תיזכר לדיראון עולם. החלטה של ועדה שלוקחת המלצה של מועצת האונקולוגיה למקם את הארביטוקס במקום הראשון וזורקת אותה לפח. זו ועדה שלא מתייחסת לפרופסורים ולמומחי האונקולוגיה מספר אחת בארץ".
המחאה לא עזרה. הפגנת חולי סרטן המעי הגס (צילום: יואב גלאי)
ועדת הסל דנה בהכנסת תרופת הארביטוקס עבור 300 חולים כקו טיפול שלישי, לאחר שנכשלו שני טיפולים תרופתיים קודמים. עם זאת, נתוני המחקר שהונחו לפני הוועדה הצביעו על כך שהארביטוקס מאריכה את חיי החולים בחודש וחצי בממוצע בלבד. אך האונקולוגים שהופיעו לפני הוועדה אמרו שישנם מקרים בהם הארביטוקס מביא להארכת חיים משמעותית: "אנחנו רואים שינוי דרמטי בקרב חולים המטופלים בתרופה. יש חולים שמקבלים את הארביטוקס וחיים שנתיים שלוש".
בדיון התיעדוף התייחסו חברי ועדת הסל לעלותה הגבוהה של התרופה (כ-45 מיליון שקל עבור 300 חולים) לעומת הישרדות החולים הנמוכה, ואמרו שהכנסת הארביטוקס לסל "באה על חשבון עזרה משמעותית יותר שאפשר לתת ליותר אנשים". חברה אחרת בוועדה ציינה כי הארביטוקס הפכה ל"תרופת הדגל" של סל התרופות ו"יש קושי לקבל החלטה אמיצה לא להכניס את זה".
הופעת חברי המועצה הלאומית לאונקולוגיה מול חברי ועדת הסל לפני כשבועיים היתה מתוחה במיוחד. חברי הוועדה ביקשו לשמוע הסברים מדוע החליטו לדרג את התרופות כפי שדירגו אולם הרגישו שלא קיבלו מענה מספיק. יותר מחבר ועדה אחד ציין שהאונקולוגים הציגו את הרשימה שלהם בבחינת "כזה ראה וקדש" וציפו שחברי הוועדה יכניסו את כל התרופות שהומלצו על ידם, בלי ערעורים.
אליעזר רובינזון, יו"ר המועצה הלאומית לאונקולוגיה ויו"ר האגודה למלחמה בסרטן, פנה לשר הבריאות בבקשה לקיים הבטחה שנתן ולפיה הוצאת התרופות האונקולוגיות מהביטוחים המשלימים של מכבי והכללית (עליה הוחלט בוועדת הכספים)
לא תשפיע על חולי הסרטן שימשיכו לקבל את התרופות להן הם זקוקים באמצעות הסל הציבורי.
"זה מאד עצוב", אמר, "אין לי מושג למה החליטה הוועדה את מה שהחליטה. חבל שחברי הוועדה לא שוכנעו על ידי הטיעונים שלנו". עוד אמר רובינזון: "החלטה זו תגזור את דינם של חולים רבים שלא יוכלו לממן את הטיפול ויקלעו למצוקה קשה ומיותרת".
ד"ר יורם כהן, יו"ר האיגוד האונקולוגי ומנהל מחלקה אונקולוגית בסורוקה: "מה שהם עשו היה להכניס את התרופות הפחות יקרות. למרבה הצער, חלק מהתרופות הדומיננטיות לסרטן לא אושרו ואנחנו מצרים על כך. חולי הסרטן נותרים קרחים מכאן ומכאן. הם לא יכולים לקבל את התרופות מהמדינה או מהביטוח המשלים".
פרופ' משה ענבר, מנהל המערך האונקולוגי באיכילוב: "מפתיע שהתרופה ארביטוקס שהומלצה כחשובה על ידי 14 מנהלי מחלקות אונקולוגיות לא נכנסה. עשו מאיתנו פלסטר". עוד אמר בהתייחס לרשימת התרופות שנכללו בסל: "זה נראה שנכנסו המון התוויות חדשות, אבל כשמסתכלים לעומק הרשימה לא רואים את החידושים. יש תרופות שמעט מאד חולים ייהנו מהן. התוויות שיש בהן יותר מילים ממספר החולים. כלפי חוץ זה נראה פנטסטי, אבל הכניסו דברים שמשתמשים בהם כבר שנים. זה לעשות צחוק מהעבודה. זה מימוש במילים של סל ישן שבפועל כבר קיים וניתן".
